<p class="ql-block">一、氯雷他定的作用</p><p class="ql-block">過敏，是人體對(duì)外界物質(zhì)產(chǎn)生的一種過度的免疫反應(yīng)，主要機(jī)制是人體細(xì)胞釋放出的組胺與皮膚、黏膜等部位的H1受體結(jié)合后，會(huì)導(dǎo)致血管滲出、組織水腫，產(chǎn)生瘙癢、蕁麻疹、鼻塞、眼癢、噴嚏等各種過敏癥狀。氯雷他定是三環(huán)類抗組胺藥物，可以選擇性抑制外周的H1受體，阻斷組胺的作用，緩解過敏癥狀。氯雷他定的特點(diǎn)是作用高效、持久，每天服用1次即可。對(duì)各種過敏癥狀（包括過敏導(dǎo)致的哮喘、蚊蟲叮咬等）都有較好的效果。</p><p class="ql-block">二、為什么有3種氯雷他定</p><p class="ql-block">氯雷他定：研制得最早，臨床應(yīng)用時(shí)間最長(zhǎng)，價(jià)格最便宜。氯雷他定進(jìn)入人體后會(huì)被肝臟代謝，產(chǎn)生活性產(chǎn)物地氯雷他定，是發(fā)揮抗過敏作用的主要成分。</p><p class="ql-block">地氯雷他定：是氯雷他定在人體內(nèi)的活性代謝產(chǎn)物，不需要經(jīng)過肝臟代謝就可以發(fā)揮抗組胺作用，與氯雷他定相比，地氯雷他定發(fā)揮作用的時(shí)間更快，作用持續(xù)時(shí)間也更長(zhǎng)。</p><p class="ql-block">枸地氯雷他定：是以地氯雷他定為基礎(chǔ)，加上了枸櫞酸二鈉結(jié)合成鹽，不僅提高了藥物的穩(wěn)定性，還可以增加藥物在水中的溶解度，在進(jìn)入人體后釋放出地氯雷他定發(fā)揮作用。因?yàn)橛昧诵鹿に?，價(jià)格也最貴。</p><p class="ql-block">三、哪種最具“性價(jià)比”</p><p class="ql-block">氯雷他定對(duì)外周H1受體有選擇性，但也有可能對(duì)其他部位的H1受體產(chǎn)生作用，所以在使用時(shí)常見乏力、頭痛、嗜睡、口干、胃腸道不適等不良反應(yīng)。而地氯雷他定是氯雷他定的活性代謝物，不良反應(yīng)更低。枸地氯雷他定的不良反應(yīng)與地氯雷他定相似，但因?yàn)樗幬镏性黾恿髓蹤此猁}，可能有潛在的腎臟風(fēng)險(xiǎn)，所以在安全性上要低于地氯雷他定。3種藥物的藥理機(jī)制，最終發(fā)揮抗組胺作用的都是“地氯雷他定”這個(gè)成分。所以從藥效、安全性、價(jià)格進(jìn)行對(duì)比之后，“性價(jià)比”最高的是地氯雷他定。</p><p class="ql-block">四、在使用時(shí)要注意什么</p><p class="ql-block">氯雷他定是抗過敏藥，會(huì)減輕其他藥物試敏的陽(yáng)性反應(yīng)，所以在需要做藥物皮試（比如青霉素）前48小時(shí)應(yīng)停止用藥。肝功能不好者，藥物清除時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)，要在醫(yī)生指導(dǎo)下減量服用或是延長(zhǎng)用藥間隔。藥物可能會(huì)導(dǎo)致嗜睡、困倦，所以建議在睡前服藥，可以減輕不良反應(yīng)，在用藥期間應(yīng)盡量避免駕駛、操作機(jī)械、高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)。特殊體質(zhì)的人，可能會(huì)對(duì)藥物成分（包括藥物中使用的稀釋劑、崩解劑等）出現(xiàn)過敏反應(yīng)，用藥后過敏癥狀沒有減輕或是加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。</p><p class="ql-block">氯雷他定、地氯雷他定與枸地氯雷他定，都依靠相同成分發(fā)揮作用，相對(duì)而言，“性價(jià)比”最高的是地氯雷他定，藥物需要醫(yī)生指導(dǎo)下使用。</p>