長期服用褪黑素或增加心衰風險Wendy <p class="ql-block"> 褪黑素是一種由松果體自然分泌的神經(jīng)激素，有助于調(diào)節(jié)睡眠-覺醒周期。這種激素的合成版本旨在模擬其自然功效，幫助改善睡眠。褪黑素有滴劑、軟糖等多種劑型，在包括西班牙在內(nèi)的許多國家作為非處方營養(yǎng)補劑銷售。而在英國等其他國家，其使用須憑醫(yī)生處方管控。</p><p class="ql-block"> 一項在美國心臟協(xié)會科學會議上公布的研究顯示，長期服用褪黑素（用于改善睡眠、對抗失眠）與心力衰竭確診風險升高、因心臟病住院及全因死亡風險增加存在關(guān)聯(lián)。</p><p class="ql-block"> 該研究的主要作者埃克內(nèi)迪利舒庫?納迪在研究聲明中表示：“褪黑素補劑可能并不像人們通常認為的那樣無害。如果我們的研究得到證實，這可能會影響醫(yī)生力患者提供安眠藥相關(guān)建議的方式?！?lt;/p><p class="ql-block"> 他還補充道：“褪黑素補劑，被廣泛認為是安全、天然的助眠選擇，因此，即使在考慮了許多其他風險因素后，我們?nèi)杂^察到嚴重健康問題的顯著且持續(xù)增加，這令人驚訝?！?lt;/p><p class="ql-block"> 這項觀察性研究分析了國際研究數(shù)據(jù)庫TriNetX研究平臺上130828名失眠患者（平均年齡55.7歲，61.4%為女性）的5年臨床記錄。</p><p class="ql-block"> 其中，65414名參與者至少被開具過一次褪黑素處方，并聲明已服用至少一年。研究者將這些參與者與從未被開具過褪黑素處方的人群進行了多維度相似性匹配。已確診心力衰竭或服用過其他類型安眠藥的參與者被排除在外。</p><p class="ql-block"> 研究公布的結(jié)果顯示，與特征相似的未服用者相比，電子健康記錄顯示長期服用褪黑素（至少12個月）的成年人，在5年內(nèi)患上心力衰竭的概率增加了90%。</p><p class="ql-block"> 研究還指出，服用褪黑素的人群因心力衰竭住院的概率幾乎是未服用者的3.5倍，在5年觀察期內(nèi)的全因死亡風險也幾乎翻倍。</p><p class="ql-block"> 作者并未回避這項研究的方法學局限性，該研究目前僅為會議報告，尚未經(jīng)過同行評審以發(fā)表。局限性包括研究數(shù)據(jù)缺乏精確性：未明確褪黑素的服用劑量、受試者失眠的嚴重程度，以及是否存在其他精神疾病。</p><p class="ql-block"> “失眠加重、抑郁/焦慮或使用其他助眠藥物，可能既與褪黑素的使用有關(guān)，也與心臟風險相關(guān)?！奔{迪進一步說明，“此外，盡管我們發(fā)現(xiàn)的關(guān)聯(lián)引發(fā)了對這款常用補劑安全性的擔憂，但我們的研究無法證實直接的因果關(guān)系。這意味著需要更多研究來評估褪黑素對心臟的安全性?！?lt;/p><p class="ql-block"> 西班牙睡眠協(xié)會失眠工作組協(xié)調(diào)員曼努埃爾?德恩特蘭巴薩瓜斯表示，雖然這項研究存在局限性，但仍為褪黑素作為營養(yǎng)補劑的無節(jié)制使用敲響.了警鐘。</p><p class="ql-block"> 這位專家指出，褪黑素已被批準作為處方藥用于短期治療原發(fā)性失眠。這種長效制劑的活性成分“必須經(jīng)過安全性和有效性臨床試驗，而營養(yǎng)補劑則無需經(jīng)過此類研究”。</p><p class="ql-block"> 德恩特蘭巴薩瓜斯還強調(diào)，失眠的“一線治療方法是認知行療法”。作為藥物的褪黑素“處方周期不超過90天”。他特別擔憂的是，目前存在無醫(yī)生處方就給兒童服用褪黑素的情況。因此，他希望這項研究能凸顯“對這種非中性物質(zhì)進行藥物警戒的必要性”。他表示：“它是一種神經(jīng)激素，卻可不受任何管控地被使用?！?lt;/p><p class="ql-block"> －－轉(zhuǎn)載《參考消息》2025．11．14日</p><p class="ql-block"> ＂新知．健康＂版</p><p class="ql-block"><br></p>