<p class="ql-block"> 寫于2023年9月15日</p><p class="ql-block">當今社會，人分三六九等，享受的各種待遇自然也不同。就住院報銷來說，最高的等級當然是金字塔頂上的權貴，社會底層的那些可以享受醫(yī)保住院報銷的廣大老百姓就是最低的那一個等級了。那些連醫(yī)保都不能享受的人自然不在醫(yī)保報銷的三六九等之列了。</p><p class="ql-block">老伴因胸悶憋氣心慌，渾身無力，非常難受，血壓和心率都不正常，于2023年9月3（星期日）11:28住進了江西省人民醫(yī)院心內(nèi)科。今天（星期五）也差不多是同樣的時間，老伴出院回到了家里。</p><p class="ql-block">出院并不是治好了病，進去什么狀態(tài)出來還是什么狀態(tài)，甚至更難受。因為該做的檢查都做了，再住下去也沒有什么結果，只能無奈出院。每次住院差不多都是這種情況，療效甚微，甚至沒有療效。但人在生病難受，充滿恐懼時，又只能選擇住院。仿佛住進了醫(yī)院，就買下了保險，進了保險箱一樣。</p><p class="ql-block">這次住了5天的院，共用去了13,328.63元，醫(yī)保報銷了8565.43元，個人支付4763.20元。報銷比例為64%，自費了36%。自費的部分，到單位還可以進行二次報銷。大概能報一半?？偟淖≡嘿M用可以報銷80%左右。對于大多數(shù)企業(yè)來說，單位上都是沒有二次報銷的，我的單位便是如此。</p><p class="ql-block">有一次老伴住院。同病房的一位病友說她醫(yī)保報銷后的自費部分在單位可以全部報銷。聽到他們單位這么好，我們非常羨慕，詢問他們是什么單位？回答說是縣農(nóng)業(yè)銀行。后來我譏諷的對老伴說，你們省農(nóng)行的還不如縣農(nóng)行的。我想這個單位一定是效益好，有錢，領導也關心下屬，愿意為職工辦福利。當然在省農(nóng)行內(nèi)部，我估計也是分三六九等的，從過年過節(jié)發(fā)的福利可見一斑。</p><p class="ql-block">我也住過多次院，是南昌市的職工醫(yī)保，每次住院報銷的比例也不盡相同，從75%~50%不等。因為藥品有甲類藥和乙類藥及自費藥之分，甲類藥全報乙類藥只能報一部分，自費藥就是要全部自掏腰包了。檢查的費用也是有的全報有的報一部分有的不能報，根據(jù)用藥和檢查的不同，報銷的比例也會有高有低。設計的人把報銷搞得如此復雜，也真是煞費苦心，如果把心思放在改善老百姓的待遇上面那該多好。</p><p class="ql-block">前不久我住了一次院。同病房的三位患者做的是同樣的手術，費用都差不多，但三個人的地位不同，等級不同，當然主要還是所在的單位不同，報銷比例也不一樣。對于一般人來講，報銷比例的高低和你是否是干部還是職工無關，和你擔任的職務無關，而是和單位的性質(zhì)有關。</p><p class="ql-block">我是南昌市職工醫(yī)保，報銷了60%。（ 這次住院共花了18,754.06元，醫(yī)保統(tǒng)籌支付11,286.96元，個人支付7467.10元。因為我剛從江西醫(yī)院出院轉(zhuǎn)到這個醫(yī)院住院，在我的要求下很多已經(jīng)做過的檢查就沒有再做了，如果都要做的話，總費用在21,000元左右。穿刺花了800元，是在超聲室用微信付的，沒有用醫(yī)保卡，完全是自費的。醫(yī)生叫我用微信付，我也沒有想那么多就付了，把這800塊錢算進去自費比例就更高了。</p><p class="ql-block">同病房的一位居民醫(yī)保報銷了45%.，省人大的一位干部報銷了95%。有一次我老伴住院，同病房的一位病友的丈夫是本省外地公安局的，他說他們看病就是直接在醫(yī)院報銷90%。這些是我們一般都能接觸到的住院報銷的情況。</p><p class="ql-block">對于權貴來說，看病更是不存在報銷多少的問題，由國家全包了?？梢蚤L期住在醫(yī)院，把醫(yī)院當成了療養(yǎng)院。占據(jù)了大量的醫(yī)療資源。</p><p class="ql-block">有的將死之人靠著醫(yī)院的醫(yī)療設備，花費國家高昂的醫(yī)療費用，維持著生命。對于醫(yī)院來說，他們也樂意這樣做，你只要付得起錢，我來者不拒，可以住到“牢底坐穿”。這樣的人越多，我醫(yī)院的收益也就越高。</p><p class="ql-block">對于家屬來說更是樂在其中，只要有一口氣，心臟還在跳動，哪怕是植物人，我都可以領取病人的高額退休金。反正在醫(yī)院所有的費用都由國家包了，我何樂而不為呢？</p><p class="ql-block">出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象，醫(yī)院有錯嗎？病人和家屬有錯嗎？我以為他們都沒有錯。怪只能怪這樣的制度，這樣的政策。醫(yī)院被推上了市場，他們要生存，必須要創(chuàng)收，有錢賺不要，豈不是傻瓜。</p><p class="ql-block">對于病人和家屬來說，有這樣的搖錢樹，難道會讓他們輕易的死掉嗎，難道不會精心的灌溉，小心的呵護嗎。換了任何人，可能都會這樣做。</p><p class="ql-block">反之許多貧困地區(qū)的底層人們有病沒錢治，小病拖成大病，大病只有等死。老百姓對這樣的醫(yī)保政策深惡痛絕，卻又無可奈何。這就是現(xiàn)實，一個殘酷的現(xiàn)實。我們只能在中國夢中期盼醫(yī)療養(yǎng)老教育住房四座大山被搬掉！</p><p class="ql-block">由于老伴還是非常難受，害怕住在自己家里，突發(fā)情況我們自己難以處理，準備去兒子家住。如果有什么不測，可以盡快開車子去醫(yī)院。</p>