<p class="ql-block"> 前列腺癌是男性泌尿生殖系統(tǒng)中最常見腫瘤，我國前列腺癌發(fā)病率正逐年上升。早篩、早診、早治是目前國際公認(rèn)的對抗癌癥的有效手段。前列腺穿刺活檢是診斷前列腺癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”，而活檢的精準(zhǔn)性是影響診療準(zhǔn)確性的關(guān)鍵因素。</p> <p class="ql-block"> 目前傳統(tǒng)經(jīng)直腸/會陰超聲引導(dǎo)下系統(tǒng)性前列腺穿刺是臨床中使用最廣泛的方法，然而，這種非靶向的穿刺活檢可能會漏檢20%的前列腺癌，特別是經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢易漏檢位于前列腺尖部的腫瘤。通過多參數(shù)磁共振成像(mpMRI)與經(jīng)直腸實(shí)時(shí)雙平面超聲引導(dǎo)技術(shù)相結(jié)合，磁共振-經(jīng)直腸超聲（MRI-TRUS）多模態(tài)融合影像引導(dǎo)前列腺穿刺活檢技術(shù)，既能通過mpMRI進(jìn)行精準(zhǔn)定位，又結(jié)合超聲的實(shí)時(shí)定位，可提高穿刺準(zhǔn)確性，減少因影像定位誤差導(dǎo)致的前列腺癌誤診或漏診，提高了有臨床意義的前列腺癌診出率。</p> <p class="ql-block"> 近日，我院泌尿外科專家呂敏主任、蔣沐君醫(yī)師及其團(tuán)隊(duì)聯(lián)合、影像中心（MRI室）、等多個(gè)科室，在<span style="font-size:18px;">昆明市延安醫(yī)院泌尿外科專家王英寶主任、平秦榕博士</span>鼎力協(xié)助下，借助新引進(jìn)的MRI-TRUS多模態(tài)融合影像輔助技術(shù)，成功為4名患者進(jìn)行了前列腺精準(zhǔn)靶向穿刺活檢，有效減輕患者穿刺過程的痛苦，幫助患者進(jìn)行前列腺癌疾病精準(zhǔn)早篩、早診、早治。</p> <p class="ql-block"> 該技術(shù)目前為國內(nèi)最先進(jìn)的前列腺穿刺技術(shù)，在前列腺癌診斷的準(zhǔn)確性、有效性、易用性、安全性等方面具有獨(dú)特優(yōu)勢。我院此項(xiàng)技術(shù)的成功開展，標(biāo)志著在前列腺精準(zhǔn)穿刺方面達(dá)到區(qū)域內(nèi)先進(jìn)水平。該技術(shù)的開展為前列腺精準(zhǔn)穿刺活檢開辟了新途徑，開啟了前列腺惡性腫瘤防治的新篇章！</p> <p class="ql-block"> 案例：在我院診治的4名患者，均因PSA升高、多參數(shù)磁共振成像PI-RADS評分≥3分，需進(jìn)行前列腺穿刺活檢進(jìn)行精準(zhǔn)診斷。其中1人更是因?yàn)镻SA長期升高，反復(fù)找不到病因，且曾經(jīng)接受過傳統(tǒng)經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)穿刺，而結(jié)果陰性，但臨床仍可疑前列腺癌。本次穿刺結(jié)果一名活檢陽性病人！</p> <p class="ql-block"> 3D重建，可視化規(guī)劃介入手術(shù)在導(dǎo)入患者的MRI影像數(shù)據(jù)后，通過AI技術(shù)，10秒內(nèi)重建了患者的前列腺3D解剖結(jié)構(gòu)，并在3D下實(shí)現(xiàn)自動化布針，確定了前列腺的系統(tǒng)和靶向穿刺點(diǎn)，清晰且全方位呈現(xiàn)了病灶及其周圍器官立體空間結(jié)構(gòu)，為術(shù)者術(shù)前規(guī)劃和術(shù)中操作提供了可視化引導(dǎo)。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>可視化引導(dǎo)，助力精準(zhǔn)靶向穿刺</b></p><p class="ql-block">在穿刺活檢過程中，術(shù)者通過電磁引導(dǎo)、針尖識別、精準(zhǔn)靶向穿刺引導(dǎo)等功能，實(shí)現(xiàn)了對穿刺路徑的可視化引導(dǎo)以及精準(zhǔn)的靶向穿刺，在MRI-TRUS圖像融合下進(jìn)行了精準(zhǔn)靶向穿刺以及12針系統(tǒng)穿刺。</p> <p class="ql-block">“通過MRI-TRUS多模態(tài)融合影像，快速、精準(zhǔn)地找到病灶區(qū)域。這一技術(shù)可視化引導(dǎo)精準(zhǔn)靶向穿刺，且有效避免了穿刺的誤差，減少了過度治療和不必要穿刺”。泌尿外蔣醫(yī)生表示。</p><p class="ql-block">適宜人群：</p><p class="ql-block">（一）血清前列腺特異性抗原（PSA）升高（＞4 ng/ml）</p><p class="ql-block">（二）多參數(shù)磁共振成像PI-RADS評分≥3分</p><p class="ql-block">（三）尤其適合于PSA長期升高，反復(fù)找不到病因，或者曾經(jīng)接受過穿刺，穿刺結(jié)果陰性，但臨床仍可疑前列腺癌的患者</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);">磁共振-經(jīng)直腸超聲（MRI-TRUS）多模態(tài)融合影像引導(dǎo)經(jīng)會陰前列腺靶向穿刺活檢優(yōu)勢：</span></p><p class="ql-block">★ 痛苦少，恢復(fù)快。</p><p class="ql-block">★ 出血少，感染風(fēng)險(xiǎn)小，尿潴留發(fā)生率低。</p><p class="ql-block">★ 有更高的診斷效率。</p><p class="ql-block">★ 減少漏診、提高穿刺陽性率。</p><p class="ql-block">★ 結(jié)果更準(zhǔn)確，對前列腺尖部和前列腺移行區(qū)檢出率高。</p><p class="ql-block">前列腺癌早期無臨床癥狀、或與前列腺增生癥狀相似，容易漏診。早期進(jìn)行積極、有效診療，更能幫助爭取臨床治愈。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(21, 100, 250);">昭通市第二人民醫(yī)院泌尿外科簡介</b></p><p class="ql-block"> 昭通市第二人民醫(yī)院泌尿外科于2019年獨(dú)立設(shè)科，科室設(shè)有床位37張，擁有良好的專業(yè)人才梯隊(duì)，是集臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合科室。是四川大學(xué)華西醫(yī)院及昆明市延安醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)科室?？剖壹夹g(shù)力量雄厚，擁有進(jìn)口膀胱鏡、腹腔鏡、日本奧林巴斯等離子電切鏡、惠康體外沖擊波碎石、以色列科醫(yī)人100W鈥激光碎石機(jī)、輸尿管硬鏡、輸尿管一次性軟鏡、腎鏡等先進(jìn)泌尿系微創(chuàng)手術(shù)治療設(shè)備。</p><p class="ql-block"> 科室擁有醫(yī)生10人，護(hù)士13人，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師6人，住院醫(yī)師1人；主管護(hù)師6人，護(hù)師4人，護(hù)士3人。其中研究生學(xué)歷1人，本科學(xué)歷19人，?？茖W(xué)歷4人。</p><p class="ql-block"> 科室目前常規(guī)開展經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石術(shù)、輸尿管軟/硬鏡鈥激光碎石取石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺等離子/鈥激光剜除術(shù)、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)/鈥激光剜除術(shù)、腹腔鏡腎切除術(shù)、腹腔鏡腎部分切除術(shù)、腹腔鏡下泌尿系腫瘤根治術(shù)、顯微鏡下/腹腔鏡下精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)、腹腔鏡下小兒隱睪下降固定術(shù)、體外沖擊波腎輸尿管結(jié)石碎石術(shù)、睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)、睪丸及精索鞘膜積液切除術(shù)、睪丸腫瘤切除術(shù)、陰莖腫瘤切除術(shù)、陰莖延長術(shù)、陰莖過度偏曲糾正術(shù)、壓力性尿失禁、腹腔鏡下/開放腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)等手術(shù)。</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"> 診療范圍</p><p class="ql-block">泌尿系腫瘤：腎腫瘤、腎上腺腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺腫瘤、睪丸腫瘤。</p><p class="ql-block">泌尿系結(jié)石：腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石。</p><p class="ql-block"> 尿路梗阻：腎盂輸尿管連接處狹窄、輸尿管狹窄、前列腺增生、尿道狹窄。</p><p class="ql-block">其他：腹股溝疝、泌尿道感染、包莖、包皮過長、睪丸扭轉(zhuǎn)、壓力性尿失禁、腎上腺內(nèi)分泌疾病、先天性畸形等。</p><p class="ql-block"> ?？铺厣好鉀_洗型經(jīng)尿道前列腺等離子剜除術(shù)、經(jīng)尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡腎結(jié)石鈥激光碎石取石術(shù)、腹腔鏡下腎切除術(shù)/腎部分切除術(shù)、腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)、腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)。</p><p class="ql-block"> 科室以科學(xué)的管理、精湛的技術(shù)、先進(jìn)的設(shè)備、高尚的醫(yī)德服務(wù)社會、奉獻(xiàn)患者！從早期篩查到康復(fù)護(hù)理，力求在每一個(gè)環(huán)節(jié)都做到盡善盡美，為患者帶來最佳的治療效果和最佳質(zhì)量?？剖胰w醫(yī)護(hù)人員牢固樹立“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨，不斷提高診療技術(shù)水平，改善服務(wù)態(tài)度，熱忱為患者提供優(yōu)質(zhì)、滿意、放心的醫(yī)療服務(wù)，歡迎廣大患者咨詢就診。</p>