<p class="ql-block" style="text-align:justify;">提到中藥茯苓，大家對(duì)這個(gè)名應(yīng)該還是比較熟悉的吧，它是國(guó)家第一批確定的藥食兩用物質(zhì)之一。（<span style="font-size:15px;">見</span><span style="font-size:15px; color:rgb(13, 13, 13);">2002年2月28日衛(wèi)生部發(fā)布《</span><span style="font-size:15px; color:rgb(13, 13, 13); background-color:transparent;">關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范保健食品原料管理的通知</span><span style="font-size:15px; color:rgb(13, 13, 13);">》衛(wèi)法監(jiān)發(fā)〔2002〕51號(hào)文件）</span></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">茯苓餅，可能都有吃過。但對(duì)茯苓的來源、炮制加工及功能等熟悉的人可能就少了，或者說大家關(guān)注的就少了。</p> <p class="ql-block">我是學(xué)中藥的，也如此。今天學(xué)習(xí)經(jīng)典《炮制大法》（明·繆希雍著）（以下簡(jiǎn)稱為《大法》）中所載“茯苓”，文中記述的炮制加工方法讓我重新思考認(rèn)識(shí)茯苓。</p> <p class="ql-block">這是文中的記載。提到茯苓、茯苓筋、茯神三個(gè)關(guān)鍵詞，就從認(rèn)識(shí)了解這三個(gè)詞開始吧</p> 茯苓，堅(jiān)白者良。那就是說好的茯苓其質(zhì)地應(yīng)堅(jiān)實(shí)，色白。在用（臨床或食用）的時(shí)候，應(yīng)去皮，搗為未，重要的一點(diǎn)“于水盆中攪三次，將濁浮者去之，是茯苓筋”，且說“若誤服之，令人眼中瞳子并黑精點(diǎn)小，兼盲目，切記”。那就是說食用茯苓，一定要去掉“茯苓筋”?！敖睢敝杠蜍邇?nèi)部木質(zhì)化纖維或松根殘留。 <p class="ql-block">針對(duì)《大法》中的炮制，我翻看了現(xiàn)版《藥典》“茯苓個(gè)”中性狀描述“體重，質(zhì)堅(jiān)實(shí)，…內(nèi)部白色”，其茯苓飲片（臨床用）取茯苓個(gè)，浸泡，洗凈，潤(rùn)后稍蒸，及時(shí)削去外皮，切制成塊或厚片，即得，并未特別有去“筋”的。</p> <p class="ql-block">茯神并未收載《藥典》，經(jīng)蒲標(biāo)網(wǎng)《中藥材和飲片標(biāo)準(zhǔn)》查詢，茯神收載于各地方標(biāo)準(zhǔn)中，目前有山東、湖北、江蘇等17個(gè)省市制定了標(biāo)準(zhǔn)，我們參考比較新的版本，如江蘇（2020年版）來認(rèn)識(shí)一下茯神。</p> <p class="ql-block">茯神為多孔菌科真菌茯苓<b><u>帶有松根</u></b>的自然長(zhǎng)成的菌核的加工炮制品</p> <p class="ql-block">可見和茯苓的差異就在于茯神一定帶有“松根”，在其性狀中有“…松根切面棕黃色，可見圈狀紋理（年輪），可見松根皮部與木部之間有菌肉”的描述。</p> <p class="ql-block">在性味歸經(jīng)及功能主治方面還是有一定差異</p> 茯苓 <p></p> 茯神 <p class="ql-block">茯苓甘淡平，歸心、肺、脾、腎四經(jīng)，功能利水滲濕，健脾，寧心，用于水腫尿少，痰飲眩悸，脾虛食少等；茯神甘平，只歸心、脾經(jīng)，功能寧心安神，利水，用于驚悸健忘，失眠等</p> <p class="ql-block">也就是說，二者歸經(jīng)不完全一致，在功能方面，茯苓更側(cè)重于利水滲濕，健脾，而茯神更側(cè)重于寧心安神。</p> <p class="ql-block">但再回看《大法》中記載：“茯神，去皮、木用”，這其中的“木”是指何物？</p> 感悟 <p class="ql-block">中藥炮制是中醫(yī)藥學(xué)的核心技術(shù)，是連接藥材與臨床療效的關(guān)鍵橋梁。其本質(zhì)是通過物理、化學(xué)或生物方法改變藥材性質(zhì)，實(shí)現(xiàn)減毒、增效、矯味、引經(jīng)、存性，從而<b><u>精準(zhǔn)匹配</u></b>臨床辨證施治的需求。</p><p class="ql-block">其核心的五大功效：</p><p class="ql-block">降低毒性，保證用藥安全</p><p class="ql-block">增強(qiáng)療效，提高臨床效果</p><p class="ql-block">改變藥性，適應(yīng)辨證需求</p><p class="ql-block">引藥歸經(jīng)，精準(zhǔn)作用靶點(diǎn)</p><p class="ql-block">矯臭矯味，便于服用儲(chǔ)存</p> <p class="ql-block">可見，炮制從來不是簡(jiǎn)單加工，而是藥性的再創(chuàng)造。它讓中藥從“天然原料”變?yōu)椤芭R床良藥”，是安全、有效、可控的核心保障，更是中醫(yī)藥數(shù)千年臨床經(jīng)驗(yàn)的智慧結(jié)晶。</p> <p class="ql-block">作為中藥人，有責(zé)任，也有義務(wù)將“中藥炮制”這一具有<b><u>中醫(yī)藥原創(chuàng)思維</u></b>的技藝傳承好，發(fā)展好。當(dāng)前，我們的中藥應(yīng)用有很多的隨意性，缺乏精準(zhǔn)，通俗一點(diǎn)就是不那么“講究”了，體現(xiàn)在產(chǎn)業(yè)鏈的各個(gè)環(huán)節(jié)，值得我們中醫(yī)藥人覺醒了，真的不要讓中醫(yī)毀在中藥手上。</p> <p class="ql-block">附：茯苓皮，即以上加工茯苓時(shí)削下的外皮，陰干，也為一味中藥</p> <p class="ql-block">茯神木，菌核中間的松根（北京）也有標(biāo)準(zhǔn)描述為松根或松枝（浙江）。</p> <p></p>