<p class="ql-block"> 4月17日上午9點(diǎn)，吉安市老年大學(xué)2號(hào)樓6樓601教室內(nèi)座無(wú)虛席，一場(chǎng)由市中心醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師范家亮主講的肺結(jié)節(jié)健康知識(shí)專(zhuān)題講座如期開(kāi)展，為在場(chǎng)的老年學(xué)員們帶來(lái)了一堂實(shí)用又安心的健康科普課。</p> <p class="ql-block"> 吉安市老年大學(xué)舉辦“長(zhǎng)青大講堂”健康講座，邀請(qǐng)吉安市中心人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任范家亮，以“呼吸之道，肺腑之言”為主題的肺健康科普講座。副校長(zhǎng)郭伙生、專(zhuān)職副校長(zhǎng)劉佳、老年學(xué)員代表及工作人員70余人共同參加。</p> <p class="ql-block">課前</p> <p class="ql-block">上課時(shí)間到了</p> <p class="ql-block"> 講座現(xiàn)場(chǎng)，范家亮主任憑借扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)功底與豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，用通俗易懂的語(yǔ)言拆解了老年群體對(duì)肺結(jié)節(jié)的常見(jiàn)誤區(qū)。他從肺結(jié)節(jié)的定義、成因、良惡性區(qū)分講起，重點(diǎn)糾正了“查出肺結(jié)節(jié)就是肺癌”的錯(cuò)誤認(rèn)知，明確指出絕大多數(shù)肺結(jié)節(jié)為良性病變，無(wú)需過(guò)度恐慌。同時(shí)，針對(duì)老年人關(guān)注的CT檢查、隨訪方案、生活調(diào)理等問(wèn)題，他給出了清晰的指導(dǎo)建議，強(qiáng)調(diào)定期篩查、科學(xué)隨訪才是應(yīng)對(duì)肺結(jié)節(jié)的正確方式。</p> <p class="ql-block"> 課堂上，學(xué)員們聽(tīng)得格外認(rèn)真，不少人邊聽(tīng)邊做筆記，遇到疑惑的地方，課后主動(dòng)提問(wèn)。范主任耐心解答了大家關(guān)于飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等方面的疑問(wèn)，現(xiàn)場(chǎng)氛圍既專(zhuān)業(yè)又溫暖。????????</p> <p class="ql-block">1. 篩查標(biāo)準(zhǔn)更貼合中國(guó)國(guó)情</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">- 將肺癌高危人群篩查年齡明確為≥40歲，同時(shí)結(jié)合吸煙史、職業(yè)暴露、家族史等因素綜合評(píng)估。</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">- 推薦使用低劑量CT（LDCT）作為首選篩查方式，避免不必要的輻射。</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">2. 結(jié)節(jié)定義與分類(lèi)優(yōu)化</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">- 明確肺結(jié)節(jié)為影像學(xué)上長(zhǎng)徑≤2cm的局灶性、類(lèi)圓形、密度增高影，分為實(shí)性結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和純磨玻璃結(jié)節(jié)三類(lèi)。</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">- 其中部分實(shí)性結(jié)節(jié)被列為惡性風(fēng)險(xiǎn)最高的類(lèi)型，是隨訪管理的重點(diǎn)。</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">3. AI輔助診斷納入規(guī)范</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">- 首次將人工智能（AI）輔助影像分析納入共識(shí)，用于結(jié)節(jié)的良惡性概率評(píng)估，提高診斷效率與準(zhǔn)確性。</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">4. 隨訪管理更精細(xì)化</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">- 根據(jù)結(jié)節(jié)大小、密度和風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，制定了更明確的隨訪周期和干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)。</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">- 例如：部分實(shí)性結(jié)節(jié)直徑＞8mm時(shí)，需在3個(gè)月內(nèi)復(fù)查；實(shí)性結(jié)節(jié)＞15mm時(shí)，需進(jìn)一步評(píng)估。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">二、各類(lèi)肺結(jié)節(jié)的管理要點(diǎn)</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">表格</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">結(jié)節(jié)類(lèi)型 主要管理原則 </p><p class="ql-block">純磨玻璃結(jié)節(jié) 多數(shù)為惰性病變，隨訪為主。＜5mm：每年復(fù)查；5-10mm：6-12個(gè)月復(fù)查，持續(xù)穩(wěn)定可延長(zhǎng)間隔；＞10mm：建議3個(gè)月復(fù)查，必要時(shí)進(jìn)一步檢查。 </p><p class="ql-block">部分實(shí)性結(jié)節(jié) 重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象。實(shí)性成分＞5mm或結(jié)節(jié)整體＞8mm，建議3個(gè)月復(fù)查；實(shí)性成分增加或結(jié)節(jié)增大≥2mm，需考慮活檢或手術(shù)。 </p><p class="ql-block">實(shí)性結(jié)節(jié) ＜6mm：年度復(fù)查；6-8mm：6-12個(gè)月復(fù)查；＞8mm：結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，必要時(shí)PET-CT或活檢。 </p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">三、共識(shí)對(duì)老年朋友的核心意義</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">1. 消除過(guò)度焦慮：共識(shí)明確指出，絕大多數(shù)肺結(jié)節(jié)為良性病變，無(wú)需過(guò)度恐慌，避免不必要的手術(shù)和治療。</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">2. 明確科學(xué)路徑：規(guī)范了“發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)-評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)-定期隨訪-適時(shí)干預(yù)”的流程，讓管理有章可循。</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">3. 助力早期干預(yù)：通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的隨訪和評(píng)估，提高早期肺癌的檢出率，實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早治療”，顯著提升生存率。</p> <p class="ql-block"> 此次講座精準(zhǔn)回應(yīng)了老年學(xué)員的健康關(guān)切，幫助大家走出了對(duì)肺結(jié)節(jié)的認(rèn)知誤區(qū)，掌握了科學(xué)的健康管理方法。吉安市老年大學(xué)也將持續(xù)開(kāi)展此類(lèi)健康科普活動(dòng)，為老年學(xué)員的健康生活保駕護(hù)航。????????</p>