病例特點：<br> 1.患者胡志梅，女，49歲。因“檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)大腦前動脈瘤1月余”于2026-03-24 14:11入院；<br> 2.現(xiàn)病史：患者訴2026.02.10做飯時出現(xiàn)發(fā)作性右側(cè)面部及肢體麻木，伴輕微眩暈，頭重腳輕感，否認肢體乏力，否認惡心嘔吐，至滁州市第五人民醫(yī)院行頭顱MRI示“左側(cè)額葉小缺血灶”，頭顱MRA示“左側(cè)大腦前動脈A2段可見尖角樣凸起，動脈瘤？”，予改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)治療，至滁州市第一人民醫(yī)院完善頭頸部CTA示“左側(cè)大腦前動脈A2段可疑瘤樣凸起，考慮動脈瘤”，建議行腦血管造影明確診斷，因患者咳嗽咳痰，暫停造影。目前患者偶有眩暈不適，今為行進一步診治收住入院。<br> 3.查體：T:36.6 ℃，P：78次/分，R：20次/min Bp：119 /82mmHg。 <br> 4.?？魄闆r：神清，精神可。頸軟，聽力佳，對答切題，言語流利，兩側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射（++），雙眼震顫（-），粗測視野無缺損。鼻唇溝對稱，伸舌居中。四肢肢體肌力、肌張力基本正常，針刺覺左右對稱，雙側(cè)指鼻試驗（-），雙側(cè)跟膝脛試驗（-），閉目難立征（-），雙側(cè)巴氏征未引出。<br> 5.輔助檢查：<div>頭頸部CTA（2026.03.06，滁州市第一人民醫(yī)院）：左側(cè)大腦前動脈A2段可疑瘤樣凸起，考慮動脈瘤；主動脈弓、頸內(nèi)動脈管腔內(nèi)鈣化及非鈣化斑塊形成，局部管腔輕度狹窄，左側(cè)大腦后動脈P2P3段及右側(cè)大腦后動脈P3段局部管腔輕度狹窄。<br>初步診斷：<br>[1.左側(cè)大腦前動脈遠側(cè)段(A2-A5)動脈瘤<br>2.雙側(cè)大腦后動脈狹窄</div> 2026.03.26MRI：左側(cè)額葉白質(zhì)散在假定血管源性的白質(zhì)高信號（WMH，F(xiàn)azekas Scale 1級），請結(jié)合臨床隨診。 2026.03.27DSA：左側(cè)前交通動脈瘤，大小約2.6*2.9mm，形態(tài)略欠規(guī)則。 <h1><b>病史特點：</b><div><h3><ul><li>患者，女，49歲。因“檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)大腦前動脈瘤1月余”于2026-03-24 14:11入院；</li><li>外院CTA：左側(cè)大腦前動脈A2段可疑瘤樣凸起，考慮動脈瘤；主動脈弓、頸內(nèi)動脈管腔內(nèi)鈣化及非鈣化斑塊形成，局部管腔輕度狹窄，左側(cè)大腦后動脈P2P3段及右側(cè)大腦后動脈P3段局部管腔輕度狹窄。</li><li>左側(cè)前交通動脈瘤，大小約2.6*2.9mm，形態(tài)略欠規(guī)則。</li><li>低密度脂蛋白：3.15mmol/l</li></ul></h3></div></h1><h1><b>治療策略：</b></h1><div><h3><ul><li>建議干預(yù)：夾閉or支架輔助彈簧圈栓塞</li></ul></h3></div>