<p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">如何使重大手術(shù)病例DIP分值最大。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">1.充分理解DIP是"</b><b style="color:rgb(57, 181, 74);">單病十</b><b style="color:rgb(237, 35, 8);">"的模式，就像互聯(lián)網(wǎng)十一樣。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 也就是</b><b style="color:rgb(57, 181, 74);">:診斷模式(</b><b style="color:rgb(237, 35, 8);">主診斷+輔診斷)+</b><b style="color:rgb(57, 181, 74);">治療模式(</b><b style="color:rgb(237, 35, 8);">手術(shù)操作十檢查十診斷性操作)。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">盡量完整填寫診斷十手術(shù)操作十大檢查，使疾病編碼組合分值最大化。</b></p> <p class="ql-block">蘭大一院病歷首頁參照學(xué)習(xí)</p> <p class="ql-block">例1.頸內(nèi)動脈狹窄支架</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">問題:這類病人以往多以多發(fā)性腦梗塞入院，診斷:腦梗塞或腦梗塞后遺癥。</b></p><p class="ql-block"> <b style="color:rgb(57, 181, 74);">經(jīng)檢查頸內(nèi)動脈狹窄，主診斷應(yīng)為:頸內(nèi)動脈狹窄，對應(yīng)支架手術(shù)操作和腦血管造影疾病編碼</b></p> <p class="ql-block">例2、鎖骨下動脈狹窄支架治療</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">問題:這類病人以往多以一側(cè)肢體無力，眩暈為主癥入院，診斷:眩暈癥，鎖骨下動脈盜血。</b></p><p class="ql-block"> <b style="color:rgb(57, 181, 74);">經(jīng)檢查鎖骨下動脈狹窄，主診斷應(yīng)為:鎖骨下動脈狹窄，對應(yīng)支架手術(shù)操作和腦血管造影疾病編碼。</b></p> <p class="ql-block">例3.椎動脈狹窄支架置入</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">問題:</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">一般以眩暈為主癥入院，以往主診斷為:眩暈或椎動脈狹窄性眩暈，縮小了病癥，</b><b style="color:rgb(57, 181, 74);">應(yīng)該以檢查明確的椎動脈狹窄為主診斷，對應(yīng)主診斷的手術(shù)操作(支架)和檢查(腦血管造影)。</b></p> <p class="ql-block">例4.頸內(nèi)動脈狹窄支架置入</p> <p class="ql-block">例5.腦栓塞血管內(nèi)取栓</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">本例為心房顫動心源性栓塞導(dǎo)致大面積腦梗塞，骨折。以往診斷:大面積腦梗塞。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">為重癥疊加病例，主診斷:心源性栓塞引起的腦梗塞或大腦動脈栓塞引起的腦梗塞；心房纖顫；股骨骨折。對應(yīng)血管內(nèi)取栓手術(shù)操作、造影、股骨干復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。</b></p> <p class="ql-block">例6 顱內(nèi)動脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血彈簧圈填塞</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">問題:以頭痛為主癥入院，以往診斷:蛛網(wǎng)膜下腔。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);"> 經(jīng)造影或CTA明確動脈瘤，應(yīng)該主診斷:顱內(nèi)動脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血。対應(yīng)彈簧圈填塞、造影、CT、CTA相關(guān)操作疾病編碼。</b></p> <p class="ql-block">大腦動脈栓塞引起的腦梗塞血管內(nèi)取栓治療</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">陸軍總院病歷</b></p> <p class="ql-block">武威市中醫(yī)院病歷</p> <p class="ql-block">大腦動脈栓塞引起的腦梗塞血管內(nèi)取栓治療、氣管插管、心肺復(fù)蘇重癥病例</p> <p class="ql-block">一、血管內(nèi)取栓</p> <p class="ql-block">二、血管內(nèi)取栓</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">強(qiáng)調(diào): </b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">大的檢查與操作要記錄進(jìn)去。手術(shù)級別要錄入進(jìn)去。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);">如下蘭大一院病歷首頁樣板</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">大腦中動脈栓塞引起的腦梗塞--血管內(nèi)取栓介入治療</b></p> <p class="ql-block">靜脈溶栓首次病程</p>