<p class="ql-block">近日，麗江市古城區(qū)人民醫(yī)院完成該院第二臺膠囊起搏器（無導線起搏器）植入</p><p class="ql-block">在今年7月，麗江古城區(qū)人民醫(yī)院完成了歷史性的首臺無導線起搏器的植入，在木文姬主任與和澤源主任帶領(lǐng)的心內(nèi)科團隊配合下順利完成。此次木文姬主任團隊再次在阜外專家的指導下完成第二臺無導線起搏器植入。</p><p class="ql-block">患者為54歲女性，診斷為病態(tài)竇房結(jié)綜合征，且伴有明顯的頭暈、乏力等癥狀。</p><p class="ql-block">心電圖如下：</p> <p class="ql-block">根據(jù)患者病史，了解到患者需長期規(guī)律透析，且透析時需抗凝治療。</p> <p class="ql-block">經(jīng)過與云南省阜外醫(yī)院專家團隊討論，患者瘦小且不可停用抗凝藥，傳統(tǒng)起搏器植入囊袋出血等并發(fā)癥風險高。故一致認為應植入無導線起搏器來確?；颊咦畹惋L險和最高獲益。</p><p class="ql-block">下圖為阜外醫(yī)院心血管專家團隊和木文姬主任的心內(nèi)團隊探討病歷，充分了解病情：</p> <p class="ql-block">隨后，在木文姬主任團隊陪同下，阜外醫(yī)院心血管專家團隊到病房查房，與患者及家屬充分溝通。</p> <p class="ql-block">講解此特殊患者采用無導線起搏器植入術(shù)的必要性</p> 與患者家屬全面溝通并得到認可。 <p class="ql-block">在導管室外，為確保手術(shù)順利進行及手術(shù)安全，專家團隊在手術(shù)室進行了細致的流程梳理及任務分工</p> 術(shù)前準備充分，手術(shù)順利開臺 木文姬主任帶領(lǐng)團隊緊密配合，完成術(shù)前器械準備 <p class="ql-block">穿刺順利，排除動靜脈瘺等穿刺并發(fā)癥，逐級擴張，送入輸送鞘，再送入無導線遞送系統(tǒng)，木文姬主任團隊有序進行著</p> 團隊分工明確，各司其職，確保手術(shù)安全 在DSA引導下精準定位，釋放。 可見無導線固定穩(wěn)固，牽拉安全。 參數(shù)測試良好 <p class="ql-block">確認采用該位置后，木文姬主任開始做釋放后的精密操作，后撤栓繩，木文姬主任團隊根據(jù)術(shù)前流程梳理，精準的完成著手術(shù)</p> <p class="ql-block">縫合僅1cm的切口，包扎。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">至此，麗江古城區(qū)第二臺無導線起搏器手術(shù)順利完成。</p> <p class="ql-block">Micra無導線起搏器只有1立方厘米的體積，1.75克的重量。與傳統(tǒng)起搏器相比，無需切開皮膚做囊袋，體表看不到起搏器和手術(shù)痕跡，可以減少起搏器手術(shù)部位感染以及與其相關(guān)的心內(nèi)膜炎、敗血癥的風險。經(jīng)導管植入式無導線起搏器不會有導線損傷、起博器囊袋感染等并發(fā)癥的發(fā)生，術(shù)后也不影響患者雙上肢活動?；颊咦羁?到6小時即可下床輕微活動，避免了傳統(tǒng)的臥床48小時帶來的困擾。術(shù)后生活不受限制，還可滿足患者進行3.0T高清晰度核磁共振掃描，不會影響其他疾病診斷和治療需求。特別適用于高齡老年人，低體重，因三尖瓣重度返流無法植入傳統(tǒng)起博器的患者及囊袋反復感染，傳統(tǒng)靜脈導線故障及閉塞、以及有美觀要求的年輕人等特殊患者人群。</p>