煙霧病合病假性動(dòng)脈瘤開(kāi)顱夾閉一例繼東 南石醫(yī)院神經(jīng)外科 <p class="ql-block">52歲患者，突發(fā)頭疼一天入院，頭顱CT平掃提示左側(cè)側(cè)裂及顳葉血腫</p> <p class="ql-block">CTA檢查提示雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈煙霧樣改變，出血原因不明確</p> <p class="ql-block">進(jìn)一步腦血管造影檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端穿支血管假性動(dòng)脈瘤</p> <p class="ql-block">3D成像顯示假性動(dòng)脈瘤形態(tài)及大小以及載瘤動(dòng)脈情況，患者家屬找到鄭州幾家醫(yī)院咨詢均未提供好的治療方案，經(jīng)過(guò)院內(nèi)多學(xué)科討論，決定行開(kāi)顱清除顳葉血腫，探查夾閉假性動(dòng)脈瘤，手術(shù)安排在復(fù)合手術(shù)室進(jìn)行，便于在開(kāi)顱找不到動(dòng)脈瘤的情況下進(jìn)行造影定位。</p> <p class="ql-block">術(shù)中部分視頻，在清除顳葉血腫后見(jiàn)到顳葉深部病變位置，探查可見(jiàn)假性動(dòng)脈瘤比較堅(jiān)硬，小心分離四周，探查到供血?jiǎng)用}</p> <p class="ql-block">確認(rèn)供血?jiǎng)用}后一枚動(dòng)脈瘤夾夾閉</p> <p class="ql-block">夾閉完成后切除假性動(dòng)脈瘤，解除占位壓迫，可見(jiàn)假性動(dòng)脈瘤瘤壁厚，韌，瘤內(nèi)合并血栓</p> <p class="ql-block">切除假性動(dòng)脈瘤</p> <p class="ql-block">術(shù)后再一次造影，可見(jiàn)假性動(dòng)脈瘤未再顯影，證實(shí)夾閉完全</p> <p class="ql-block">術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇，按指令動(dòng)作，四肢肌力肌張力正常，第二天復(fù)查頭部CT情況良好，?；颊咴缛湛祻?fù)????????????</p> <p class="ql-block">南石醫(yī)院神經(jīng)外科動(dòng)脈瘤治療團(tuán)隊(duì)提供</p><p class="ql-block">張繼東主任醫(yī)師13683924976</p><p class="ql-block">王相閣主任醫(yī)師13598202706</p><p class="ql-block">張偉副主任醫(yī)師13781929812</p>