<p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">對越自衛(wèi)還擊戰(zhàn)搶救傷員工作的幾點體會：</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 1、戰(zhàn)前準備充分。醫(yī)院領導重視對麻醉人員的培養(yǎng)，多次給我理論學習和工作實踐的機會，為從事麻醉專業(yè)打下扎實的基礎。對出血性休克病人的麻醉處理，戰(zhàn)前我參與廣西醫(yī)科大附屬醫(yī)院麻醉科文俊主任等人編寫《氯胺酮復合麻醉在出血性休克病人手術的應用》一文（該文章登于《廣西醫(yī)學》1980.第5期）。78年底接到戰(zhàn)備任務時，我們對麻醉藥品，急救藥品，各種器材物質準備充分。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 2、戰(zhàn)時領導親自在場指揮。每當搶救重傷員李惠林副院長，孫景禮主任，劉憲武所長都會到手術室投入搶救工作。第一天手術、麻醉組共接收手術傷員134例，我們對每位傷員都能做到選擇正確的麻醉方法，術中抗休克，輸液、輸血等治療的處置做到及時有效。當時前線指揮部的戰(zhàn)況通報中，我們醫(yī)院的救治任務完成的最好，醫(yī)院死亡率最低，特此得到通報嘉獎。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 3、選擇正確的麻醉方法，對全麻傷員采取快速誘導氣管內插管，復合氯安酮麻醉或復合氯安酮靜脈麻醉，縮短誘導期爭取手術時間，手術結束傷員即可清醒，減少副作用，又便于傷員后送。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 4、對胸腔槍傷的傷員先行閉式胸腔引流，引流管使用大的膠管，避免太細的管血塊堵塞不通暢危及傷員生命。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 5、術中抗休克治療做到及時有效，特別是出血性休克，出血量在1500毫升以上的傷員，采取開放一條靜脈輸液，其中穿刺一條頸外靜脈，使用12號或16號粗針頭，保持輸液通暢，根據(jù)傷員情況需要多少液體就補充多少液體。（當時粗針頭補液是最有效的方法）。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> </b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">6、大量使用平衡液（用葡萄糖、生理鹽水和碳酸氫鈉液按比例臨用時配）失血過多者補充全血，對出血量少的傷員先選用低分子右旋糖酐，緊急情況下用7.5%或10%鹽水靜脈一次滴入，可維持血壓平穩(wěn)30分鐘，此方法可間隔30分鐘再重復使用一次，一般用一次到兩次，等交叉配血完成立即輸入新鮮血。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 7、危重傷員注意觀察生命體征的變化，休克傷員麻醉量適當減少，維持麻醉平穩(wěn)，在麻醉不太容易控制時也可使用少量乙醚，氣管內麻醉間斷吸入，在手術結束前30分鐘停藥，手術結束傷員即刻清醒。在術前插尿管，術中觀察尿量，保持尿量維持每小時50毫升以上，防止術中出現(xiàn)腎功能衰竭等等措施。 在這場對越自衛(wèi)反擊戰(zhàn)中，我們手術麻醉組對每例手術麻醉傷員能在一線野戰(zhàn)醫(yī)院的環(huán)境里，得到及時有效正確的處置，使傷員轉危為安。</b></p>