<p class="ql-block">治療后期階段</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">在經(jīng)過(guò)充分的修通工作，以及相互分裂出去的迫害和理想化移情發(fā)展的整合后，移情焦點(diǎn)治療（ TFP ）的后期階段便開(kāi)始了。到后期階段為止，病人能帶著情緒去理解，理解自己傾向于既認(rèn)同相對(duì)應(yīng)的客體關(guān)系配對(duì)中的自體表象，也認(rèn)同客體表象。病人現(xiàn)在能忍耐對(duì)與治療師關(guān)系中自己內(nèi)在角色改變的覺(jué)察，所以，對(duì)分裂出去的理想化與迫害性部分相互的解釋性整合會(huì)推進(jìn)治療，這個(gè)部分是作為治療的核心焦點(diǎn)。后期階段不會(huì)一下子就全部展開(kāi)，但是，當(dāng)病人開(kāi)始能覺(jué)察到他的身份認(rèn)同中包括了那些他試圖拋棄的部分，而且他是試圖使用如分裂和投射性認(rèn)同等原始防御機(jī)制來(lái)拋棄這些部分的時(shí)候，后期階段就出現(xiàn)了。就像在第八章中所描述的，即使在治療后期開(kāi)始后，整合的過(guò)程也與退行的階段交替進(jìn)行，退行是作為病人原始防御機(jī)制消除但又短暫地再出現(xiàn)的過(guò)程。</p><p class="ql-block">不同個(gè)案進(jìn)入治療后期階段所花的時(shí)間是不同的；最早的可以在六個(gè)月后進(jìn)入治療后期，有些可能花上好幾年的時(shí)間才進(jìn)入治療后期。那些更少反社會(huì)性、偏執(zhí)或自戀性的病人通常會(huì)更快地到達(dá)后期階段。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">當(dāng)病人已經(jīng)能充分地既體驗(yàn)到病人自己內(nèi)在經(jīng)驗(yàn)的理想化的（依賴的）部分，也體驗(yàn)到迫害性的（攻擊性和傲慢的）部分；能夠用情緒的完整性來(lái)忍耐它們，沒(méi)有用分裂出去的方式來(lái)再次出演它們；同時(shí)伴隨著移情中現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Φ亩虝簡(jiǎn)适Ш驮夹苑烙鶛C(jī)制的大量展現(xiàn)，此時(shí)治療的后期階段就開(kāi)始了。在上面的例子中，這個(gè)發(fā)展允許治療師來(lái)解釋這兩類關(guān)系的相互分裂。治療師隨后能解釋病人的恐懼，治療師既作為理想化的也作為潛在挫敗性的角色，這是治療師更加整合性的觀點(diǎn)，病人的想法圍繞著仇恨和一個(gè)好自體核心有嚴(yán)重的沖突，這使他感覺(jué)不值得與治療師發(fā)展一個(gè)滿意的或依賴性的關(guān)系。通過(guò)指出他們防御性的相互分裂，病人和治療師都能夠獲得對(duì)這些相反部分的整合。簡(jiǎn)而言之，病人能夠忍耐一個(gè)指向治療師的矛盾關(guān)系，治療師既作為一個(gè)理想化的父親，也作為一個(gè)潛在的批評(píng)者。病人自己相互矛盾的觀點(diǎn)，是因?yàn)椴∪藢?duì)治療師既有愛(ài)的情感，也有仇恨的情感；因?yàn)椴∪思俣ǎ褐委煄煂?duì)病人呈現(xiàn)優(yōu)越者的態(tài)度所給病人帶來(lái)的憤恨。在愛(ài)占優(yōu)勢(shì)的情況下，對(duì)愛(ài)與恨的整合，開(kāi)始是飛快地整合，然后就變得更加連續(xù)一貫地整合，這就是在這個(gè)個(gè)案中治療后期階段開(kāi)始的標(biāo)志。</p><p class="ql-block">即使是在治療的后期階段，這些整合也不是持續(xù)地發(fā)生。那些看起來(lái)確實(shí)是重復(fù)治療最早期會(huì)談的退行依然會(huì)發(fā)生，在這種退行中伴隨著分裂。投射性機(jī)制、全能的控制以及對(duì)那些和此類暫時(shí)主導(dǎo)移情的相反體驗(yàn)的否認(rèn)。然而，在退行場(chǎng)景能被再次修通，或在它們轉(zhuǎn)換為分裂出去的、相反的部分之前，這些退行發(fā)作不再持續(xù)好天或好幾周，它們現(xiàn)在能在幾次會(huì)談中被修通。最后在一次單獨(dú)會(huì)談期間，病人快速地從移情中原始性分裂的部分客體關(guān)系活動(dòng)狀態(tài)，轉(zhuǎn)換到一個(gè)整合的客體關(guān)系。最后，轉(zhuǎn)換從對(duì)主要客體關(guān)系的再認(rèn)，到自體和客體表象以及在移情中它們相互內(nèi)在轉(zhuǎn)變的界定，再到相互分裂配對(duì)的整合，相應(yīng)的自體表象整合進(jìn)一個(gè)整合的自體，客體表象整合進(jìn)一個(gè)整合的重要客體概念中，這些可以被壓縮在是身份認(rèn)同混亂得到解決的標(biāo)志。比起精神病態(tài)性和偏執(zhí)性移情來(lái)說(shuō)，抑郁性移情是更加高級(jí)的，因?yàn)榫癫B(tài)性或偏執(zhí)性移情是建立在原始的、分裂出去的自體和客體表象基礎(chǔ)之上的（如，惡魔客體威脅著無(wú)助自體的配對(duì)；與相反的配對(duì)共同存在，盡管相反的配對(duì)通常是不容易看到的；相反的配對(duì)就是完美的照顧者關(guān)心著被愛(ài)的自體配對(duì)）。相反，抑郁性移情建立在原始性好與壞客體表象已經(jīng)開(kāi)始整合進(jìn)更加復(fù)雜和現(xiàn)實(shí)的客體表象基礎(chǔ)之上。這個(gè)朝向整合的邁進(jìn)包括與理想化客體喪失和哀悼有關(guān)的抑郁性情感，這個(gè)理想化客體在精神上的構(gòu)成是受到原始性、碎片樣的狀態(tài)保護(hù)的。</p>