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中藥治病的原理

溫生福主任醫(yī)師

<p class="ql-block">  中藥治病,就像精心布局一場(chǎng)現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng):既有統(tǒng)籌全身的戰(zhàn)略規(guī)劃,又有針對(duì)病灶的精準(zhǔn)打擊。想要讀懂中藥,我們從傳統(tǒng)中醫(yī)智慧、現(xiàn)代科學(xué)研究的不同角度,看二者的異曲同工,殊途同歸。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> 一、傳統(tǒng)中醫(yī)視角:人體內(nèi)環(huán)境的“總管家”</p><p class="ql-block"> 在傳統(tǒng)中醫(yī)看來(lái),人之所以生病,核心原因就是身體里陰陽(yáng)平衡被打破了。中藥治病的根本原理,用大白話講就是“以藥的偏性,糾正身體的偏性”。</p><p class="ql-block"> 1. 用藥物寒熱,調(diào)身體寒熱</p><p class="ql-block"> 中藥分<span style="font-size:18px;">寒、熱、溫、涼四種屬性,每一味藥都</span>有自己的“藥性”。醫(yī)生根據(jù)人體的異常狀態(tài),對(duì)癥用藥:身體上火、燥熱,就用寒涼的中藥清熱降火;身體怕冷、手腳冰涼,就用溫?zé)岬闹兴幧⒑怼?lt;/p><p class="ql-block"> 2. 一邊補(bǔ)身體,一邊祛病邪</p><p class="ql-block"> 中藥還可以簡(jiǎn)單地分成扶正,袪邪兩大類,就像打仗時(shí)“后勤補(bǔ)給”和“前線殺敵”的兩支隊(duì)伍。</p><p class="ql-block"> 扶正,相當(dāng)于給身體補(bǔ)充能量、增強(qiáng)抵抗力,比如人參、黃芪,能補(bǔ)氣補(bǔ)血、滋養(yǎng)身體,讓自身的免疫力和自愈力變強(qiáng),有能力對(duì)抗疾??; 祛邪,直接清除讓我們生病的“壞東西”,比如通過(guò)發(fā)汗趕走風(fēng)寒、通過(guò)通便排出熱毒、通過(guò)清熱解毒消滅病菌。</p><p class="ql-block"> 3. 靈活應(yīng)變的雙向調(diào)節(jié)</p><p class="ql-block"> 中藥最神奇的地方,就是能根據(jù)身體的實(shí)際狀態(tài),自動(dòng)調(diào)整作用,缺啥補(bǔ)啥、過(guò)啥調(diào)啥。如小柴胡湯,針對(duì)特定的問(wèn)題,既能幫發(fā)燒的人降溫,也能讓體溫偏低的人回暖;既能幫不出汗的人發(fā)汗,也能止住異常的出汗【1】。黃芪,能讓免疫力低下、容易生病的人增強(qiáng)抵抗力,也能抑制身體過(guò)度的炎癥反應(yīng),把紊亂的身體指標(biāo)拉回正常范圍【2】【3】。</p><p class="ql-block"> 經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī),用好中藥的這種特性,最終就能讓身體回歸平和、恢復(fù)健康。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> 二、現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),中藥是“多兵種聯(lián)合作戰(zhàn)”</p><p class="ql-block"> 很多人覺(jué)得西藥精準(zhǔn),其實(shí)中藥在現(xiàn)代科學(xué)視角下,作用原理同樣清晰,而且和西藥有明顯區(qū)別:</p><p class="ql-block"> 西藥大多是單兵作戰(zhàn):能打擊致病靶點(diǎn),特點(diǎn)是作用強(qiáng),但也能傷無(wú)辜,殃及正常腸道菌群。</p><p class="ql-block"> 中藥不管是單味藥,還是多種藥搭配,都是多兵種聯(lián)合作戰(zhàn):多種有效成分一起發(fā)力,不傷腸道菌群,<span style="font-size:18px;">全方位調(diào)理身體。</span></p><p class="ql-block"> 我們熟悉的中藥,現(xiàn)代藥理研究都明確了核心功效。</p><p class="ql-block"> 麻黃:含有的麻黃堿,既能放松支氣管、緩解氣喘,同時(shí)還能抗過(guò)敏、抑制鼻病毒復(fù)制,從多方面下手,改善呼吸道問(wèn)題【4】【5】。</p><p class="ql-block"> 黃連:里面的小檗堿(黃連素),能快速消炎,還能輔助調(diào)節(jié)血糖【6】。</p><p class="ql-block"> 青蒿:提取的青蒿素,是全球公認(rèn)的抗瘧疾特效藥,拯救了無(wú)數(shù)生命【7】。</p><p class="ql-block"> 丹參:含有的丹參酮,能增強(qiáng)心臟功能、擴(kuò)張血管,改善血液循環(huán)【8】。</p><p class="ql-block"> 就拿治療新冠的“化濕敗毒方”來(lái)說(shuō),科學(xué)家從中提取出厚樸酚、大黃素等7種關(guān)鍵有效成分,有的抑制病毒繁殖,有的阻止身體出現(xiàn)過(guò)度炎癥,多管齊下快速緩解癥狀【9】。</p><p class="ql-block"> 據(jù)<span style="font-size:18px;">現(xiàn)代研究,當(dāng)</span>前《中國(guó)藥典》里的主流中藥,有明確藥理作用的占30%-40%,有初步科學(xué)證據(jù)支撐的,達(dá)到60%-70%。隨著科技不斷進(jìn)步,越來(lái)越多的中藥,奧秘會(huì)被揭開。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> 三、從系統(tǒng)生物學(xué)觀察,腸道菌群是中藥起效的“秘密鑰匙”</p><p class="ql-block"> 現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),腸道菌群就是中藥發(fā)揮作用的關(guān)鍵,很多中藥都是通過(guò)調(diào)理腸道菌群治好病的。</p><p class="ql-block"> 1. 調(diào)理腸道菌群,筑牢免疫防線</p><p class="ql-block"> 腸道菌群和我們的免疫細(xì)胞,就像相互依存的軍民關(guān)系,腸道菌群訓(xùn)練免疫細(xì)胞識(shí)別病毒、細(xì)菌;也給免疫細(xì)胞提供營(yíng)養(yǎng)。一旦腸道菌群紊亂,人就容易生?。欢行┲兴幠苤苯诱{(diào)節(jié)腸道菌群,讓腸道微生態(tài)恢復(fù)正常,讓免疫細(xì)胞的“各軍兵種”兵強(qiáng)馬壯,奮勇殺敵。二者,如同人民子弟兵和支前群眾的關(guān)系【10】。</p><p class="ql-block"> 2. 腸道菌群幫中藥“轉(zhuǎn)化藥效”</p><p class="ql-block"> 很多中藥成分,吃下去后不能直接被身體吸收,要靠腸道菌群幫忙轉(zhuǎn)化,才能發(fā)揮作用:</p><p class="ql-block"> 巴戟天,能調(diào)節(jié)腸道細(xì)菌,讓細(xì)菌產(chǎn)生更多5-羥色氨酸,這種物質(zhì)進(jìn)入大腦后,會(huì)轉(zhuǎn)化成讓人心情愉悅的血清素,從而緩解抑郁【11】。</p><p class="ql-block"> 黃連素,進(jìn)入腸道后,一部分被菌群轉(zhuǎn)化,進(jìn)入血液降低血糖血脂;另一部分留在腸道,優(yōu)化菌群、消炎、保護(hù)腸道黏膜,做到標(biāo)本兼治【12】。</p><p class="ql-block"> 3. 通過(guò)“腸-器官軸”調(diào)理全身</p><p class="ql-block"> 中藥調(diào)理好腸道免疫,還能聯(lián)動(dòng)調(diào)節(jié)身體遠(yuǎn)處的器官。有些中藥成分,能讓腸道的免疫細(xì)胞移動(dòng)到關(guān)節(jié)處,有效緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【13】,印證了中醫(yī)治病的“整體觀念”。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> 四、從營(yíng)養(yǎng)化學(xué)角度:中藥是天然的營(yíng)養(yǎng)寶庫(kù)</p><p class="ql-block"> 人體內(nèi)有近2000種酶,它們是生物化學(xué)反應(yīng)的催化體系,沒(méi)有酶,生化反應(yīng)就不能進(jìn)行。</p><p class="ql-block"> 諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)、諾貝爾和平獎(jiǎng)獲得者,美國(guó)著名化學(xué)家蘭納斯·鮑林博士斷言,“所有疾病均因缺乏微量元素引起,沒(méi)有微量元素,維生素與酶無(wú)法作用,生命只有幻滅”。大航海時(shí)代,好多水手因沒(méi)有新鮮蔬菜食用,缺乏維生素C,而命喪大海,至今人們還記憶尤新。</p><p class="ql-block"> 中藥是我們補(bǔ)充微量元素、維生素的天然來(lái)源,很多中藥的功效,和它的營(yíng)養(yǎng)成分高度契合。</p><p class="ql-block"> 1. 微量元素,藏著中藥的治病密碼</p><p class="ql-block"> 現(xiàn)代檢測(cè)發(fā)現(xiàn),大部分中藥都含有人體必需的微量元素。尤其是補(bǔ)氣補(bǔ)血的滋補(bǔ)類中藥,普遍富含鋅、銅、錳、鐵,補(bǔ)血中藥的鐵含量更是突出【14】。</p><p class="ql-block"> 臨床觀察發(fā)現(xiàn),脾胃虛弱的人,大多血清鋅、鎂偏低、銅偏高,用中藥調(diào)理后,這些指標(biāo)都能慢慢恢復(fù)正常【15】。</p><p class="ql-block"> 2. 常見(jiàn)滋補(bǔ)中藥的營(yíng)養(yǎng)秘密</p><p class="ql-block"> 枸杞:富含維生素A、維生素C,還有鈣、鐵、鋅、硒等微量元素,這也是它能補(bǔ)肝明目、護(hù)眼養(yǎng)身的原因【16】。</p><p class="ql-block"> 當(dāng)歸:含有豐富的維生素B12和鐵,這兩種都是造血必需的原料,完美對(duì)應(yīng)中醫(yī)“補(bǔ)血”的功效【17】。</p><p class="ql-block"> 黃芪:富含葉酸、硒、鋅、鐵等,其中硒元素能抗氧化、延緩衰老、提升免疫力【18】【19】。</p><p class="ql-block"> 三七:莖葉和花朵里,含有大量葉酸和維生素C,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高【20】【21】。</p><p class="ql-block"> 3. 中醫(yī)養(yǎng)生和現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)不謀而合</p><p class="ql-block"> 中醫(yī)說(shuō)的補(bǔ)血、補(bǔ)氣、補(bǔ)腎,其實(shí)和現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)高度契合:補(bǔ)血就是補(bǔ)充鐵和B族維生素,補(bǔ)腎健骨就是補(bǔ)充鈣和維生素D。比如防治骨質(zhì)疏松,把補(bǔ)腎中藥和鈣片、維生素D一起用,效果比單一方法更好,這就是中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)【22】【23】。</p><p class="ql-block"> 總結(jié)</p><p class="ql-block"> 中藥的治病智慧,不管從傳統(tǒng)中醫(yī)還是現(xiàn)代科學(xué)來(lái)看,都極具價(jià)值。傳統(tǒng)中醫(yī)從全局出發(fā),通過(guò)調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡、扶正祛邪,統(tǒng)籌調(diào)理人體內(nèi)部環(huán)境;現(xiàn)代科學(xué)則從分子、菌群、營(yíng)養(yǎng)等角度,揭示了中藥多靶點(diǎn)調(diào)理、調(diào)節(jié)腸道菌群、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的科學(xué)原理。</p><p class="ql-block"> 不知大家注意到?jīng)]有,中藥的療效,與個(gè)人的基本狀況關(guān)聯(lián)較大,每個(gè)人的身體狀況不同,藥物療效就會(huì)有差異。加之藥材質(zhì)量、炮制工藝,各地參差不齊,特別是醫(yī)生的診療水平不同,處方用藥也不同,因此臨床療效的評(píng)價(jià)以個(gè)案為多。</p><p class="ql-block"> 知曉了這些情況,能幫我們更理性、更全面地認(rèn)識(shí)中藥、用好中藥。</p><p class="ql-block"> 多多點(diǎn)贊,有好文看!</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> 參考文獻(xiàn)</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">【1】李冀,連建偉.方劑學(xué)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2016:125-127.</p><p class="ql-block">【2】王本祥.現(xiàn)代中藥藥理學(xué)[M].天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社,1997:862-865.</p><p class="ql-block">【3】朱建華.黃芪雙向調(diào)節(jié)免疫功能的研究進(jìn)展[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2020,27(03):145-148.</p><p class="ql-block">【4】國(guó)家藥典委員會(huì).中華人民共和國(guó)藥典(一部)[S].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2020:312-313.</p><p class="ql-block">【5】張艷軍,劉春芳.麻黃藥理作用研究新進(jìn)展[J].中草藥,2018,49(12):2946-2952.</p><p class="ql-block">【6】陳奇.中藥藥理研究方法學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2011:568-570.</p><p class="ql-block">【7】屠呦呦.青蒿素的發(fā)現(xiàn)——傳統(tǒng)中醫(yī)藥獻(xiàn)給世界的禮物[J].中國(guó)中藥雜志,2016,41(17):3175-3180.</p><p class="ql-block">【8】李儀奎.中藥藥理學(xué)[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,2011:189-191.</p><p class="ql-block">【9】中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院.化濕敗毒方治療新型冠狀病毒肺炎的作用機(jī)制研究[J].中國(guó)中藥雜志,2020,45(10):2256-2261.</p><p class="ql-block">【10】李清泉,楊明.中藥調(diào)節(jié)腸道菌群的研究進(jìn)展[J].中草藥,2021,52(05):1520-1528.</p><p class="ql-block">【11】王強(qiáng),張寧.巴戟天寡糖通過(guò)腸道菌群發(fā)揮抗抑郁作用的機(jī)制研究[J].中國(guó)藥理學(xué)通報(bào),2019,35(07):968-973.</p><p class="ql-block">【12】劉艷華,趙榮華.黃連素腸道代謝及藥理作用研究進(jìn)展[J].中草藥,2022,53(08):2510-2517.</p><p class="ql-block">【13】張明,王靜.腸道菌群介導(dǎo)中藥調(diào)節(jié)腸-關(guān)節(jié)軸治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的研究進(jìn)展[J].中國(guó)藥理學(xué)通報(bào),2023,39(02):234-240.</p><p class="ql-block">【14】趙榮萊.中藥微量元素與中醫(yī)辨證論治的關(guān)系[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2000,20(08):623-625.</p><p class="ql-block">【15】趙厚睿.脾虛證與微量元素相關(guān)性的臨床研究[J].湖北中醫(yī)雜志,2018,40(03):18-20.</p><p class="ql-block">【16】國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中華本草[M].上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,1999:586-587.</p><p class="ql-block">【17】趙陽(yáng),趙海平.當(dāng)歸補(bǔ)血作用的現(xiàn)代藥理研究進(jìn)展[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技,2020,27(02):317-319.</p><p class="ql-block">【18】趙桂蘭.黃芪中微量元素與免疫功能的關(guān)系[J].微量元素與健康研究,2017,34(01):78-79.</p><p class="ql-block">【19】趙艷紅.黃芪葉酸含量及藥理作用研究[J].中國(guó)藥房,2016,27(28):3998-4000.</p><p class="ql-block">【20】李江,劉軍.三七莖葉營(yíng)養(yǎng)成分分析[J].食品科學(xué),2015,36(14):143-146.</p><p class="ql-block">【21】王艷,張艷.三七花中維生素及微量元素含量測(cè)定[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2019,40(05):76-77.</p><p class="ql-block">【22】張光霽.補(bǔ)腎中藥防治骨質(zhì)疏松癥的現(xiàn)代研究進(jìn)展[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2021,41(05):635-639.</p><p class="ql-block">【23】劉忠厚.骨質(zhì)疏松癥中西醫(yī)結(jié)合診療指南[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志,2017,23(01):1-16.</p>