<p class="ql-block">《黃帝內(nèi)經(jīng)·經(jīng)脈別論篇》第二十一節(jié)選整理如下：</p><p class="ql-block"> 本篇論述了不同生活環(huán)境、勞逸程度、情志狀態(tài)等因素對人體經(jīng)脈氣血的影響，并指出這些因素可能導(dǎo)致的疾病變化。</p><p class="ql-block">一，各種因素對疾病形成的影響</p><p class="ql-block">1. 血氣隨境而變：</p><p class="ql-block"> 黃帝問：人的居住環(huán)境、勞累程度、性格勇怯等因素是否會使經(jīng)脈中的血氣發(fā)生變化？</p><p class="ql-block"> 岐伯答：通常情況下，在驚恐、忿怒、勞累、或過度安逸等狀態(tài)下，經(jīng)脈中的血氣確實會發(fā)生變化。</p><p class="ql-block">2. 不同情況下的“喘息”與病源：</p><p class="ql-block"> · 夜晚行走勞累喘息，病氣發(fā)自腎臟，淫亂之氣會影響肺臟。</p><p class="ql-block"> · 因恐懼而喘息，病氣發(fā)自肝臟，淫亂之氣會傷及脾臟。</p><p class="ql-block"> · 因突然受驚而喘息，病氣發(fā)自肺臟，淫亂之氣會傷及心臟。</p><p class="ql-block"> · 涉水跌倒喘息，病氣發(fā)自腎臟和骨髓。</p><p class="ql-block">3. 體質(zhì)與發(fā)病關(guān)系：</p><p class="ql-block"> · 身體強(qiáng)健者氣血通暢，病邪易除，不易生病。</p><p class="ql-block"> · 體質(zhì)虛弱者病邪易滯留體內(nèi)，進(jìn)而形成疾病。</p><p class="ql-block">4. 診病原則：</p><p class="ql-block"> 診察疾病應(yīng)觀察病人的勇氣、骨骼、肌肉及皮膚狀況，以全面掌握病情，這是診斷的重要方法。</p><p class="ql-block">5. 汗出與臟腑關(guān)系：</p><p class="ql-block"> 飲食過飽，汗出自胃。</p><p class="ql-block"> 大驚會損及心精，使汗液從心臟發(fā)出。</p><p class="ql-block"> · 負(fù)重遠(yuǎn)行，長途跋涉，汗出自腎臟。</p><p class="ql-block"> · 疾走恐懼，汗出自肝臟。</p><p class="ql-block"> · 過度勞累、身體搖動，汗出自脾臟。</p><p class="ql-block">6. 勞逸失度與疾?。?lt;/p><p class="ql-block"> 春夏秋冬四季陰陽變化本有常度，但若身體長期勞累過度，就會導(dǎo)致疾病發(fā)生，這是普遍規(guī)律。</p><p class="ql-block">二，食物在體內(nèi)的運化</p><p class="ql-block">本篇詳細(xì)闡述了飲食入胃后，其精微物質(zhì)在體內(nèi)的運化、輸布流程，以及水液代謝的途徑，并指出這是診病的基礎(chǔ)。</p><p class="ql-block"> 精氣的輸布與循環(huán):</p><p class="ql-block">1. 始于胃，散于肝： 飲食進(jìn)入胃部，經(jīng)過消化后，將其中的精微營養(yǎng)物質(zhì)輸布到肝臟。</p><p class="ql-block">2. 由肝傳心，注于血脈： 肝臟將所藏的精氣進(jìn)一步輸送到心臟。</p><p class="ql-block">3. 由心歸肺，朝會百脈： 心臟將精氣注入血脈。血脈中的氣血運行至肺臟，在肺臟進(jìn)行氣體交換。此時，全身的經(jīng)脈（百脈）都匯聚于肺。</p><p class="ql-block">4. 肺主皮毛，輸布體表： 肺主皮毛，它將氣血精微輸布到體表的皮毛。</p><p class="ql-block">5. 氣血歸經(jīng)，平衡五臟： 皮毛的氣血與經(jīng)脈相合，流回經(jīng)脈。經(jīng)脈中氣血充盈，則精神活動正常。最終，精氣均勻地輸布到心、肝、脾、肺、腎五臟，使全身精氣分布平衡。</p><p class="ql-block"> 水液的代謝途徑</p><p class="ql-block">食物進(jìn)入胃后，其水液精微由脾臟運化吸收。</p><p class="ql-block">· 脾將水液精氣向上輸布至肺。</p><p class="ql-block">· 肺具有“通調(diào)水道”的功能，將清液宣發(fā)、濁液下輸。</p><p class="ql-block">· 濁液向下輸送至膀胱，從而排出體外。</p><p class="ql-block">· 因此，水液精氣在四肢及五臟六腑間并行輸布，其運行規(guī)律與四季陰陽及五臟功能變化相適應(yīng)。這屬于人體的正常生理現(xiàn)象。</p><p class="ql-block"> 診病原理</p><p class="ql-block">上述精氣輸布過程維持著人體的正常生理平衡。一旦這個流程出現(xiàn)異常，就會導(dǎo)致疾病。因此，寸口脈 作為百脈氣血的匯聚之處，能夠反映全身氣血臟腑的狀態(tài)，成為診斷疾病、判斷預(yù)后的關(guān)鍵依據(jù)。</p><p class="ql-block"> 三，六經(jīng)氣逆產(chǎn)生的疾病與治療方法</p><p class="ql-block">1. 太陽經(jīng)脈偏盛：</p><p class="ql-block"> · 病癥：出現(xiàn)厥逆、喘息、氣上逆等癥狀。</p><p class="ql-block"> · 病機(jī)：這是足太陽膀胱經(jīng)氣過盛，而足少陰腎經(jīng)不足所致（表里經(jīng)失調(diào)）。</p><p class="ql-block"> · 治法：采用瀉法，取足太陽經(jīng)和足少陰經(jīng)下部的腧穴進(jìn)行針刺，并刺絡(luò)出血。</p><p class="ql-block">2. 少陽經(jīng)脈偏盛：</p><p class="ql-block"> · 病癥：出現(xiàn)氣機(jī)厥逆，陽陵泉穴部位的足少陽脈腫痛。</p><p class="ql-block"> · 治法：取足少陽經(jīng)下部的腧穴進(jìn)行針刺。若少陽經(jīng)單獨偏盛，說明經(jīng)氣太過。</p><p class="ql-block">3. 陽明經(jīng)脈偏盛：</p><p class="ql-block"> · 病癥：與太陰經(jīng)相關(guān)聯(lián)。</p><p class="ql-block"> · 治法：當(dāng)五臟脈氣都虛弱時，是病在太陰經(jīng)。治療應(yīng)瀉足陽明經(jīng)（表里經(jīng)補(bǔ)瀉），補(bǔ)足太陰經(jīng)，取兩經(jīng)下部的腧穴。</p><p class="ql-block">4. 少陰經(jīng)脈偏盛：</p><p class="ql-block"> · 病癥：是少陰經(jīng)氣厥逆。</p><p class="ql-block"> · 病機(jī)：腎氣不足，導(dǎo)致心、肝、脾、肺之氣壅塞于外，陽氣郁結(jié)于上。</p><p class="ql-block"> · 治法：針刺絡(luò)脈出血，以泄壅塞的陽氣，即瀉太陽經(jīng)，并補(bǔ)足少陰經(jīng)。</p><p class="ql-block">5. 厥陰經(jīng)脈偏盛：</p><p class="ql-block"> · 病癥：是厥陰經(jīng)所主的病變，真氣虛弱，心中酸痛，邪氣停留與正氣相搏，常自汗出。</p><p class="ql-block"> · 治法：注意飲食調(diào)養(yǎng)和藥物治療。在針刺時，取厥陰經(jīng)下部的腧穴。</p><p class="ql-block">四， 三陰三陽經(jīng)脈的脈象特點（黃帝與岐伯問答）</p><p class="ql-block">· 黃帝問：太陰經(jīng)的脈象是怎樣的？</p><p class="ql-block">· 岐伯答：像三陽經(jīng)的氣血浮而盛大。</p><p class="ql-block">· 黃帝問：少陽經(jīng)的脈象是怎樣的？</p><p class="ql-block">· 岐伯答：像一陽的初生之氣，脈來圓滑而不實。</p><p class="ql-block">· 黃帝問：陽明經(jīng)的脈象是怎樣的？</p><p class="ql-block">· 岐伯答：像心脈一樣大而伏。</p><p class="ql-block">· 太陰經(jīng)脈象：搏動沉伏而鼓指。</p><p class="ql-block">· 少陰經(jīng)脈象：為腎脈，搏動</p>