<p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">上期我們講了美國的肺結(jié)節(jié)分級系統(tǒng)（Lung-RADS）。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">下面我們再來講講中國肺結(jié)節(jié)分級系統(tǒng)（C-Lung-RADS）。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">首先來看系統(tǒng)的出處</span></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">2024年，四川大學華西醫(yī)院的李為民教授團隊，研發(fā)了中國人群肺結(jié)節(jié)分級系統(tǒng)，即C-Lung-RADS。并于2024年9月17日正式發(fā)表于Nature Medcine。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">再來看看分級系統(tǒng)的內(nèi)容</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:22px;">0級: 陰性 ，示鈣化結(jié)節(jié)，建議12個月后復查。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:22px;">1級: 低風險，所有<6mm的結(jié)節(jié)，建議12個月后復查。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:22px;">2級: 中風險，建議6個月后復查。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:22px;">實性結(jié)節(jié)：≥6 mm，<10?mm</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:22px;">部分實性結(jié)節(jié) (mGGN): ≥6?mm且實性成分 <6?mm</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:22px;">純磨玻璃結(jié)節(jié) (pGGN): ≥6 mm，<20?mm</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:22px;">3級：高風險， 建議3個月后復查 。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:22px;">實性結(jié)節(jié)：≥10 mm，<18?mm</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:22px;">部分實性結(jié)節(jié) (mGGN): ≥6?mm且實性成分 ≥6 mm，<10 mm</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:22px;">純磨玻璃結(jié)節(jié)： ≥20?mm</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:22px;">4級：極高風險，建議立即進一步檢查。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:22px;">實性結(jié)節(jié)：≥18?mm</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:22px;">部分實性結(jié)節(jié) (mGGN): 實性成分 ≥10?mm</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:22px;">2或3級結(jié)節(jié)，經(jīng)多維模型預測，惡性概率≥50%。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:22px;">二者對比</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:22px;">①美國Lung-RADS v2022 分級系統(tǒng)數(shù)據(jù)來源于肺癌高危人群，因此更加適用于肺癌高危人群（之前文章有說到哪些人屬于高危人群）的篩查。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:22px;">而中國C-Lung-RADS分級系統(tǒng)數(shù)據(jù)來源于中國人群，所以可能更加適用于中國人群的篩查。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:22px;">研究數(shù)據(jù)顯示，C-Lung-RADS的靈敏度為87.1%，優(yōu)于Lung-RADS v2022的63.3%，能夠減少漏診。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:22px;">②C-Lung-RADS分級中純磨玻璃結(jié)節(jié)的風險有所提高。所有純磨玻璃結(jié)節(jié)在Lung-RADS v2022均為2級（良性或良性生物學行為）。而在C-Lung-RADS分級中，純磨玻璃結(jié)節(jié)<6mm為低危，≥6-20mm為中危，≥20mm為高危。這個分級更適用于國內(nèi)人群（磨玻璃結(jié)節(jié)基數(shù)大）。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:22px;">③C-Lung-RADS分級加入了多維度肺結(jié)節(jié)評估系統(tǒng)，特別是AI的診斷。但是對于囊性結(jié)節(jié)的分類沒有美國Lung-RADS v2022分級詳細。</b></p>