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這種眼病?!岸ⅰ焙⒆?,嚴重可致盲(不是近視)

湘潭愛爾眼科醫(yī)院

孩子突然看不清,很多家長第一反應:近視又加深了。配副新眼鏡,結(jié)果矯正視力依然不達標。晚上看燈有重影、光暈,還怕光、流淚、總?cè)嘌劬Α@些信號千萬別當成近視!孩子很可能不是度數(shù)漲了,而是患上了圓錐角膜。圓錐角膜是一種隱匿、進展快、易誤診的眼病,在兒童青少年中并不少見,卻常常被忽視、延誤治療。一旦放任發(fā)展,會導致角膜持續(xù)變薄、穿孔,最終可能失明。<div><br></div><div style="text-align: center;">什么是圓錐角膜?</div> 圓錐角膜是一種非炎癥性、慢性、進展性的角膜擴張疾病。簡單說:角膜中央或旁中央?yún)^(qū)域異常變薄、向前突出,形狀變成“圓錐形”,就像氣球被吹得局部鼓包、越吹越薄。它會帶來高度不規(guī)則散光,視力急劇下降,普通眼鏡很難矯正。此病多發(fā)于青春期孩子,早期癥狀隱蔽,普通驗光很難發(fā)現(xiàn),一旦拖到晚期,很多孩子只能通過角膜移植才能挽救視力。對于大多數(shù)人來說,圓錐角膜是一種非常陌生的眼病,加上診斷圓錐角膜需要一定的經(jīng)驗水平和診斷設(shè)備的支持。哪怕是眼科醫(yī)生想要快速準確的診斷也有一定的難度。所以說,大多數(shù)人對于圓錐角膜相關(guān)知識知之甚少。很多圓錐角膜患者沒有在早期確診,致使耽誤治療時機,從而發(fā)展到晚期需做角膜移植手術(shù)。<div><br></div><div>為什么會得圓錐角膜?</div><div><br></div><div>圓錐角膜病因尚不明確,可能由于角膜膠原數(shù)量減少或膠原纖維異常排列,導致角膜機械抵抗力降低,角膜變薄前突。遺傳因素、過敏可能與本病相關(guān)。此外,不良習慣如過度揉眼已被證實可能誘發(fā)圓錐角膜。因此,建議大家在平時應盡量避免揉眼,睡覺時不要趴著睡壓迫到眼球;對于繼發(fā)于過敏性結(jié)膜炎、干眼等其他眼病的揉眼行為,應積極治療原發(fā)病。</div><div><br></div><div>以下4類孩子,更容易被圓錐角膜“盯上”?</div> 1.長期、頻繁用力揉眼睛的孩子:如果孩子是過敏體質(zhì),有過敏性結(jié)膜炎且出現(xiàn)眼癢頻繁的情況,有可能是圓錐角膜的重要誘因。2.近視、散光快速加深的孩子:半年內(nèi)近視、散光度數(shù)猛漲,戴鏡矯正后仍看不清的,必須警惕。3.有家族史的孩子:直系親屬有圓錐角膜疾病的,孩子患該病的風險顯著升高。 4.長期用眼不當?shù)暮⒆樱喊疽埂㈤L時間盯屏、眼部炎癥反復發(fā)作等情況,都可能加速病變。如果你的孩子符合以上任意一條,別只查視力,建議要做角膜地形圖檢查!<div><br></div><div style="text-align: center;">如何得知自己得了圓錐角膜?</div><div><br></div><div>有的人會發(fā)生角膜急性水腫,導致視力突然急劇下降;而有的人進展緩慢,視力下降不明顯,則可能會與近視、散光混淆。</div> 圓錐角膜該如何治療?近些年來,臨床上對于圓錐角膜的診斷方法和技術(shù)愈加全面、系統(tǒng),治療方案也有了突破性的進展。如果處于發(fā)病早期、病情穩(wěn)定可通過框架眼鏡、硬性角膜接觸鏡(RGP)、硬性鞏膜接觸鏡用于矯正視力,提高視覺質(zhì)量。倘若病情不穩(wěn)定進一步發(fā)展,則要在角膜滿足手術(shù)條件的情況下,盡快進行角膜膠原交聯(lián)術(shù),以達到加固變薄角膜、阻止或延緩病變發(fā)展的目的,萬一發(fā)展到晚期則需要通過角膜移植手術(shù)來挽救視力。角膜膠原交聯(lián)(Comeal Collagen Cross-Linking,CXL)是一種新型的角膜光動力療法,該系統(tǒng)以核黃素為光敏劑,應用365nm的紫外線對角膜局部進行照射,刺激膠原纖維交聯(lián)來增強角膜硬度和抵抗力。其不僅可以用來治療進展性圓錐角膜,同時還為難治性角膜潰瘍、角膜變性等疾病的治療帶來了曙光。