<p class="ql-block"><b>什么是疼痛？</b></p><p class="ql-block">1.疼痛是一種與實(shí)際或潛在組織損傷相關(guān)的，不愉快的感覺及情緒情感體驗(yàn)或與此相似的經(jīng)歷。既是機(jī)體對(duì)周圍環(huán)境的保護(hù)及防御性反應(yīng)方式，又是許多疾病的伴隨癥狀。痛覺可發(fā)生于全身各部位、各系統(tǒng)器官和組織，出現(xiàn)異常疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。</p><p class="ql-block">2.2002年第10屆國際疼痛大會(huì)（IASP）上達(dá)成共識(shí)：疼痛是繼血壓、體溫、呼吸、脈搏后第五大生命體征。</p> <p class="ql-block"><b>疼痛的類型</b></p><p class="ql-block">1.按致痛原因分為：炎癥性疼痛、神經(jīng)病理性疼痛、痛覺過敏、異常性痛、癌性疼痛。2.按發(fā)作時(shí)間分為：急性痛、慢性痛。</p><p class="ql-block">3.按發(fā)生部位分為：淺表痛、深部痛、中樞痛。</p><p class="ql-block">4.按疼痛性質(zhì)分為：刺痛、灼痛、脹痛、酸痛、絞痛等。</p> <p class="ql-block"><b>疼痛帶來的傷害？</b></p><p class="ql-block">1.睡眠質(zhì)量下降、食欲不振、對(duì)精神和消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)造成傷害，使疼痛擴(kuò)大；</p><p class="ql-block">2.引起內(nèi)分泌紊亂、血壓升高、血糖變化；3.慢性疼痛導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。</p> <p class="ql-block"><b>如何評(píng)估疼痛？</b></p><p class="ql-block">1.數(shù)字分級(jí)法</p><p class="ql-block">用0-10代表不同程度的疼痛，0為無痛，10為劇痛。疼痛程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為：0：無痛；1-3：輕度疼痛；4-6：中度疼痛；7-10：重度疼痛</p> <p class="ql-block">2.視覺模擬評(píng)分法(VAS)</p><p class="ql-block">無痛/劇痛之間劃一條長線(一般長為100mm)，線上不作標(biāo)記、數(shù)字或詞語，以免影響評(píng)估結(jié)果。一端代表無痛，另一端代表劇痛，讓患者在線上最能反應(yīng)自己疼痛程度之處劃一交叉線。</p> <p class="ql-block">3.面部表情評(píng)分法(FPS)</p><p class="ql-block">對(duì)嬰兒或無法交流的病人用前述方法進(jìn)行疼痛評(píng)估可能比較困難?？赏ㄟ^畫有不同面部表情的圖畫評(píng)分法來評(píng)估：無痛、有點(diǎn)痛、稍痛、更痛、很痛、最痛。</p> <p class="ql-block">4.語言描繪評(píng)分法(VRS)</p><p class="ql-block">患者將疼痛程度描述為“無痛”、“輕度痛”、“中度痛”、“重度痛”、“劇痛”等詞。該評(píng)分法有4級(jí)評(píng)分、5級(jí)評(píng)分、6級(jí)評(píng)分、12級(jí)評(píng)分等，其中以4級(jí)評(píng)分和5級(jí)評(píng)分較簡單使用，一般疼痛科臨床醫(yī)生在使用。</p> <p class="ql-block">疼痛護(hù)理評(píng)估的要素和內(nèi)容</p><p class="ql-block">1.基本資料：患者性別、年齡、職業(yè)、社會(huì)文化背景、心理、特征、平常對(duì)疼痛的感受及耐受程度、家族史、婚姻史、感染史、腫瘤史、手術(shù)史及用藥史。</p><p class="ql-block">2.疼痛部位：疼痛的原發(fā)及繼發(fā)部位。</p><p class="ql-block">3.疼痛性質(zhì)：疼痛是什么樣的，如酸痛、刺痛。</p><p class="ql-block">4.疼痛強(qiáng)度：疼痛最劇烈程度、最輕程度、當(dāng)前疼痛程度、以往24h平均疼痛程度等。</p><p class="ql-block">5.疼痛發(fā)生的時(shí)間特點(diǎn)：疼痛開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、變化和規(guī)律等。</p><p class="ql-block">6.疼痛伴隨癥狀：當(dāng)疼痛發(fā)作時(shí)，是否伴隨出現(xiàn)惡心、嘔吐及其他癥狀。</p><p class="ql-block">7.疼痛對(duì)日常生活的影響：疼痛會(huì)對(duì)患者深呼吸、咳嗽、活動(dòng)、行走、睡眠和康復(fù)鍛煉、工作、人際關(guān)系等方面造成影響。使疼痛加劇或緩解的因素，如彎腰、焦慮、恰當(dāng)?shù)捏w位安置。</p><p class="ql-block">8.其他相關(guān)因素：既往疼痛發(fā)生的狀況、治療過程、采取的藥物和非藥物鎮(zhèn)痛措施及效果，疼痛發(fā)生時(shí)的情緒反應(yīng)、應(yīng)對(duì)方法、鎮(zhèn)痛相關(guān)知識(shí)、觀念、期望值等。</p>