<p class="ql-block"> 醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，在于不斷挑戰(zhàn)極限；生命的守護(hù)，源于醫(yī)者的執(zhí)著堅(jiān)守。近日，我院泌尿外科羅斐埜主任團(tuán)隊(duì)?wèi){借深厚的學(xué)科積淀與精湛的微創(chuàng)技術(shù)，成功為一名合并多種嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、腫瘤毗鄰大血管的老年患者實(shí)施了<b>腹腔鏡經(jīng)后腹膜間隙右腎癌根治術(shù)</b>。這一高難度手術(shù)的順利完成，不僅成功拆除了患者體內(nèi)的“定時(shí)炸彈”，更標(biāo)志著我院在復(fù)雜泌尿系腫瘤手術(shù)領(lǐng)域的技術(shù)水平再上新臺(tái)階。</p> 病例回顧 <p class="ql-block"> 患者韓先生，67歲，因“右腎占位性病變1月余”入院。泌尿系CT檢查提示右腎實(shí)質(zhì)內(nèi)側(cè)占位，高度懷疑腎癌。更為棘手的是，患者合并中度貧血、嚴(yán)重肺氣腫伴重度混合性通氣功能障礙，基礎(chǔ)身體條件極差，手術(shù)耐受度低，麻醉與圍手術(shù)期管理極具挑戰(zhàn)。同時(shí)，腫瘤位置特殊，右腎緊貼下腔靜脈，術(shù)中分離結(jié)扎腎靜脈及其分支時(shí)，極易損傷大血管引發(fā)大出血，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，對(duì)術(shù)者的操作精度與應(yīng)急能力提出嚴(yán)苛要求。</p> <p class="ql-block">↑羅斐埜主任為患者手術(shù)</p> <p class="ql-block">↑切下的病變組織</p> <p class="ql-block"> 為保障手術(shù)安全與療效，羅斐埜主任團(tuán)隊(duì)術(shù)前組織多學(xué)科會(huì)診，全面評(píng)估患者身體狀況，完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，反復(fù)研討手術(shù)方案，制定了詳盡的應(yīng)急預(yù)案與個(gè)體化治療策略。住院第5天，手術(shù)在氣管插管全身麻醉下開展。羅裴埜主任憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)與精準(zhǔn)的操作技巧，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在腹腔鏡下經(jīng)后腹膜間隙精準(zhǔn)入路，在狹小的操作空間內(nèi)分離腎周組織，緊貼下腔靜脈完成腎靜脈及其分支的精準(zhǔn)結(jié)扎與離斷。全程操作穩(wěn)慎有序、精準(zhǔn)細(xì)致，成功規(guī)避大血管損傷風(fēng)險(xiǎn)，完整切除病變腎臟，手術(shù)順利完成。</p> <p class="ql-block"> 術(shù)后，病理檢查結(jié)果確診為右腎細(xì)胞癌PT1aN0M0，提示腫瘤處于早期階段，手術(shù)實(shí)現(xiàn)了根治性切除。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照護(hù)與科學(xué)康復(fù)指導(dǎo)下，患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)良好，未出現(xiàn)并發(fā)癥，于術(shù)后第8天順利康復(fù)出院。</p> <p class="ql-block"> 此次高難度手術(shù)的成功實(shí)施，是我院泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)水平的又一次突破，充分體現(xiàn)了科室在復(fù)雜泌尿系腫瘤診療、圍手術(shù)期管理等方面的綜合實(shí)力。未來，醫(yī)院將繼續(xù)以技術(shù)攻堅(jiān)為刃，以人文關(guān)懷為盾，在探索生命禁區(qū)的道路上步履不停，讓前沿醫(yī)療技術(shù)惠及更多患者。</p> 專家簡(jiǎn)介 <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">羅斐埜</span></p><p class="ql-block"> 泌尿外科副主任醫(yī)師，泌尿外科主任</p><p class="ql-block"> 醫(yī)學(xué)專長(zhǎng)：擅長(zhǎng)泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療（超聲引導(dǎo)下的經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管鏡（輸尿管軟鏡）鈥激光碎石術(shù)）。重點(diǎn)從事泌尿外科腹腔鏡手術(shù)，包括：腹腔鏡下前列腺癌根治性切除（含盆淋巴清掃），后腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)、后腹腔鏡腎癌根治術(shù)、后腹腔鏡腎部分切除術(shù)、后腹腔鏡腎輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)、后腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)、后腹腔鏡腎盂離斷成型術(shù)等。熟練開展經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。熟練開展的顯微鏡下輸精管（附睪）吻合。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;"> 社會(huì)兼職：海南省醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)委員、海南省醫(yī)學(xué)會(huì)男科分會(huì)委員、海南省三亞市醫(yī)學(xué)會(huì)分會(huì)副主任委員、損傷修復(fù)與免疫調(diào)節(jié)學(xué)組會(huì)員、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)會(huì)員。</span></p> <p class="ql-block">圖片：泌尿外科</p><p class="ql-block">文章：黨務(wù)辦 李 芳</p><p class="ql-block">審核：黨務(wù)辦 符玉榮</p>