<p class="ql-block"> 人工肺創(chuàng)造“48小時存活奇跡”</p><p class="ql-block"> 【英國《自然》周刊網(wǎng)站1月29日報道】題：48小時無肺：人工器官讓男子存活，直到移植（記者雷切爾·菲爾德豪斯）</p><p class="ql-block"> 一名33歲的男子在沒有肺部的情況下存活了48小時，此前一個醫(yī)療團(tuán)隊用其開發(fā)的外部人工肺系統(tǒng)替換了他的器官，該系統(tǒng)是為了讓他維持生存，直到可以接受雙肺移植。</p><p class="ql-block"> 在某些情況下，人們的肺部被切除，并連接到外部設(shè)備以維持氧氣水平。但幫助開發(fā)了該人工系統(tǒng)的美國西北大學(xué)范伯格醫(yī)學(xué)院胸外科醫(yī)生安基特·巴拉特說，在這些情況下使用的設(shè)備不能算作人工肺，因為它們無法維持心臟的血流，這意味著心臟無法正常工作。</p><p class="ql-block"> 巴拉特說，其團(tuán)隊的設(shè)計是獨一無二的，因為保持了血液向心臟的平衡和連續(xù)流動，降低了可能導(dǎo)致心臟病發(fā)作的血栓風(fēng)險。該團(tuán)隊的發(fā)現(xiàn)刊登在美國《醫(yī)學(xué)》月刊上。</p><p class="ql-block"> 澳大利亞韋斯特米德醫(yī)院的移植臨床醫(yī)生娜塔莎·羅杰斯說，人工肺系統(tǒng)的設(shè)計制造不同尋常。她說，在沒有肺的情況下，很難維持正常的心臟功能，“他們真的很勇敢”。</p><p class="ql-block"> 她補(bǔ)充說，該團(tuán)隊的人工肺系統(tǒng)可以用于其他病情嚴(yán)重的人，等他們變得足夠健康，可以接受肺移植。</p><p class="ql-block"> 在連接人工肺系統(tǒng)之前，該男子患上了急性呼吸窘迫綜合征（一種經(jīng)常危及生命的疾病，肺部無法吸收足夠的氧氣）由流感病毒引發(fā)。然后，醫(yī)生給他使用了呼吸機(jī)，但出現(xiàn)了耐藥性銅綠假單胞菌感染。感染導(dǎo)致他的肺部一些地方充滿膿液，他陷入了感染性休克，此時他的心臟和腎臟開始衰竭。</p><p class="ql-block"> 巴拉特說：“他病得很重，心臟驟停，生命垂危?！庇捎谠撃凶硬∏檫^重，無法接受肺移植，該團(tuán)隊決定切除他的肺——感染源。</p><p class="ql-block"> 令人驚訝的是，這個人開始迅速好轉(zhuǎn)。巴拉特說：“在48小時內(nèi)，他停用了所有維持血壓的藥物，腎功能完全恢復(fù)，心臟正常工作。”這個時候，該男子接受了雙肺移植，數(shù)年后沒有出現(xiàn)器官排斥或肺功能受損的跡象。巴拉特說：“我們做完這個手術(shù)已經(jīng)快三年了，病人的情況非常好?！?lt;/p><p class="ql-block"> 當(dāng)他們被引見給這名男子時，巴拉特和他的團(tuán)隊正在開發(fā)一種人工肺系統(tǒng)，以支持新冠肺炎危重患者。該系統(tǒng)的設(shè)計目的是讓他們的健康狀況足以進(jìn)行肺移植。</p><p class="ql-block"> 盡管有一種叫體外膜肺氧合（ECMO）的技術(shù)可以取代肺部的工作，為血液供氧并去除二氧化碳，但病人的肺被保留在體內(nèi)，從而保持心臟穩(wěn)定。羅杰斯說，新系統(tǒng)與心臟相連，是ECMO的改進(jìn)版本，可以保持血液流入和流出心臟的適當(dāng)壓力。</p><p class="ql-block"> 羅杰斯說，這項研究表明，肺部可以在很長一段時間內(nèi)暫時從體內(nèi)移除。她說：“一種理論上的可能性是，你可以取出肺部，用這種改進(jìn)的體外系統(tǒng)維持患者生存，治療肺部，然后再放回原位?！钡褂迷撓到y(tǒng)需要多個專家團(tuán)隊，這意味著只有大醫(yī)院可以使用。</p>