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2型糖尿病胰島素強化治療指南

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<p class="ql-block">2型糖尿病短期胰島素強化治療專家共識(2021年版)</p><p class="ql-block">本文來源:選自《中華糖尿病雜志》, 2022,14(1) : 21-31.</p><p class="ql-block">短期胰島素強化治療是強化血糖控制的重要方法之一,適用于糖化血紅蛋白≥9.0%或空腹血糖≥11.1mmol/L,或伴有明顯高血糖癥狀的新診斷2型糖尿病患者,以及已經(jīng)使用多種口服降糖藥聯(lián)合治療3個月以上血糖仍明顯升高(如糖化血紅蛋白≥9.0%),或使用胰島素治療并經(jīng)過充分的劑量調(diào)整血糖仍未達標的2型糖尿病患者。實施短期胰島素強化治療有助于快速減輕高糖毒性,改善患者預后。</p><p class="ql-block">共識內(nèi)容涵蓋短期胰島素強化治療的定義和臨床獲益、治療的適用人群、血糖控制目標和治療方案、短期胰島素強化治療的后續(xù)血糖管理、2型糖尿病特殊人群的短期胰島素治療注意事項、低血糖發(fā)生的原因及對策等,并給出了2型糖尿病患者的短期胰島素強化治療路徑,以期指導臨床治療,使患者獲益。</p><p class="ql-block">本文僅對治療路徑進行闡述。</p> <p class="ql-block">注:T2DM為2型糖尿??;HbA1c為糖化血紅蛋白;FPG為空腹血糖;CSII為持續(xù)皮下胰島素輸注;2hPG為餐后2 h血糖;GLP-1為胰高糖素樣肽-1</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">▲圖1 新診斷T2DM患者短期胰島素強化治療流程圖</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">注:T2DM為2型糖尿??;HbA1c為糖化血紅蛋白;GLP-1為胰高糖素樣肽-1;CSII為持續(xù)皮下胰島素輸注;FPG為空腹血糖;2hPG為餐后2 h血糖</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">▲圖2 已診斷T2DM患者短期胰島素強化治療流程圖</p>