<p class="ql-block">吸氧是臨床糾正缺氧的核心措施，護(hù)理核心為 “精準(zhǔn)給氧、安全監(jiān)護(hù)、防并發(fā)癥”。</p> <p class="ql-block">01氧療評(píng)估與方式選擇</p><p class="ql-block">1.評(píng)估要點(diǎn)：入院后通過(guò)血氧飽和度（SpO?）、動(dòng)脈血?dú)夥治觯≒aO?、PaCO?）判斷缺氧程度，結(jié)合患者意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率調(diào)整方案；慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者需警惕二氧化碳潴留，避免高濃度吸氧</p><p class="ql-block">2.給氧方式適配：輕度缺氧（SpO? 85%-90%）選鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量 1-2L/min；中度缺氧（SpO? 80%-85%）可選面罩吸氧，氧流量 5-8L/min；重度缺氧（SpO?＜80%）需用儲(chǔ)氧面罩或無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)參數(shù)。</p> <p class="ql-block">02操作與安全規(guī)范</p><p class="ql-block">1.基礎(chǔ)操作要點(diǎn)：鼻導(dǎo)管吸氧前檢查導(dǎo)管通暢性，用生理鹽水濕潤(rùn)導(dǎo)管前端（減輕黏膜刺激），插入深度為鼻尖至耳垂長(zhǎng)度的 1/2；面罩吸氧需貼合面部，避免漏氣，每日更換鼻導(dǎo)管 / 面罩 2 次，濕化瓶?jī)?nèi)加無(wú)菌蒸餾水（每日更換，防止污染）。</p><p class="ql-block">2.安全管理：氧療期間禁止明火、吸煙，病房張貼 “禁止煙火” 標(biāo)識(shí)，氧氣裝置遠(yuǎn)離熱源（＞5m）；調(diào)節(jié)氧流量時(shí)先分離導(dǎo)管 / 面罩，再調(diào)至目標(biāo)流量，避免高濃度氧突然沖擊呼吸道。</p> <p class="ql-block">03并發(fā)癥預(yù)防與處理</p><p class="ql-block">1.鼻黏膜損傷：表現(xiàn)為鼻腔干燥、出血、疼痛，可每日用維生素 E 軟膏涂抹鼻腔黏膜，氧流量＞4L/min 時(shí)加用濕化裝置，及時(shí)調(diào)整導(dǎo)管位置（避免長(zhǎng)期壓迫同一部位）。氧中毒：多因高濃度吸氧（＞60%）超過(guò) 24 小時(shí)，表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、煩躁，需立即降低氧濃度，遵醫(yī)囑復(fù)查血?dú)夥治?，改用低流量持續(xù)吸氧。</p><p class="ql-block">2.氧中毒：多因高濃度吸氧（＞60%）超過(guò) 24 小時(shí)，表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、煩躁，需立即降低氧濃度，遵醫(yī)囑復(fù)查血?dú)夥治觯挠玫土髁砍掷m(xù)吸氧。</p><p class="ql-block">3.二氧化碳潴留：COPD 患者高濃度吸氧后易出現(xiàn)嗜睡、呼吸淺慢，需密切監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)，維持低流量吸氧（1-2L/min），必要時(shí)遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑。</p> <p class="ql-block">04監(jiān)護(hù)與宣教</p><p class="ql-block">1.動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)：每 1-2 小時(shí)監(jiān)測(cè) SpO?、呼吸頻率，每日復(fù)查動(dòng)脈血?dú)夥治?；記錄吸氧時(shí)間、氧流量，觀察患者缺氧癥狀是否緩解（如發(fā)紺減輕、呼吸平穩(wěn)）。</p><p class="ql-block">2.健康宣教：告知患者及家屬不可自行調(diào)節(jié)氧流量，鼻導(dǎo)管脫出后及時(shí)呼叫護(hù)士；長(zhǎng)期氧療患者指導(dǎo)正確清潔裝置，避免自行停用吸氧（尤其 COPD 患者，防止缺氧加重）。</p>