<p class="ql-block">每個(gè)人都有自己期待和美好，每個(gè)人都有自己的清歡和向往。愿你用心愛過，</p> <p class="ql-block">也用力生活著。愿你始終保持陽光美好的心態(tài)，如此你就是一個(gè)無比快樂幸福的人。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">結(jié)直腸癌（Colorectal Cancer, CRC）是最常見的消化道惡性腫瘤之一，主要發(fā)生在結(jié)腸或直腸部位。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，</p> <p class="ql-block">該疾病在全球癌癥的發(fā)病率和死亡率分別位居第3位和第2位，我國CRC發(fā)病率、死亡率在全部惡性腫瘤中分別位居第2位及第4位，</p> <p class="ql-block">CRC已成為威脅公共健康的重大隱患。由于早期CRC無明顯特異性癥狀，很大一部分患者在確診時(shí)已處于中晚期，</p> <p class="ql-block">并失去根治性手術(shù)機(jī)會，預(yù)后欠佳。目前，雙藥或三藥化療聯(lián)合靶向治療已成為晚期mCRC的標(biāo)準(zhǔn)治療模式，</p> <p class="ql-block">顯著延長了患者的無進(jìn)展生存期（PFS）和總生存期（OS）。然而，多種藥物的聯(lián)合治療增加了不良反應(yīng)發(fā)生率。因此，</p> <p class="ql-block">在延長患者生存的同時(shí)如何降低藥物毒性、維持生活質(zhì)量以及鼓勵(lì)患者接受治療是優(yōu)化mCRC姑息治療的關(guān)鍵。目前，</p> <p class="ql-block">采用低強(qiáng)度、低毒性的方案進(jìn)行維持治療已成為標(biāo)準(zhǔn)治療策略。當(dāng)前，mCRC一線標(biāo)準(zhǔn)治療后的維持治療，</p> <p class="ql-block">多推薦低毒性的化療(5-FU/LV或卡培他濱)±貝伐珠單抗或西妥昔單抗，其中貝伐珠單抗聯(lián)合卡培他濱維持治療的循證證據(jù)頗為明確。</p> <p class="ql-block">CAIRO3、Stop and Go研究顯示貝伐珠單抗聯(lián)合卡培他濱方案是一種安全有效的維持治療策略。此外，西妥昔單抗在維持治療中，</p> <p class="ql-block">也進(jìn)行了多項(xiàng)研究，ERMES、NORDIC-Ⅶ、COIN-B、PRODIGE 28等研究顯示西妥昔單抗治療RAS野生型患者的維持期PFS，</p> <p class="ql-block">約為5-7個(gè)月，持續(xù)使用西妥昔單抗作為維持治療具有潛在療效優(yōu)勢。除繼續(xù)沿用誘導(dǎo)階段的靶向藥物進(jìn)行維持治療外，</p> <p class="ql-block">更換靶向藥維持也有部分研究，F(xiàn)IRE-4研究顯示，RAS野生型mCRC患者一線經(jīng)西妥昔單抗誘導(dǎo)治療后換用貝伐珠單抗維持治療，與西妥昔單抗持續(xù)治療的療效相似，</p> <p class="ql-block">PFS和OS無顯著差異。除貝伐珠單抗和西妥昔單抗外，其他靶向藥物，如帕尼單抗、西妥昔單抗β、呋喹替尼、安羅替尼等，</p> <p class="ql-block">也在維持治療中開展了相應(yīng)研究并展現(xiàn)出一定的療效和安全性。ANCHOR研究是一項(xiàng)多中心、前瞻性、隨機(jī)對照、非劣效、III期臨床研究，</p> <p class="ql-block">旨在評價(jià)鹽酸安羅替尼膠囊聯(lián)合CapeOX化療方案一線治療mCRC對比貝伐珠單抗聯(lián)合CapeOX的療效與安全性。</p> <p class="ql-block">本研究入組經(jīng)多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）討論確認(rèn)的初始不可切除、既往未經(jīng)系統(tǒng)治療的RAS/BRAF野生型mCRC患者，</p> <p class="ql-block">符合入組條件的受試者按照1：1隨機(jī)分配至安羅替尼聯(lián)合CapeOX組和貝伐珠單抗聯(lián)合CapeOX組，接受4-8周期誘導(dǎo)治療后，</p> <p class="ql-block">未發(fā)生疾病進(jìn)展的患者分別接受安羅替尼或貝伐珠單抗聯(lián)合卡培他濱維持治療，直至疾病進(jìn)展或不可耐受的毒性。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">本研究納入了來自全國86家中心的748例患者，安羅替尼組和貝伐珠單抗組分別入組373例和375例，兩組患者基線特征總體平衡。</p> <p class="ql-block">截至2025年2月2日，中位隨訪時(shí)間25.10個(gè)月，安羅替尼組和貝伐珠單抗組中獨(dú)立評審委員會（IRC）評估的中位PFS均為11.04個(gè)月，</p> <p class="ql-block">HR=1.0（95% CI, 0.84-1.18），兩組維持治療期IRC評估的中位PFS分別為7.06個(gè)月和6.90個(gè)月，HR=0.99（95% CI, 0.81-1.21）。</p> <p class="ql-block">安羅替尼組和貝伐珠單抗組經(jīng)IRC評估的ORR、DCR、中位DoR分別為61.93% vs. 62.13%，92.76% vs. 93.07%和9.66個(gè)月 vs. 9.69個(gè)月。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">一生不易，一定要善待自己，活好生命中的每一天。少一點(diǎn)庸人自擾，那么平凡的日常，就多了一些芬芳和晴朗！</p>