<p class="ql-block"><span style="font-size: 16px;">五、流感和感冒的中醫(yī)治療</span></p><h3><span style="font-size: 16px;">?中醫(yī)治療流感或感冒仍是遵循辨證施治的原則，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、舌苔、脈象等因素以證型選方用藥。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?不同的中醫(yī)流派把流感和感冒分為多個證型，核心是解表散寒、清熱祛濕等。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?為家庭診療簡便計，在這里主要分為風寒、風熱、暑濕三類證型且只推薦中成藥，重癥患者請及時就醫(yī)開方。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?1.A風寒束表證（風寒感冒）：</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?多發(fā)生在寒冷季節(jié)，如初春、深秋和冬季，受涼后發(fā)病，由寒邪引起?，F(xiàn)代人因夏季貪涼、飲冷加上吹空調(diào)所導致的風寒感冒也很常見。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?癥狀：發(fā)病初期，惡寒怕冷（起雞皮、打寒顫）、發(fā)熱輕或未發(fā)熱、無汗、頭痛（像被帶子綁住一樣的緊痛）、四肢酸痛、鼻塞、流清涕（不知不覺流出來，紙巾不離手）、打噴嚏、咽喉干癢、咳嗽痰白清稀、口不渴或喜熱飲、舌苔薄白，脈浮或浮緊。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?治法：辛溫解表發(fā)汗，疏風宣肺散寒。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?中成藥推薦：</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?風寒感冒顆粒、四季感冒片（口干，咽喉疼痛）、傷風停片/膠囊（頭部脹痛，鼻塞嚴重）、荊防顆粒/合劑（頭痛，四肢酸痛沉重，頭痛甚者可與都梁丸合用，早中晚各服1次）、正柴胡飲顆粒/膠囊/合劑、感冒清熱顆粒/膠囊（發(fā)熱，口干）、午時茶顆粒（積食有痰）。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?通宣理肺丸/顆粒（咳嗽尤晨起夜間比較重、痰多、咯痰不暢?？梢院椭顾酝韬嫌?，增強止嗽祛痰的功效??）、橘紅痰咳顆粒/口服液（痰多色白，粘稠）、小青龍顆粒/合劑（惡寒不口渴、無汗、夜咳、咳喘痰多痰稀白。干咳、黃痰不用）。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?輔助療法：</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?生姜紅糖水（生姜3-5片，蔥白帶須3段，紅糖適量，煮水熱服，微微出汗為佳，汗后換干衣）。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?紫蘇葉6g泡水飲用。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?拔罐。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?取嚏法。就是用頭發(fā)絲等刺激鼻腔，人為地導致打噴嚏，排出寒邪。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?B表寒里熱證（寒熱夾雜型感冒）：</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?如果風寒感冒處理不及時，或素有內(nèi)熱，感冒2天后會進入第二階段——風寒化熱。風寒未解，郁而化熱，風寒感冒演變成寒熱夾雜或入里化熱（秋季著涼或冬季冷暖不調(diào)所致感冒及小孩（陽性體質(zhì)，寒邪更易化熱）常有此變故），外寒內(nèi)熱，俗稱寒包火。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?癥狀：此時除表現(xiàn)出風寒感冒的癥狀外，可能還有發(fā)燒、忽冷忽熱、心煩、鼻涕變黃（原清水樣鼻涕2-3天后變黃稠了或仍流清涕但鼻塞可擤出黃鼻涕）、口干口苦口臭、扁桃體發(fā)炎、喉嚨疼痛、咳嗽痰黃、尿黃、大便干便秘，舌苔薄黃，脈浮滑數(shù)。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?治法：表里雙解，解表清里。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?中成藥推薦：</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?小兒柴桂退熱顆粒、感冒清熱顆粒、兒感清口服液（外寒內(nèi)熱，流涕咽痛）、小柴胡丸/片/膠囊/顆粒（寒熱往來（一會發(fā)熱怕熱一會退熱怕冷）、口干口苦、惡心沒食欲，精神尚可）、連花清瘟膠囊、金花清感顆粒、防風通圣丸（惡寒壯熱、便秘）、小兒消積止咳顆粒/口服液（積食咳嗽、痰熱蘊肺、夜咳腹脹、口臭、喉間痰音）、蒲地藍口服液。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?輔助療法：</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?白蘿卜100克切片，水煮15-20分鐘，撒入香菜，喝湯吃蘿卜。或用白菜根、香菜根、蔥根（蔥白帶須）洗凈煮水10-15分鐘，喝湯（三根湯）。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?2.A風熱犯衛(wèi)證（風熱感冒）：</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?多發(fā)生于氣候溫暖季節(jié)，如春季、初夏和初秋等，是感受風熱邪氣引起的疾病。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?癥狀：發(fā)病初期，發(fā)熱重或尚未發(fā)熱、有汗或少汗、頭脹痛（甚至一咳嗽就會引發(fā)頭痛）、喉嚨腫痛、咳嗽或輕咳少痰、痰黃粘稠、咯痰不爽、鼻塞、打噴嚏、流黃稠鼻涕或可擤出黃鼻涕、口渴喜飲、乏力、面色多紅、舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?重癥或風熱感冒進展期：熱毒壅肺，高熱甚則神昏譫語、咳嗽頻劇、胸悶氣促、目赤瞼紅、舌紅苔黃膩。（立即就醫(yī)?。?lt;/span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?治法：疏風辛涼解表，清熱解毒宣肺。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?中成藥推薦：</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?風熱感冒顆粒、（兒童）抗感顆粒、小兒柴桂退熱顆粒、（四季）抗病毒顆粒/口服液、桑菊感冒片/沖劑、連花清瘟膠囊/顆粒、金花清感顆粒。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?銀翹解毒丸/片/膠囊/顆粒、板藍根顆粒、雙黃連口服液、清開靈膠囊/顆粒（火毒內(nèi)盛，口干咽燥、干咳）、小兒豉翹清熱顆粒（積食便秘、發(fā)熱口干）、蒲地藍口服液（咽喉腫痛（吞咽痛）、發(fā)熱、腥臭濃痰）、藍芩口服液（咽干咽痛）、安宮牛黃丸（高熱神昏）。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?小兒肺熱咳喘顆粒（痰黃稠、咽紅腫痛、小便黃、大便干）、小兒咳喘靈顆粒/口服液、小兒肺咳顆粒（痰多黃稠、氣短喘促）、芩暴紅止咳顆粒/口服液、肺力咳膠囊/合劑（痰多黃）、百蕊膠囊/顆粒、急支糖漿、復方鮮竹瀝液（痰多、咯痰不暢）、橘紅痰咳顆粒（痰多白粘、氣喘）。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?輔助療法：</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?大椎穴刮痧。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?B氣陰兩虛證（風熱感冒恢復期）或體虛感冒：</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?老年人、慢性病患者或感冒后恢復緩慢及反復易感人群。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?癥狀：干咳、體倦懶言聲低、肢冷氣短乏力、心慌自汗多汗、潮熱手足心熱、舌淡少津口渴口干、食欲不佳、苔白薄，脈浮或細數(shù)無力。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?治法：益氣養(yǎng)陰，扶正解表，調(diào)和營衛(wèi)。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?中成藥推薦：</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?玉屏風顆粒/口服液/丸、養(yǎng)陰清肺丸/膏/顆粒/口服液、益氣養(yǎng)陰口服液、沙參麥冬丸/顆粒、參蘇丸、川貝枇杷膏/膠囊/顆粒/糖漿</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?3.濕熱證（暑濕感冒）：</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?夏季暖冬，或體內(nèi)素有濕熱，或飲食、空調(diào)使用不當，造成暑濕、寒濕邪氣困表。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?癥狀：頭痛頭重（頭昏重脹痛如布裹）、身重身困、惡寒發(fā)熱、惡心嘔吐、胸悶納呆、腹脹腹瀉、鼻塞流濁涕、咳嗽口干、小便短赤、舌苔厚膩，脈濡或濡數(shù)（暑濕）。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?或骨節(jié)酸楚肢體酸重乏力，無汗，鼻塞、流涕，咽癢咳嗽，胸脘悶，惡心嘔吐，納呆腹瀉，苔白或膩（寒濕）</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?治法：清熱祛濕，和中解表。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?中成藥推薦：</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?藿香正氣水（含酒精，兒童、孕婦不用）/滴丸/口服液/膠囊、保濟丸/口服液、復方香薷水、六一散、甘露消毒丸。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?另有一類秋季常見的風燥感冒，因其癥狀主要為燥咳（嗆咳、干咳），有機會說“咳嗽”的時候再講講。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?4.感冒俗稱“傷風”，其病四時皆有，尤以冬春兩季為多，其癥在現(xiàn)實中往往十分復雜，為減輕家人們的疑惑，著重再講解一下——如何分清感冒是風寒還是風熱？</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?通過以下6點判斷感冒類型：</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?一是觀察有無發(fā)汗。風寒或風燥一般無汗；風熱或體虛一般有汗。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?二是觀察排泄物。風寒一般是清涕、痰白稀或泡沫樣，易咳出，小便清長，大便稀爛；風熱一般是濁涕或黃涕、痰白粘或黃稠，難咳出，小便短赤或黃，大便少干或便秘。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?三是觀察舌苔。風寒舌苔薄白；風熱舌紅少津、苔黃膩、心跳快。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?四是觀察頭痛。頭痛以前額、太陽穴為多，常伴身痛，頸項拘緊，多為風寒；頭痛或頭脹痛，面紅，多為風熱；頭痛頭暈沉重感，多為風寒夾濕。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?五是觀察喉嚨。風寒一般有咽喉干癢、口不渴、喜熱飲的癥狀，風熱通常有喉嚨紅腫、口渴喜冷飲的癥狀，且可能伴有扁桃體腫大。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?六是觀察發(fā)熱。風寒發(fā)熱輕，惡寒（怕冷、需穿厚衣服、蓋厚被子）重；風熱發(fā)熱重，惡寒輕（高熱，不怕冷，怕風（惡風或者畏風））。只熱不寒，可能是入里化熱或暑濕感冒。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?5.注意事項：</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?①中西藥聯(lián)用建議間隔1-2小時，避免同時服用相互影響（如含麻黃的中藥制劑與降壓藥、降糖藥可能產(chǎn)生相互作用）。部分中成藥含有西藥成分（如對乙酰氨基酚），聯(lián)用時需注意避免重復用藥。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?②中（成）藥需對癥使用，避免寒熱錯用；買藥時最好看看成分，排在最前面的幾味藥往往是主藥，比如看到金銀花，連翹，菊花，薄荷等，那這個藥多半是用于風熱的。服藥期間忌辛辣、油膩食物，不飲酒。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?③中（成）藥聯(lián)用也要注意中藥之間的相互作用，相同成分（中藥材）重復占比不得超過30%，以避免導致過量使用。服藥期間不宜服用滋補性中藥。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?④兒童最好使用其專用藥（包括劑型），若確實需要用非兒童專用藥，應根據(jù)年齡和體質(zhì)進行用法用量的換算。《中成藥臨床應用指導原則》的換算方法為：一般情況3歲以內(nèi)服1/4成人量，3~5歲的可服1/3成人量，5～10歲的可服1/2成人量，10歲以上與成人量相差不大即可。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?⑤服藥后，“捂汗”僅風寒型適用。中醫(yī)發(fā)汗講究“微微汗出”，過度捂汗可能會助長熱邪，導致體溫更高甚至虛脫，尤其對風熱或暑濕型患者不宜。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">?⑥發(fā)熱超過38.5℃、服藥3天癥狀無緩解的患者，應去醫(yī)院就診。</span></h3><p class="ql-block"><br></p><h3><span style="font-size: 16px;">??????2025年12月5日于湖南衡陽</span></h3><p class="ql-block"><br></p> <a href="https://mp.weixin.qq.com/s/r4Hb_qORpkEJv6zcVAPmnw" rel="nofollow">查看原文</a> 原文轉(zhuǎn)載自微信公眾號,著作權(quán)歸作者所有