<p class="ql-block">2025年10月10日，一位60歲男性患者從呼吸科轉(zhuǎn)到ICU?？紤]重癥肺炎、急性重度呼吸窘迫綜合征。也就是俗稱“大白肺”。立即給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸、美羅培南、烏司他丁、血必凈、奧司他韋等治療?；颊吆粑щy癥狀一度稍有緩解，SPO2從最初70%上升到88%左右，但床旁胸片提示肺部感染病灶仍呈現(xiàn)進(jìn)展趨勢(shì)。</p> <p class="ql-block">動(dòng)態(tài)觀察床旁胸片，雙肺感染持續(xù)進(jìn)展，幾乎呈“大白肺”。動(dòng)脈血?dú)馓崾狙鹾现笖?shù)從64降低到36。重度呼吸窘迫綜合征完全成立，生命垂危，若不采取有效措施，患者隨時(shí)可因嚴(yán)重缺氧而死亡！經(jīng)過(guò)評(píng)估，具備上ECMO指征。</p> <p class="ql-block">再次征詢家屬意見，最終一致同意放手一搏實(shí)施ECMO治療。發(fā)出會(huì)診邀請(qǐng)函，昆明市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科李志偉主任親自帶隊(duì)，星夜兼程于13日23:00趕到病房。</p> <p class="ql-block">李主任認(rèn)真聽取匯報(bào)病史、查閱病歷資料、查看患者，迅速完成ECMO談話、簽字、器械準(zhǔn)備、管路預(yù)充等前期工作。</p> <p class="ql-block">01:25，搶救開始！</p> <p class="ql-block">在超聲引導(dǎo)下順利完成頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈穿刺置換術(shù)；血透室值班醫(yī)護(hù)幫忙準(zhǔn)備預(yù)充液；ICU值班醫(yī)護(hù)協(xié)助完成有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)、抗凝治療等。在李志偉主任指揮下，各項(xiàng)工作有條不紊的進(jìn)行著……</p> <p class="ql-block">所有管路連接妥當(dāng)，李主任一聲令下:開機(jī)！轉(zhuǎn)速3500r/min。只見暗紅色的血液從股靜脈緩緩引出經(jīng)過(guò)氧合器后立刻變成鮮紅色血液由頸內(nèi)靜脈回流到心臟，供應(yīng)全身。監(jiān)護(hù)儀上SPO2奇跡般由66%上升到96%再到98%，沒過(guò)十分鐘，患者呼吸從最快40次/分平穩(wěn)到16次/分，聲音洪亮，咳嗽有力。</p> <p class="ql-block">這是我院首次開展ECMO！面對(duì)這個(gè)病死率高達(dá)30%～50%的急性呼吸窘迫綜合征，ECMO是搶救治療唯一有效手段，可以讓“病肺”得到充分休息，改善全身氧合，為后續(xù)治療贏得寶貴時(shí)間。新冠疫情期間挽救了許多患者?？吹交颊吆粑щy明顯緩解，SPO2升到98%，肢端紅潤(rùn)，大家懸著的心終于落下來(lái)了。為了挽救一個(gè)患者，所有的辛苦、努力、汗水都是超值的！畢竟生命至上！</p> <p class="ql-block">緊張忙碌、驚心動(dòng)魄的2小時(shí)，順利將患者搬上救護(hù)車，一小時(shí)后平穩(wěn)送到昆明市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科。期待患者盡快康復(fù)起來(lái)！在此，要衷心感謝李志偉主任團(tuán)隊(duì)的辛苦付出！感謝兄弟科室超聲科、血透室、手術(shù)室通力協(xié)作！</p>