太陰六： 自利不渴者 ， 屬太陰 ， 以其臟有寒故也 ， 當(dāng)溫之 ， 宜服四逆輩 。<br>三陽(yáng)之利 ， 津亡里燥 ， 多見(jiàn)渴證 ， 自利而不渴者 ， 此屬太陰 ， 以其臟有寒故也 。是當(dāng)溫之 ， 宜四逆輩也 。 1 自利不渴者 ，屬太陰 ， 以其臟有寒故也 。當(dāng)溫之 。宜服四逆輩 ， 附子干姜 ，溫脾腎之臟寒 。寒為少陰之客氣， 自利為少陰濕寒而脾陷 ，故臟有寒者 ，是在脾腎。<br>2 三陽(yáng)之利 ，下利亡津 ，故多見(jiàn)口渴 。三陰之利 ，下利亡陽(yáng) ，故多為臟寒 。臟寒當(dāng)溫 ，此為一定之理。<br>太陰七： 傷寒 ， 胸中有熱 ， 胃中有邪氣 ， 腹中痛 ， 欲嘔吐者 ， 黃連湯主之 。<br>黃連三兩 半夏半升 ， 洗 人參二兩 甘草三兩 ， 炙 大棗十二枚 ， 擘 干姜三兩 桂枝三兩 上七味 ， 以水 一 斗 ， 煮取六升； 去滓 ， 溫服 一升 ， 日三服 ， 一 日夜二服 。<br>傷寒 ， 胸中有熱 ， 而胃中有肝膽之邪氣 ， 肝邪克脾 ， 腹中疼痛 ， 膽邪克胃 ， 欲作嘔吐者 ， 是土氣濕寒而木 氣郁遏也 。黃連湯 ， 黃連 、半夏 ， 清上熱而止嘔吐 ， 參 、甘 、姜 、棗 ， 溫中寒而止疼痛 ， 桂枝疏木而通經(jīng) 也 。<br>1 傷寒 ，脾虛濕寒 ，則胃氣上逆 ，相火不降 ，所以胸中有熱 。 胃中有邪氣者 ， 胃脘脹滿 ， 甲乙二木不能升降也。<br><br>脾陷則肝木賊克 ，所以腹中痛 。 胃逆則膽木賊克 ，所以欲嘔 。此是土氣濕寒 ，而木氣賊克也 。黃連湯 ，黃連瀉胸 中之火熱 ，半夏瀉膽胃之郁格 ，干姜甘草 ，溫脾家之陽(yáng) ，退客氣之寒 。桂枝升清陽(yáng)之脫陷 ， 以解腹痛 。人參大<br>棗 ，補(bǔ)中而化氣 ，復(fù)升降之常。<br>2 經(jīng)陽(yáng)根于里陰 ，表里一氣 。經(jīng)陽(yáng)傷外寒 ，則里陰也虛 。外感傷寒 ，則里陰內(nèi)應(yīng) ，太陰濕寒 ，脾陷胃逆 ，則木氣 賊克 ， 胃中脹滿 ，是為有肝膽邪氣也。<br>太陰八： 本太陽(yáng)病 ， 醫(yī)反下之 ， 因而腹?jié)M時(shí)痛者 ， 屬太陰也 ， 桂枝加芍藥湯主之 。<br>桂枝三兩 ， 去皮 甘草二兩 ， 炙 大棗十二枚 ， 擘 生姜三兩 ， 切 芍藥六兩 于桂枝湯方更加芍藥三兩 ， 隨前六兩 ， 余依桂枝湯法 。<br>本太陽(yáng)表證 ， 醫(yī)不解表 ， 而反下之 ， 脾敗肝郁 ， 因而腹?jié)M時(shí)痛者 ， 此屬太陰也 。桂枝加芍藥湯 ， 桂枝解太 陽(yáng)之表邪 ， 芍藥清乙木之風(fēng)燥也 。<br>1 本太陽(yáng)經(jīng)病 ，應(yīng)當(dāng)解表 ， 醫(yī)反下之 ，則傷脾臟之陽(yáng) ，脾陷而肝賊 ，則腹?jié)M而時(shí)痛者 ，此屬太陰也 ，桂枝湯 ，加 芍藥主之 。桂枝 ，解太陽(yáng)之表寒 ，加芍藥清乙木之風(fēng)燥。<br>2 太陽(yáng)八十二： 太陽(yáng)病 ，下之后 ，脈促胸滿者 ，桂枝去芍藥湯主之 。若微惡寒者 ，桂枝去芍藥加附子湯主之 。 脾陽(yáng)虛而胃逆 ，濁氣沖塞 ，故去芍藥之酸寒。<br>同樣是誤下傷中 ，一條是去芍藥 ，一條是加芍藥？我也沒(méi)看懂 。太陰十： 設(shè)當(dāng)行大黃、芍藥 ，宜減之 ， 以胃氣 弱也 。其實(shí)宗旨還是一樣的 ， 胃氣弱宜減之 ，不同的是證不同。<br>太陰九： 大實(shí)痛者 ， 桂枝加大黃湯主之 。<br>桂枝三兩 ， 去皮 生姜三兩 ， 切 甘草二兩 ， 炙 大棗十二枚 ， 擘 芍藥六兩 大黃 一兩 上六味 ， 以水七升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服 一升 ， 日三服 。<br>滿痛而加大實(shí) ， 非瀉不可 ， 桂枝加大黃湯 ， 倍芍藥以清木燥 ， 而加大黃 ， 以瀉土郁 。<br>備注：大黃劑量 ，《傷寒懸解》標(biāo)注一兩 ，有的標(biāo)注二兩。<br>1 本條提綱結(jié)構(gòu) ，是與上條提綱相同 。腹?jié)M而大實(shí)痛者 ，桂枝加大黃湯主之。<br>2 滿痛而加大實(shí)者 ，非瀉不可 ，桂枝加大黃湯 ，加大黃 ， 以瀉土郁。<br>3 大黃瀉心湯與桂枝湯條 ，發(fā)表與攻里 ，不可同行 。先桂枝發(fā)表 ，后有瀉心湯攻里 。本條是桂枝解表 ，大黃攻 里。<br>太陰十： 太陰為病 ， 脈弱 ， 其人續(xù)自便利 ， 設(shè)當(dāng)行大黃 、芍藥者 ， 宜減之 ， 以其胃氣弱 ， 易動(dòng)故也 。<br>太陰為病 ， 其脈軟弱 ， 其人當(dāng)續(xù)自便利 。設(shè)腹?jié)M時(shí)痛 ， 以至大實(shí) ， 當(dāng)行芍藥 、大黃者 ， 宜稍減之 。 以其人 太陰既病 ， 胃氣必弱 ， 易于傷動(dòng)故也 。<br>1 本條即為太陰之警戒 。太陰之為病 ，脈弱 ，此是里陽(yáng)不足 ，脾氣下陷 ， 隨即自利 。設(shè)腹?jié)M時(shí)痛 ， 當(dāng)行大黃、芍 藥者 ，宜減之 ， 以其胃氣弱 ， 易動(dòng)臟寒故。<br>太陰十 一 ： 傷寒 ， 脈浮而緩 ， 手足自溫者 ， 系在太陰 。太陰身當(dāng)發(fā)黃 ， 若小便自利者 ， 不能發(fā)黃 。至七八 日 ， 雖暴煩下利 ， 日十余行 ， 必自止 ， 以脾家實(shí) ， 腐穢當(dāng)去故也 。<br>傷寒浮緩之脈 ， 而見(jiàn)手足自溫 ， 浮為太陽(yáng) ， 緩為陽(yáng)明 、太陰 ， 脾胃同主四肢 。 中焦陽(yáng)旺 ， 四肢自溫 ， 其為 陽(yáng)明 、太陰 ， 無(wú)以辨也 ， 且以系在太陰 。太陰濕土 ， 表病濕郁 ， 身當(dāng)發(fā)黃 ， 若小便自利者 ， 濕氣下泄 ， 又 不能發(fā)黃 。何以別之？ 必驗(yàn)之大便 ， 陽(yáng)明則大便自硬 ， 太陰則大便自利矣 。至續(xù)自便利 ， 則系在太陰確<br>矣 。然手足溫而小便利 ， 則脾家未衰 ， 至七八日 ， 雖暴煩下利 ， 日十余行 ， 必當(dāng)自止 。 以此之自利 ， 乃脾 家之實(shí) ， 腐穢當(dāng)去之故 ， 非益甚之自利也 。<br>此與陽(yáng)明至七八日 ， 大便硬章彼此互文 ， 提下發(fā)黃諸章之綱 。<br>1 傷寒 ，脈浮而緩 。浮為太陽(yáng) ，緩為陽(yáng)明 ，還是太陰 ，無(wú)以為辨？脾胃同主四肢 ，手足溫者 ，是在陽(yáng)明 ，還在太 陰 ，無(wú)以為辨？暫且以系在太陰 。表寒外閉則經(jīng)陽(yáng)發(fā)熱 ，合于太陰里濕 ，則濕熱相摶而外蒸 ，故身當(dāng)發(fā)黃 。若小 便自利者 ，則水有瀉路 ，沒(méi)有里濕 ，則不能發(fā)黃。<br>不能發(fā)黃 ，則何以別之 ，緩為陽(yáng)明 ，還是太陰？必驗(yàn)之于大便 ， 陽(yáng)明腑熱 ，則大便自硬 ，太陰臟寒 ，則大便自利 矣 。而大便自者 ，則確認(rèn)系在太陰矣。<br>然手足溫而小便利 ，則脾臟未衰 ，至七八日 ， 雖暴煩下利 ， 日十余行 ，必當(dāng)自止 。 以此之利 ，乃脾實(shí)之陽(yáng)氣漸 復(fù) ，腐穢當(dāng)去之故 ，非脾臟益寒之自利也。<br>下利十余行者 ，是胃腸中壅滿腐穢 ，從下利而去故也 ，腐穢泄盡 ，故必自止 。此下利日十余行 ， 能自止 ， 區(qū)別于<br><br>脾臟益寒之自利。<br>本條暴煩者 ， 同陽(yáng)明七十五條 ，奄然發(fā)狂之理 ， 陽(yáng)復(fù)內(nèi)郁之煩。 太陰十二： 傷寒七八日 ， 身黃如橘子色 ， 小便不利 ， 腹微滿者 ， 茵陳蒿湯主之 。 茵陳蒿六兩 梔子十四枚 ， 劈 大黃二兩 ， 去皮<br>上三味 ， 以水 一 斗二升 ， 先煮茵陳 ， 減六升； 內(nèi)二味 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 分三服 。小便當(dāng)利 ， 尿如皂莢汁 狀 ， 色正赤 ， 一宿腹減 ， 黃從小便去也 。<br>傷寒七八日 ， 表寒郁其里濕 ， 而生內(nèi)熱 ， 濕熱瘀蒸 ， 身上發(fā)黃如橘子色 ， 小便不利 ， 腹微滿者 ， 以土濕木 郁 ， 疏泄不行 ， 則小便不利 ， 木郁克土 ， 脾氣脹塞 ， 則腹里微急 ， 脾被肝刑 ， 土色外見(jiàn) ， 則皮膚熏黃 ， 緣 木主五色 ， 入土化黃故也 。茵陳蒿湯 ， 茵陳利水而除濕 ， 梔子 、大黃 ， 瀉熱而蕩瘀也 。<br>1 傷寒七八日 ，身黃如桔子色 ，小便不利者 ，此為表寒閉其里濕 ，而生內(nèi)熱 ，濕熱外蒸 ，身上發(fā)黃也 。腹微滿 者 ，此是腹中濕熱脹滿之義。<br>傷寒 ，則經(jīng)陽(yáng)發(fā)熱 ，小便不利 ，則濕氣不瀉 ，經(jīng)陽(yáng)之熱與里濕相摶 ，濕熱外蒸 ，身上發(fā)黃 。茵陳蒿湯 ，茵陳利尿 而瀉濕 ，大黃泄胃腑瘀熱 ，梔子清瀉膀胱濕熱 ，利其水道 ，通利小便 。濕瀉則熱解。<br>2 為什么小便不利 ，一是傷寒 ，肺氣不降 ，不能通調(diào)水道 。二是脾濕肝陷 ，不能疏泄 。小便不利 ，則水無(wú)瀉路， 而為里濕 ?！督饏T》黃疸：黃家 ，從濕而得之 。此為一定之理 。接上條提綱 ，若小便自利者 ，不能發(fā)黃。<br>附 ：本條提綱 ，與陽(yáng)明下篇同 。在陽(yáng)明下篇 ，熱不得外越 ，所以身上發(fā)黃 。就是沒(méi)有汗出 。汗出熱越 ，不能發(fā) 黃 。熱不能越 ，身必發(fā)黃。