<p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">春季過敏性鼻炎</span></p><p class="ql-block">春暖花開，春光明媚，隨著三月份的到來，給眾多師生居民造成困擾的春季過敏性鼻炎又要開始了。我們整理針對過敏性鼻炎的治療藥物，并提供相應的用藥指導，幫助大家更加安全、有效地控制過敏癥狀。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">治療藥物主要有哪些？</span></p><p class="ql-block">根據(jù)《中國變應性鼻炎診斷和治療指南（2022年，修訂版）》，我們推薦一線治療藥物作為首選治療藥物。目前，校醫(yī)院藥房備有一線治療藥物三大類共6種，以滿足患者不同的治療需求。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">一、鼻用糖皮質激素（布地奈德鼻噴霧劑）</span></p><p class="ql-block">作用：糖皮質激素具有顯著的抗炎、抗過敏和抗水腫作用，鼻內局部使用可以改善鼻炎患者的所有鼻部癥狀。</p><p class="ql-block">不良反應：鼻用激素用藥劑量小、全身吸收量少，總體來說比較安全的，個別患者會出現(xiàn)局部不良反應，包括鼻腔燒灼感、干燥、刺痛、鼻出血等，多為輕度。鼻用激素的全身不良反應較少見。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">二、第二代抗組胺藥</span></p><p class="ql-block">口服第二代抗組胺藥包括：鹽酸左西替利嗪片，氯雷他定片、依巴斯汀片。</p><p class="ql-block">作用：口服抗組胺藥起效較快，作用持續(xù)時間較長，能明顯緩解鼻部癥狀特別是鼻癢、噴嚏和流涕，對合并眼部癥狀也有效。</p><p class="ql-block">服用：一般每天只需用藥1次，療程不少于2周。</p><p class="ql-block">不良反應：部分患者有鎮(zhèn)靜和嗜睡反應。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 三、口服白三烯受體拮抗劑（孟魯司特鈉片）</span></p><p class="ql-block">作用：口服白三烯受體拮抗劑對鼻塞癥狀的改善作用優(yōu)于口服抗組胺藥，而且能有效緩解噴嚏和流涕癥狀。</p><p class="ql-block">用法：白三烯受體拮抗劑可以單獨應用，但與抗組胺藥或鼻用激素聯(lián)合使用效果更好。</p><p class="ql-block">不良反應：白三烯受體拮抗劑的安全性和耐受性良好，不良反應較輕微，主要為頭痛、口干、咽炎等。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">關于用藥的三個主要問題</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">1、何時開始用藥？</span></p><p class="ql-block">治療指南建議在花粉季開始之前1~2周開始用藥，鑒于實際生活中難以精確預測花粉季的到來，建議您提前備藥，在出現(xiàn)鼻癢、鼻塞等過敏癥狀時即開始用藥。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，提前用藥能有效減輕癥狀。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">2、怎么用藥？</span></p><p class="ql-block">在癥狀較輕的時候，推薦單獨使用首鼻用糖皮質激素或第二代抗組胺藥。隨著花粉濃度攀升，癥狀加重，可以這兩種藥物合用。在鼻塞癥狀加重時，可在鼻噴激素和第二代抗組胺藥的基礎上，加服一片孟魯司特鈉片。過敏性鼻炎夜間鼻塞反應會更嚴重，所以建議在晚飯后服用孟魯司特鈉片緩解鼻塞，早飯后口服抗組胺藥。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">3、何時結束用藥？</span></p><p class="ql-block">理論上來講，花粉期結束、沒有了過敏原即可停藥。然而，因每個人對花粉濃度的敏感性不同；且有很多小眾花粉不在花粉監(jiān)測范圍內，停藥時間難以精準預測。因此，建議從癥狀減輕后，逐漸減少用藥種類，沒有癥狀后再堅持單一用藥1~2周以鞏固療效。</p><p class="ql-block">以上是基于診斷和治療指南，結合多年臨床工作經(jīng)驗的總結，希望對大家有所幫助。讓我們攜手努力，有效控制過敏性鼻炎癥狀，共同度過一個健康、美麗的春天！</p>