<p class="ql-block">【green兒科醫(yī)生日記】Day1302??</p> <p class="ql-block">2026-03-24，星期二，東莞，晴</p> <p class="ql-block">今天早上6:00接到產(chǎn)科的電話，有一個乙肝大三陽的媽媽，因為羊水三度污染第二產(chǎn)程延長，現(xiàn)在需要做剖宮產(chǎn)手術(shù)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">進了手術(shù)室，術(shù)前麻醉還在進行中。先習慣性地檢查窒息復蘇的設(shè)備，發(fā)現(xiàn)氣管導管的型號只有2.5#，立即補充3.0#的導管。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">手術(shù)06:40開始，06:45寶寶在醫(yī)生的幫助下剖宮產(chǎn)娩出。出生時肌張力正常，有自主呼吸，有哭聲，哭聲弱，聲音不婉轉(zhuǎn)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">清理呼吸道吸痰刺激，哭聲比之前響，聲音仍然不是很通暢。因為母親乙肝大三陽加上寶寶出生后哭聲不暢，轉(zhuǎn)來新生兒科。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">像這樣的情況，寶寶出生后需要在第一天內(nèi)盡早接受乙肝疫苗，和乙肝免疫球蛋白的注射。目的是阻斷乙肝病毒的母嬰傳播。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">乙肝病毒有一條重要的傳播途徑，就是母嬰垂直傳播。病毒通過胎盤從媽媽體內(nèi)直接傳給寶寶，借助臍帶將病毒輸給寶寶。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">在孕前或者是孕期檢查患有乙肝，需要根據(jù)病情采取相應(yīng)的治療。媽媽的乙肝病毒載量比較高，病毒活躍需要治療。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">這位媽媽懷孕20+6周開始口服抗病毒的藥物，一天一次，一直服用到分娩前。寶寶出生的全過程，醫(yī)務(wù)人員需要做好自我防護。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">出生后在24小時以內(nèi)，一定要盡早接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可以幫助寶寶阻斷病毒在體內(nèi)的復制。所以第一次接種要盡早。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">滿月以后需要第二次接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。在正規(guī)醫(yī)院出生的小孩，媽媽乙肝陽性的寶寶可以享受免費的乙肝疫苗全程接種。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">今早出生的寶寶，已經(jīng)在上午10點接種了乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白。寶寶吃奶不是太多，沒有嘔吐，哭聲響亮，呼吸正常。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">保暖箱里寶寶安靜地睡著了，監(jiān)護儀顯示心率、呼吸、氧飽和度正常。24小時不間斷的監(jiān)護，密切注意寶寶的變化。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">生命的守護神，我們一直在這里！</p> <p class="ql-block">我是green兒科醫(yī)生，日記星球918號星寶寶，正在參加日記星球第114期21天蛻變之旅。這是我的第1302篇原創(chuàng)日記。</p>