<p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 當你老了，頭發(fā)白了，眼眉低垂……老有所依，老了依靠誰？不同的國情與文化，會有不同的答案。我們中華民族的傳統(tǒng)美德是奉養(yǎng)父母，孝敬長輩。中國俗話說“養(yǎng)兒防老”，老了依靠兒女是順其自然的事。中國《老年人權(quán)益保障法》規(guī)定：贍養(yǎng)父母，不僅是道德要求，也是每個兒女們應(yīng)盡的法律義務(wù)和責任！但是在美國，父母有義務(wù)把孩子撫養(yǎng)到18歲，但是兒女卻沒有責任給父母養(yǎng)老送終。所以在美國老了就要依靠政府及國家的養(yǎng)老體制（即相應(yīng)的服務(wù)機構(gòu)與管理）。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> </b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 在多元素文化的美國，“老有所依”更多的是依靠完善的養(yǎng)老體制和管理。了解體制，合理地申請到各種服務(wù)，對海外華人耆老是有益的。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 轉(zhuǎn)一位在養(yǎng)老院工作的護士文章：</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">一、美國的養(yǎng)老機構(gòu)，根據(jù)年長者的需求，劃分為：</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">家庭護理 </b><b style="font-size:22px;">Home care service </b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 為想繼續(xù)在家獨立生活，但需要一定護理的老人，提供服務(wù)。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">養(yǎng)老院</b><b style="font-size:22px;"> Senior Care Facilities </b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 為希望群居，有同年齡伙伴互相陪伴，有人負責飲食起居的老人提供服務(wù)。特點：規(guī)模大，上百人的居住區(qū)，有飯廳，活動室，理療師，護工，護士、清潔工及管理人員。一般根據(jù)老人的生活自理能力，分為：獨立區(qū)，半獨立區(qū)及全天護理區(qū)。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> </b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">護理之家</b><b style="font-size:22px;"> Adult Family Home</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 一般由3一5 位老年人的家庭模式組成，由一位護士及護工負責照顧。特點：有家的感覺，家庭成員，朝夕相處。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">臨終關(guān)懷之家</b><b style="font-size:22px;"> Hospice House </b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 是為生命走到盡頭的老年人而準備的安居之地，讓生命離開得安祥而有尊嚴！</b></p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 如何找到相應(yīng)的服務(wù)機構(gòu)，一般有兩種渠道（涉及到管理體制，人文，經(jīng)濟及社會理念）</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 第一種是由家庭醫(yī)生，Referral到社區(qū)相關(guān)的機構(gòu)，進行評估，看老人需要什么樣的照顧。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 另一種渠道，是直接把老人送入當?shù)蒯t(yī)院（任何一個理由都可把老人送入醫(yī)院。比如老人自己在家無法自理，體重下降；老人思維混亂mental status change AMS獨居不安全；老人摔了一跤；或者干脆說家人照顧不了老人了，甚至有兒女或親人以老人行為古怪不能繼續(xù)與家人生活為理由，把老人送入醫(yī)院。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 作為護士我們也是見多不怪，在美國家人有義務(wù)舉報獨居老人的不安全性，但是沒有責任去照顧或贍養(yǎng)他們。送入醫(yī)院的老人，醫(yī)院會給予相應(yīng)的檢查、治療與評估，與家屬POA溝通（POA 老人的合法監(jiān)護Power of attorney，如果沒有，政府會指定一人幫忙做決定，所以上年紀耆老最好早點確定一個親人或兒女作為自己的監(jiān)護人POA)。醫(yī)院會綜合老人的個人意愿、監(jiān)護人的建議、醫(yī)療保險及政府的福利等各方面的因素，為他們找到合適的養(yǎng)老機構(gòu)（這通常叫找下家收留他們）。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">從一對入院老年夫婦，看養(yǎng)老機構(gòu)的運作</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 我曾經(jīng)照顧過一對八十多歲的老年夫婦，對他們的入院及找下家的安排，印象深刻。</b><b style="font-size:22px; color:rgb(25, 25, 25);">G夫婦，被兒子雙雙送入醫(yī)院。理由是G先生摔了一跤，髖部骨折，起不來床，生活不能自理，而G先生又是G夫人的看護者，G夫人有中度老年癡呆，不能一個人留在家中，就這樣兒子把他們一起送入醫(yī)院。</b><b style="font-size:22px;">G先生入院治療期間，G夫人也陪住，因為G夫人是不能自已一個人生活的，所以醫(yī)院需要給夫人找下家，而且要根據(jù)G先生的康復(fù)情況來定。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 非常不幸的是，G先生在治療過程中又中了風，人基本上就癱在床上，半身不遂，他也需要護士全天候的護理：包括翻身，換洗，給藥和喂飯等。G先生雖然半身不遂，需要人照顧，但他大腦清醒，還可以動嘴，所以他時常提醒同房間床邊的夫人，不要亂走出門，以免丟失；該吃飯、吃藥的時候，都囑咐夫人，聽護士的話；有時候，什么都不說，倆人默默地拉著手，看電視，互相陪伴。夫人也習慣他的提醒，照著去做，所以兩人在護士們的幫助照顧下，依然能繼續(xù)相依為命，把日子過下去…… 最后，醫(yī)院為他們找到老人療養(yǎng)院，兩人一起出院，轉(zhuǎn)入全天侯的護理區(qū)。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 又過了幾個月，他們倆人又一起被送入我們科。這一次，G先生狀況非常不好，因為長期臥床，心、肺等器官功能減退，后來腸胃腎等器官都出現(xiàn)了毛病。G先生和家人決定放棄治療，轉(zhuǎn)去臨終關(guān)懷之家，但是老年癡呆的G夫人不明白這一切，相依為命的先生，怎么就要與她分開了呢……記得那天下午四點鐘左右，我?guī)椭鳪先生辦了轉(zhuǎn)院手續(xù)，轉(zhuǎn)去臨終關(guān)懷之家。G夫人看到救護車拉走G先生，臉上充滿了疑惑，焦慮和恐懼……G先生走了以后，G夫人發(fā)了瘋似地到處找他，癡呆癥更嚴重了。好幾次我們發(fā)現(xiàn)她穿戴好衣服，溜出房門，在走廊里尋找，為了她的安全，我們不得不實行一對一的看護。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 最后我們跟他的兒子商量，覺得在G先生的生命盡頭，讓他們分開是不合適的，經(jīng)過多方努力，終于找到一個特別的護理之家Adult Family Home with Hospice RN visit ，有臨終護士監(jiān)護并管理的護理之家，這樣既讓G先生的生命盡頭，依然有安祥和尊嚴，同時G夫人也可以陪伴在身旁，并得到相應(yīng)的護理，滿足了家人和患者的需求及愿望。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 身為護士，我們最開心的時刻，就是為病人辦出院手續(xù)，病人的康復(fù)是對護理工作的最大的獎賞！但是辦理老人出院，為老人找下家，往往是喜憂各半。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 一段時間，我們科因為送來的老人比較多，而評估老人的生活能力及找到合適的養(yǎng)老機構(gòu)又比較慢，看著樓道里走動的老人，或病房里躺著的他們，我們調(diào)侃醫(yī)院住院處都快成老年托養(yǎng)所啦。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> </b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> — END —</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 對于美國養(yǎng)老體制有一定了解后，我萌生了去養(yǎng)老機構(gòu)實地參觀考察的願望，先后參觀了自費的私立養(yǎng)老院、非盈利組織On Lok 創(chuàng)立的“老年人全方位照護計劃”（PACE），該計劃旨在為頭腦清醒生活尚能自理希望留在社區(qū)熟悉環(huán)境中生活的長者提供所需的護理和服務(wù)，使他們能夠安全地居家養(yǎng)老，而不是入住養(yǎng)老院。 還參觀了舊金山華埠公立東北醫(yī)院和政府合辦的長者日間照料中心。</b></p> <p class="ql-block"> <b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">參觀佛州私立養(yǎng)老院</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> </b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 美國的私立養(yǎng)老院一般都是幾十戶到上百戶的規(guī)模，很少見過像中國的那種幾棟大樓組合在一起的大型養(yǎng)老社區(qū)。中國大型的養(yǎng)老社區(qū)看上去高大上，各種設(shè)施俱全甚至包含有室內(nèi)泳池。但是因為投資過于龐大，所以往往選址在遠離市區(qū)的遠郊，距離長者居住多年的市區(qū)比較遠，而且入住時大多還需要先支付一筆不菲的入住費。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 佛州Brookdale養(yǎng)老院是一家口碑較佳在全美有800多家養(yǎng)老院的連鎖公司。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 這是一家美國普通的私立養(yǎng)老院，形式上有點像個渡假村。中國和美國基本上相差不大。按照入住養(yǎng)老院的老人們的身體情況，分別為</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">第一階段的自助養(yǎng)老區(qū) </b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">*（ Independent Living )；</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">第二階段的輔助養(yǎng)老區(qū)</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">* （ Assistant Living ）；</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">第三階段的醫(yī)護養(yǎng)老區(qū) </b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">*（ Nursing Home ）。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 三個不同需求的區(qū)域組合在一起形成了比較完整的養(yǎng)老院。老人們則可以根據(jù)自己的身體狀況在三個區(qū)域內(nèi)流動。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> *自助養(yǎng)老 （ Independent Living）</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 顧名思義就是獨立自主的生活。在我看來這個都不能稱之為進入了養(yǎng)老階段，老人們將之前居住的房子賣了套出現(xiàn)金，改為租養(yǎng)老院房子居住并且可以用多余的錢吃喝玩樂游山玩水。當然養(yǎng)老院也有一些娛樂鍵身設(shè)施是之前自己家里不具備的可以使用。另外每個星期會有人來清潔整理房間。租金部分根據(jù)不同的養(yǎng)老院以及所選的房形大小相差很大，一間約200平方英尺的單人間每月4 - 5 千美元起步。進了養(yǎng)老院老人是不能隨便出入的，出入都需要簽字。因為養(yǎng)老院怕老人出去有摔跤什么的安全隱患，所以出門都需要簽字，經(jīng)過充許才能出門，這樣可以避免有人找養(yǎng)老院麻煩。舊金山養(yǎng)老院收費更高一些。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> *輔助養(yǎng)老 （ Assistant Living ）</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 是針對那些生活尚能自理但自理能力日漸衰退的年長者，會增加各種各樣的日常生活的服務(wù)。清潔洗澡吃飯穿衣吃藥陪伴出門等等，除了醫(yī)生護士之外的所有照料幫助都能做。當然所有的服務(wù)都要收費，按需求收費服務(wù)越多收費也越多，不封頂。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> *醫(yī)護養(yǎng)老 （ Nursing Home ） </b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 則是更進一步。我參觀的是醫(yī)護養(yǎng)老類型房間，入住長者都患有疾病自己不能獨立生活，通常除了輔助養(yǎng)老部分之外，日常生活還需要執(zhí)業(yè)醫(yī)生護士的介入，可以兼顧生活照顧和醫(yī)療照護。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 護士手拿準備給入住長者配戴的呼叫器，如果長者有需要按呼叫器就有護士過來進行檢查照顧。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 入住者自備的白色電腦桌和助步器。房間里還有一個小小的備餐臺，有冰箱、微波爐、電磁爐和一些簡單餐具，老人可以自助做一些食物。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 對于我們?nèi)A人來說，入住美國養(yǎng)老院最大的問題是西式餐食。那天接近中午時分，我看到養(yǎng)老院餐廳的桌面上擺放的當日午餐只有四款漢堡，不同的是漢堡配薯條或是配薯片，還是洋蔥卷，牛奶果汁飲料等都是加冰冷凍的，很不適合中國胃。相比較中國的養(yǎng)老院餐廳里每餐不同的各種菜肴，用慘不忍睹來形容這里的餐食并不為過。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);"> </b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);"> </b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);"> 參觀舊金山灣區(qū)非盈利組織On Lak創(chuàng)辦的老年人全方位照護計劃”（PACE）</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 它的創(chuàng)立理念源于頭腦清醒生活自理的老年人希望在熟悉的家里或社區(qū)居家養(yǎng)老，但他們需要相應(yīng)的服務(wù)來維持獨立生活的能力。On Lok 創(chuàng)立的“老年人全方位照護計劃”（PACE）致力于為老年人提供健康、活力和社交聯(lián)系方面的項目。這些項目包括On Lok PACE全方位醫(yī)療保健服務(wù)、On Lok 老年中心、LGBTQ項目以及其他老年人活動、日間照護項目和服務(wù)，使耆老可以安全的居家養(yǎng)老而不是入住養(yǎng)老院。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> On Lok PACE 是一項提供全方位服務(wù)的醫(yī)療保健和老年服務(wù)項目，旨在提升舊金山灣區(qū)老年人的生活質(zhì)量，增強他們的獨立生活能力。On Lok PACE 項目涵蓋所有醫(yī)療保健、交通、老年日間照護項目、社區(qū)團體活動、送餐服務(wù)、居家護理以及其他老年照護服務(wù)。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 三月份菜單，偏多于西餐，營養(yǎng)足夠但是冷食偏多，可以帶回家里加熱食用。</b></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">PACE服務(wù)包括居家護理</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 如果您或您的親人需要在家里接受額外的護理，On Lok PACE 包括在家協(xié)助進行日常生活活動。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> On Lok PACE 家庭護理人員均經(jīng)過專業(yè)培訓，能夠理解并協(xié)助您滿足日常護理需求，包括為有記憶力衰退或癡呆癥的老年人提供護理服務(wù)。他們可以提供以下方面的幫助：</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">輕度家務(wù)</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">個人護理</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">準備簡餐</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">喂養(yǎng)食物</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">服藥提醒</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">洗衣店</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">根據(jù)需要陪同就醫(yī)</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 為往返 PACE 中心就診或其他醫(yī)療保健預(yù)約的專車接送做好準備。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 居家護理是一項支持老年人的服務(wù)，可以納入您在 On Lok PACE 制定的個性化護理計劃中。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 因為該中心位置于白人區(qū)且需用英語、西班牙語、粵語進行溝通，較少看到華人參加。周1–周5早上9點有專人專車到家里來接長者到照料中心，可以參加一些活動，12點午餐后長者可帶上晚餐3點前專人專車送回自已家。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 這是我們曾去參觀過離我家步行不到10分鐘的一間On lok日間護理中心，門口停了好幾輛可以有打開滑板讓長者的輪椅可以自助上車的專用車。</b></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;"><span class="ql-cursor">?</span>參觀舊金山中國城東北行健長者照護計劃</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 這是我參觀過的舊金山中國城公立東北醫(yī)院長者照護計劃（日間護理中心）的介紹資料。每周1–5早上8:30專人專車到家接長者（全是華人）去護理中心活動，中午11:30-12:30吃午餐，3點前可帶上晚餐專人專車送回家。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 該照護中心家庭護理人員均經(jīng)過專業(yè)培訓，能夠理解并協(xié)助耆老滿足日常護理需求，包括為有記憶力衰退或癡呆癥的老年人提供護理服務(wù)。他們可以提供以下方面的幫助：</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">輕度家務(wù)：每月二次來家里免費打掃衛(wèi)生。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">個人護理：簡單的洗澡等個人衛(wèi)生。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">準備簡餐：午、晚二餐，最讓我心動的是由于入住長者全是中國人，因此二餐全為中餐。我試吃過一餐，感覺是為老人準備的食物少油少鹽比較清淡，但是滿足了中國胃的需要。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">喂養(yǎng)食物：可為半失能老人喂吃食物。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">服藥提醒：提醒長者按時服藥。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">根據(jù)需要可以專車陪同就醫(yī)。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 接送長者的專車。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 護工正在照護老人下車去照護中心。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 照護者正在照護坐輪椅老人坐車回家。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 正在準備就餐的老人。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 中國城照護中心基本是中餐，營養(yǎng)足夠但是少油少鹽口味清淡。老人身體機能退化，飯菜可口有營養(yǎng)直接決定生存壽命和生活質(zhì)量。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 據(jù)介紹說如果生活自理不願參加活動可以不參加，護理中心會一次性把一周的10餐飯配好送到家，放冰箱保存吃時拿出加熱即可。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 康復(fù)理療室。護理中心還有一些物理冶療設(shè)備可以治療慢性頸肩腰腿痛，并且每天有幾名家庭醫(yī)生坐診看病 。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 洗衣房一周5天可以為老人免費洗衣物。老人提前一天把臟衣服放在紅色口袋里，護理人員幫助洗干凈衣服后再送回老人家里。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 全美國還有很多政府的老年人支持機構(gòu)。我居住在舊金山就擁有完善的老年人服務(wù)體系，為60歲以上長者及其照護者提供包括醫(yī)療、日間照護、社會服務(wù)和法律援助等支持。以下是舊金山主要的老年人支持機構(gòu)：</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">核心政府與綜合服務(wù)機構(gòu)</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">舊金山人類服務(wù)局 - 殘疾及長者服務(wù)部 (Department of Disability and Aging Services, DAS): 這是舊金山老年人的主要資源門戶，提供個案管理、營養(yǎng)服務(wù)、預(yù)防跌倒、交通協(xié)助以及針對家庭照護者的支持。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">安樂居 (On Lok): 全美PACE計劃（長者護理全包計劃）的創(chuàng)始者，專注于為舊金山（特別是華埠）等地區(qū)的低收入長者提供醫(yī)療、日間照護和社交活動，支持長者居家養(yǎng)老。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">?</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 因此PACE的核心概念就是讓長者在他們的家中接受所需的個人護理，并有專車接送往返PACE中心接受基本醫(yī)療照顧、康復(fù)訓練、社交和康樂活動以及其他成人日間照顧服務(wù)。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 他們深知體弱長者、家屬及其他照顧人員要面對許多問題，包括前往約診的交通、藥物管理、與不同的?？漆t(yī)師協(xié)調(diào)醫(yī)療護理、缺少社交互動，以及獨居等。因此于通過PACE的小區(qū)型整合照顧計劃，可以有效結(jié)合醫(yī)療照顧和社會照顧以解決體弱長者所面臨的許多問題。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> PACE 始于美國舊金山中國城，On Lok PACE 計劃是美國現(xiàn)行醫(yī)療體制下，體弱長者所能得到的最佳服務(wù)。（The best you can get for those who are nursing home eligible.）</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 而 PACE 模式的成功，得到美國其他 70 多個組織和 30 余州的仿效，聯(lián)邦政府於 1997 年認可其為聯(lián)邦老年健康保險 （Medicare）的給付項目；而各州則可通過貧民健康照護（Medicaid），以論人計酬（Capitation）的方式支付給提供服務(wù)者 。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 還有一些民間非盈利組如1966年成立的舊金山安老自助處 (Self-Help for the Elderly)主要服務(wù)華人社區(qū)，下轄建民康樂中心、成龍康樂中心、日內(nèi)瓦康樂中心、邵逸夫爵士夫人康樂中心等，為低收入、年長者，包括講粵語及普通話的人士提供社會服務(wù)、提供職業(yè)培訓、職業(yè)服務(wù)、日間照護和教育等服務(wù)。我就享受過安老自助處的無償服務(wù)，非常感恩。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 安老自助處介紹資料。</b></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 安老自助處 (Self-Help for the Elderly): 主要服務(wù)華人社區(qū)，提供職業(yè)培訓、職業(yè)服務(wù)、日間照護和教育等服務(wù)。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 舊金山的中國城老年活動中心每天吃中午飯，是中餐有肉、菜、牛奶、水果，營養(yǎng)是保證的，但是口感一般。65歲以上長者免費，也可以自愿捐助2美元。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 在美國主流觀念中更強調(diào)個人邊界、獨立和自我負責，只要老人具備完全行為能力，他們對自己的養(yǎng)老生活擁有最終決定權(quán)。比如住在哪里、怎么花錢和醫(yī)療選擇等都是本人完全有權(quán)決定的。在生活不能自理時只有去護理之家或臨終關(guān)懷中心了。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 在美國各州低收入有不同標準，只要低于標準就符合獲得醫(yī)療白卡資格，65歲以后可以獲得聯(lián)邦醫(yī)療紅藍卡，但是必須選擇參加不同的保險公司由保險公司審核批準后支付醫(yī)療費和養(yǎng)老服務(wù)費。這些服務(wù)對白卡紅藍卡執(zhí)有者全免費，對自費老人根據(jù)不同服務(wù)項目收費。 </b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 人老了，能在家頤養(yǎng)天年，是福氣；實在扛不住、照顧不了，進養(yǎng)老院，也是一種清醒和負責任。讓老人過得舒服、讓家人過得安心，比什么都重要。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 愿歲月善待每一位長者，</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 愿陪伴常存，溫暖常在。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> </b></p>