<p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">走近中醫(yī)（109）</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">順應四時養(yǎng)腎臟</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 慢性腎臟病是嚴重危害人類健康的常見慢性疾病。在中醫(yī)學理論框架下，腎臟不僅是解剖器官，更是"先天之本""生命之根"，其功能的盛衰直接關系到人體的生長，發(fā)育和衰老過程。精氣學說是中醫(yī)理論的重要組成部分，《靈樞。本神》曰："生之來謂之精"，腎藏精，主生長發(fā)育與生殖，為先天之本。腎中精氣包括先天之精與后天之精，二者相互依存，共同維持人體的生命活動。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 慢性腎臟病不等于腎虛，但二者之間有非常密切的關系。腎藏精，主水，主氣化，主生殖發(fā)育，主納氣，主骨生髓，開竅于二陰，這些與西醫(yī)學腎臟的功能非常相似。若腎精不足，則腎之氣化及所主功能失司，可出現(xiàn)乏力，水腫，血虛，骨弱等病理變化。臨床中慢性腎臟病患者也多有腎精虧虛之證，表現(xiàn)為腰膝酸軟，神疲乏力，夜尿頻多等癥狀。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 四季氣候變化通過影響人體氣血運行和津液代謝，間接影響腎臟功能。所謂"順四時序"，即是主動順應春生，夏長，秋收，冬藏的自然節(jié)律，將生活細節(jié)與天地之氣相融合，固護和培補腎中精氣這一生命根基，達到天人相應的和諧狀態(tài)。</span></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">春季：順陽疏泄，固本培元</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 《黃帝內(nèi)經(jīng)》言："春三月，此謂發(fā)陳，之天地俱生，萬物以榮。"春季陽氣初升，萬物復蘇，人體之氣亦隨之升發(fā)。此時慢性腎臟病患者養(yǎng)生，重在順陽疏泄，固本培元。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 春季對應肝木，而肝腎同源，精血互生。腎精滋養(yǎng)肝血，肝氣疏泄有助腎精輸布。若春季肝氣郁結，易致腎精疏泄失常，加重腎臟負擔。</span></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 飲食調(diào)養(yǎng)：飲食上宜"減酸增甘"，適當食用山藥，黑芝麻，枸杞子等滋補腎精之品，同時配以芹菜，菠菜等綠色蔬菜以助疏泄。避免過量攝入咸味食物，因咸人腎，過量則傷腎精。春季多風，易感外邪，可適量食用蔥，姜等辛散之物以固護衛(wèi)氣。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 起居養(yǎng)生："夜臥早起，廣步于庭",適應春季陽氣升發(fā)之性。慢性腎病患者尤其需要注意保暖，避免"春捂"不當導致風寒侵襲，引發(fā)上呼吸道感染，加重腎臟負擔。保持情志舒暢，避免郁怒傷肝，進而波及腎臟。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 運動康養(yǎng)：適宜進行和緩的戶外活動，如太極拳，八段錦，散步等，以助陽氣升發(fā)，促進氣血流通，但應避免大汗淋漓，以免傷津耗氣，損耗腎精?？芍鼐毩暪棠I功，如雙手搓腰，叩齒咽津等簡便方法。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">夏季：清心降火，固護陰精</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 《黃帝內(nèi)經(jīng)》言："夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實。"夏季陽氣旺盛，氣候炎熱，多夾濕氣。慢性腎臟病患者此時易出現(xiàn)氣陰兩虛，濕熱困脾等情況，養(yǎng)生當注重清心降火，固護陰精。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 夏季對應心火，心腎相交，水火既濟乃健康之態(tài)。若心火過旺，則耗傷腎陰，致使腎精虧虛。暑濕之邪易困脾胃，影響后天水谷精微的化生，間接導致腎精來源不足。</span></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 飲食調(diào)養(yǎng)：飲食宜清淡，易消化，多食益氣養(yǎng)陰，清熱利濕之品，如綠豆，赤小豆，冬瓜，西瓜皮(翠衣)，荷葉等。可適當增加蓮子，百合等清心安神食物，促進心腎相交。嚴格限制高鹽，高蛋白飲食，減輕腎臟排泄負擔。切勿貪涼飲冷，以免損傷脾陽，累及腎陽。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 起居養(yǎng)生："夜臥早起，無厭于日",但慢性腎病患者應避免在烈日下暴曬，以防傷津耗氣。中午可適當小憩，以養(yǎng)心陰。居處宜通風涼爽，但切忌直吹冷風或久居空調(diào)房，以免腠理閉塞，濕邪內(nèi)蘊。保持心境平和，"使志無怒"，避免心火亢盛。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 運動康養(yǎng)：宜選擇清晨或傍晚較涼爽時段進行低強度活動，如散步，瑜伽等。避免劇烈運動導致大汗傷陰?？沙０慈嘤咳?腎經(jīng)井穴)，太溪穴(腎經(jīng)原穴)，以滋腎陰，降虛火。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">秋季：滋陰潤燥，收斂固澀</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 《黃帝內(nèi)經(jīng)》言："秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明。"秋季氣候由熱轉(zhuǎn)涼，陽氣漸收，陰氣漸長，燥邪當令。慢性腎臟病患者，尤其伴高血壓，蛋白尿者，此時養(yǎng)生關鍵在于滋陰潤燥，收斂固澀，。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 秋季對應肺金，肺腎為母子之臟，金水相生。肺主肅降，通調(diào)水道，將水液下輸膀胱，有助腎主水功能。秋燥易傷肺陰，久則累及腎陰，導致腎精虧虛。腎失固澀，則精微物質(zhì)(如蛋白)易于下泄。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 飲食調(diào)養(yǎng)：飲食應以"滋陰潤肺，少辛增酸"為原則。多食銀耳，梨，蓮藕，蜂蜜，芝麻等潤燥之品，以及山藥，芡實，蓮子等固澀腎精的食物?？蛇m量食用酸味水果如葡萄，山楂，以助收斂。減少辛辣發(fā)散之物如蔥，姜，辣椒的攝入，以防耗散陰液。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 起居養(yǎng)生："早臥早起，與雞俱興"，以順應陽氣收斂。注意添衣保暖，尤其護好腰背部(腎之府)和足部，避免寒邪直中。秋季易生悲憂之情，而悲憂傷肺，肺傷及腎，故需保持情緒安寧，培養(yǎng)樂觀心態(tài)。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 運動康養(yǎng)：運動量可較夏季逐漸增加，但仍以和緩為要，如太極拳，慢吸氣時意守丹田(關元穴)，呼氣時放松全身，有助于肺腎之氣的收納與固攝?？山?jīng)常艾灸關元，腎俞等穴，以溫陽固本。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">冬季：溫陽藏精，避寒就溫</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 《黃帝內(nèi)經(jīng)》言："冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽。"冬季天寒地凍，陽氣內(nèi)藏，陰氣最盛。慢性腎臟病，尤其是腎功能不全，伴畏寒肢冷者，此時是病情易反復或加重的時期，養(yǎng)生核心在于溫陽藏精，避寒就溫。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 冬季對應腎水，正是養(yǎng)腎，藏精的最佳時節(jié)。腎陽為一身陽氣之根，冬季寒邪易傷腎陽，導致命門火衰，不僅水液代謝障礙加重，全身臟腑功能也會隨之減退。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 飲食調(diào)養(yǎng)：飲食應遵循"溫陽補腎，增苦減咸"的原則?；颊咴谧裱瓋?yōu)質(zhì)低蛋白飲食原則下，可適當食用溫補類食物，如羊肉，核桃，板栗等，但需在醫(yī)生指導下進行，避免過度溫補或錯誤進補?？膳湟院诙?，黑米，桑椹等黑色人腎之品，增加苦味食物如苦瓜，杏仁，少量攝入，以助心陽下濟腎水(心腎相交)。務必嚴格控制鹽分攝入，以避免水腫及高血壓。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 起居養(yǎng)生："早臥晚起，必待日光"，保證充足睡眠，有利于陽氣潛藏，陰精積蓄。注意防寒保暖，特別是頭部，背部和足部。避免汗出當風，洗澡水溫不宜過高，時間不宜過長。冬季易使人情緒低沉，需主動調(diào)節(jié)，保持精神安靜，內(nèi)守。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 運動康養(yǎng)：運動宜在日光充足，氣溫較高時進行，以室內(nèi)或溫和的戶外活動為主，如導引，室內(nèi)操，步行等，做到"無泄皮膚"，避免大汗出而擾動陽氣?？芍攸c練習八段錦中的"兩手攀足固腎腰"以增強腎氣，或經(jīng)常按摩腰眼，搓揉雙耳(腎開竅于耳)，以激發(fā)腎氣。睡前熱水泡腳，按摩涌泉穴，引火歸元，助陽入陰。</span></p>