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病床邊的安全防線——住院患者防跌倒墜床全攻略

襄城縣人民醫(yī)院神內(nèi)二

<p class="ql-block">　　在醫(yī)院這個看似有序的環(huán)境里，隱藏著一個容易被忽視的 “隱形殺手”—— 跌倒墜床。數(shù)據(jù)顯示，住院患者跌倒發(fā)生率高達每年每千人次3.5起，其中65歲以上老年患者占比超 60%，跌倒后可能引發(fā)骨折、顱內(nèi)出血等嚴重后果，甚至延長住院時間2-3倍。構(gòu)建病床邊的安全防線，需要患者、家屬與醫(yī)護人員共同編織一張 “預防網(wǎng)”。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">識別身邊的 “跌倒陷阱”</b></p> <p class="ql-block">　　病房里的風險往往藏在細節(jié)中。夜間是跌倒高發(fā)時段（占比 58%），昏暗的光線、起夜時突然的體位變化，都可能讓身體失去平衡。許多患者習慣在清晨或深夜自行下床如廁，此時迷走神經(jīng)興奮，加上可能存在的降壓藥、鎮(zhèn)靜藥作用，容易出現(xiàn)體位性低血壓 —— 從臥位站起時血壓驟降，引發(fā)頭暈、眼前發(fā)黑。</p> <p class="ql-block">　　病床周圍的障礙物同樣危險：未固定的床欄、隨意擺放的輸液架、過長的電源線，都可能成為 “絆倒元兇”。鞋子不合腳是常見誘因，拖鞋尺碼過大易打滑，襪子過薄則缺乏摩擦力。</p> <p class="ql-block">　　此外，使用利尿劑的患者頻繁如廁，糖尿病患者低血糖時的頭暈乏力，術(shù)后患者下床時的肢體無力，都是需要警惕的 “高危時刻”。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">患者與家屬的 “防跌倒行動</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">1.掌握“三步起身法”</b></p> <p class="ql-block">　　掌握 “三步起身法” 能有效預防體位性低血壓：臥床時先在床上坐起 30 秒，雙腿下垂在床邊停留 30 秒，確認無頭暈后再緩慢站立。</p> <p class="ql-block">　　夜間起身務必先按呼叫鈴，等待家屬或護士協(xié)助，切勿嫌麻煩獨自行動。若必須自行下床，可先在床頭懸掛 “需要協(xié)助” 的提示牌，讓醫(yī)護人員重點關(guān)注。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">2.環(huán)境改造要從細節(jié)做起</b></p><p class="ql-block"> 保持病房地面干燥，灑上水漬后立即告知保潔人員處理；將常用物品（水杯、紙巾）放在伸手可及的床頭柜上，避免彎腰或踮腳取物；床欄在臥床時務必固定好，下床后及時歸位但不要完全放下（留 10 厘米高度作為防護）。穿著選擇防滑拖鞋（鞋底有紋路且合腳），褲腿不宜過長，避免行走時踩到褲腳。</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b> </b><b style="color:rgb(57, 181, 74);">3.用藥后1-2小時是跌倒高風險期</b></p><p class="ql-block"> 服用降壓藥、降糖藥、鎮(zhèn)靜催眠藥或止痛藥后，應臥床休息，避免突然活動。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等不適，立即原地坐下或靠墻支撐，同時呼叫醫(yī)護人員。家屬需牢記患者的用藥時間，在服藥后加強陪護，協(xié)助完成喝水、如廁等動作。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">醫(yī)護人員的 “專業(yè)防護網(wǎng)”</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">1.入院時的風險評估</b></p><p class="ql-block"> 護士會通過 “Morse 跌倒風險評估表”，從年齡、病史、用藥、活動能力等 6 個維度打分，≥45 分即為高風險患者，會被列為重點防護對象：床頭懸掛黃色 “防跌倒” 標識，佩戴特殊腕帶，每小時巡視一次。</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">2.針對性的防護措施因風險而異</b></p><p class="ql-block"> 高風險患者床欄需全程保持升起狀態(tài)，床尾放置防滑墊；使用約束帶時（如躁動患者），需每 2 小時松解一次并觀察皮膚狀況；對于頻繁起夜者，可在床邊放置便盆或尿壺，減少下床次數(shù)。物理治療師會為術(shù)后患者制定個性化的活動計劃，從床邊坐立到室內(nèi)行走，逐步恢復肢體力量和平衡能力。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">3.跌倒發(fā)生后的 “應急處理”</b></p><p class="ql-block"> 即使防護到位，仍可能發(fā)生意外。若患者不慎跌倒，家屬切勿立即將其扶起 —— 盲目搬動可能導致骨折移位或二次損傷。正確的做法是：立即呼叫醫(yī)護人員，同時觀察患者意識狀態(tài)，詢問有無疼痛部位，檢查皮膚有無擦傷或出血。醫(yī)護人員到達后會進行專業(yè)評估：檢查瞳孔、測量血壓，判斷是否存在顱內(nèi)損傷；觀察肢體活動情況，排查骨折可能；對于老年人，即使表面無明顯傷痕，也需進行頭顱 CT 檢查。處理傷口時，小面積擦傷可局部消毒，較大創(chuàng)面需清創(chuàng)縫合，懷疑骨折時立即制動并拍攝 X 線片。</p><p class="ql-block"> 構(gòu)建病床邊的安全防線，本質(zhì)上是將 “被動救援” 轉(zhuǎn)為 “主動預防”。當患者學會識別風險，家屬掌握防護技巧，醫(yī)護人員運用專業(yè)方法，這張由三方共同編織的 “預防網(wǎng)” 就能最大限度減少跌倒發(fā)生。 </p><p class="ql-block"> 記住，在病房里 “慢一點” 不是示弱，而是對自己安全的負責 —— 每一次謹慎的起身，都是對健康出院的鄭重承諾。</p> <p class="ql-block">襄城縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)竭誠為您服務。</p><p class="ql-block">門診地址：襄城縣人民醫(yī)院門診樓2樓12號診室</p><p class="ql-block">科室地址：襄城縣人民醫(yī)院2號住院樓14樓神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)</p><p class="ql-block">聯(lián)系電話電話：3509834</p>