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帶狀皰疹相關(guān)治療 之 超聲引導(dǎo)下的神經(jīng)阻滯

龍耀&中西醫(yī)超聲科團隊

<p class="ql-block"><span style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">超聲引導(dǎo)下的神經(jīng)阻滯</span><span style="color:rgb(25, 25, 25);">是治療</span><span style="color:rgb(25, 25, 25); font-size:18px;">帶狀皰疹相關(guān)神經(jīng)痛的核心介入技術(shù),不僅能有效緩解疼痛,同時還能顯著降低帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(Post-herpetic neuralgia,PHN)的發(fā)生風(fēng)險。</span>該技術(shù)通過實時超聲成像,將藥物精確注射到受病毒侵犯的神經(jīng)周圍,實現(xiàn)精準治療。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(128, 128, 128);">RLB-椎板后阻滯;</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(128, 128, 128);"> TPVB-胸椎旁阻滯。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯治療帶狀皰疹相關(guān)疼痛,其核心優(yōu)勢在于精準、安全、</span><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:18px;">療效確切!</span><span style="color:rgb(176, 79, 187);">相比傳統(tǒng)盲穿,超聲引導(dǎo)能清晰顯示神經(jīng)、血管、胸膜等重要組織結(jié)構(gòu),極大提高穿刺成功率,且大大降低誤傷周圍組織的風(fēng)險;同時,有研究表明,在常規(guī)抗病毒治療基礎(chǔ)上聯(lián)合神經(jīng)阻滯治療,能更有效地控制急性期疼痛,改善生活質(zhì)量。</span></p> <p class="ql-block">超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯治療帶狀皰疹相關(guān)神經(jīng)痛的主要技術(shù)有以下幾種:</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:18px;">一、超聲引導(dǎo)下胸椎旁神經(jīng)阻滯 (TPVB)</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(25, 25, 25); font-size:18px;">?</span><span style="color:rgb(25, 25, 25);">實時超聲監(jiān)視下將藥物精準注射至緊鄰脊神經(jīng)出椎間孔處的椎旁間隙,此處藥物可擴散至多個節(jié)段,被認為是經(jīng)典且應(yīng)用廣泛的技術(shù),效果確切。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">二、超聲引導(dǎo)下肋間神經(jīng)阻滯 (ICNB) </span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(25, 25, 25);">在超聲引導(dǎo)下直接阻滯皮損區(qū)域的肋間神經(jīng),操作相對更簡單、耗時更短。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">三、超聲引導(dǎo)下豎脊肌平面阻滯 (ESPB) </span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(25, 25, 25);">實時超聲監(jiān)視下將藥物注射至豎脊肌深面與橫突之間的筋膜間隙內(nèi),間接作用于脊神經(jīng)。 這是一種較新的技術(shù),操作便捷,遠離重要器官,安全性高,尤其適用于凝血功能有異?;蛘诮邮芸鼓委煹幕颊?。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">四、超聲引導(dǎo)下選擇性神經(jīng)根阻滯</span></p><p class="ql-block">在超聲引導(dǎo)下,將藥物直接注射到受累神經(jīng)根發(fā)出的椎間孔區(qū)域。這種方法定位更精確,能直接將高濃度藥物作用于病灶源頭,迅速緩解神經(jīng)根炎癥和疼痛。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">五、超聲引導(dǎo)下星狀神經(jīng)節(jié)阻滯(SGB)</span></p><p class="ql-block">主要用于治療頭頸部及上肢的帶狀皰疹相關(guān)神經(jīng)痛。通過阻滯交感神經(jīng)節(jié),可以擴張血管、改善局部血液循環(huán)和代謝,從而緩解疼痛和促進神經(jīng)修復(fù)。</p> 總 ?結(jié) <p class="ql-block"><span style="font-size:20px; color:rgb(176, 79, 187);">超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯治療帶狀皰疹相關(guān)疼痛,其核心價值在于精準、安全,且能有效阻斷疼痛、促進神經(jīng)修復(fù)、降低后遺神經(jīng)痛發(fā)生率。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況,選擇最恰當?shù)淖铚夹g(shù)及其他聯(lián)合治療方案,以期患者盡早康復(fù)。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(128, 128, 128); font-size:20px;">龍耀醫(yī)院疼痛科?? 0374-3888925;</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(128, 128, 128); font-size:20px;">龍耀醫(yī)院超聲科??0374-3888876。</span></p>