患者男性，46歲，因突發(fā)胸背部疼痛6小時(shí)入院。既往有高血壓病史。
入院急診行主動(dòng)脈CTA提示主動(dòng)脈夾層，Stanford B型。見(jiàn)圖 內(nèi)膜破口位置 入院后給予鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、控制血壓等治療，患者胸痛癥狀持續(xù)不緩解，完善術(shù)前準(zhǔn)備及相關(guān)檢查后，于入院第三天行TEVAR。 術(shù)中造影可見(jiàn)真腔被壓迫，假腔顯影。雙側(cè)椎動(dòng)脈為平衡型。 延遲顯像可見(jiàn)假腔顯影明顯。 術(shù)前測(cè)量顯示近端錨定區(qū)血管直徑為30mm，放置Bolton Relay 33-30-150 錐形覆膜支架一枚，近端錨定區(qū)位于左鎖骨下動(dòng)脈近端，覆蓋左鎖骨下動(dòng)脈。支架釋放后造影顯示支架形態(tài)和位置滿意，有少量一型內(nèi)漏。 遠(yuǎn)端真腔顯影良好。 內(nèi)臟動(dòng)脈顯影良好。 術(shù)后一周復(fù)查CTA，真腔擴(kuò)張良好，未見(jiàn)內(nèi)漏。內(nèi)臟動(dòng)脈供血良好。 手術(shù)示意圖