過(guò)敏？過(guò)什么敏！孫宏 <p class="ql-block"> 過(guò)敏已經(jīng)是常用詞了，也是因?yàn)樘Ｒ?jiàn)了，概念都清楚，就是免疫系統(tǒng)過(guò)度敏感。</p><p class="ql-block"> 那么，過(guò)敏是好還是不好呢？答案很明確，肯定是不好的。因?yàn)槟前Y狀太難受了，有的甚至還有生命危險(xiǎn)。但又不得不說(shuō)，這是生命機(jī)制的正常反應(yīng)。</p><p class="ql-block"> 一般來(lái)說(shuō)，過(guò)敏體質(zhì)者都希望找到過(guò)敏原，有些人確實(shí)也這樣去做了。這是對(duì)的，一個(gè)人應(yīng)該知道自己的體質(zhì)特征，心中有數(shù)才能知道怎么“避雷”。</p> <p class="ql-block"> 過(guò)敏反應(yīng)有先天的，也有成長(zhǎng)過(guò)程中的環(huán)境因素，還有因?yàn)榧膊?、衰老等原因?qū)е聝?nèi)分泌變化而產(chǎn)生的免疫應(yīng)答。從生命機(jī)制的角度說(shuō)，免疫系統(tǒng)在積極的發(fā)揮作用，這又未嘗不是好事。</p><p class="ql-block"> 分子生物學(xué)告訴我們，免疫系統(tǒng)不能識(shí)別或它認(rèn)為有害物質(zhì)侵入人體，就會(huì)直接傳達(dá)給中樞系統(tǒng)，中樞會(huì)立即反饋，指令免疫系統(tǒng)作出反應(yīng)，終止有害物質(zhì)的繼續(xù)侵入，并啟動(dòng)身體的應(yīng)激反應(yīng)和自我修復(fù)功能，排出有害物質(zhì)，同時(shí)也是發(fā)出求救信號(hào)，通知我們提供介入幫助。</p><p class="ql-block"> 可以說(shuō)，觸發(fā)免疫應(yīng)答的物質(zhì)多到數(shù)不清，除了真正的有毒有害的物質(zhì)外，有很多看起來(lái)是很正常的東西，比如食物中的有些微量元素，甚至個(gè)別種類(lèi)的蛋白質(zhì)和淀粉，飲用水和飲料中的一些添加劑，空氣中的某些顆粒，等等等等，讓人不得不在一次次過(guò)敏反應(yīng)中去猜測(cè)、尋找、確定過(guò)敏原，對(duì)過(guò)敏體質(zhì)的人來(lái)說(shuō)，真是煩不勝煩。</p><p class="ql-block"> 那么，免疫系統(tǒng)為什么會(huì)對(duì)看似正常的東西產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)呢？簡(jiǎn)單化地說(shuō)，就是人體這個(gè)生化系統(tǒng)，會(huì)產(chǎn)生數(shù)萬(wàn)種酶，也就是生化反應(yīng)的催化劑，任何侵入這個(gè)系統(tǒng)的氣態(tài)液態(tài)固態(tài)物質(zhì)都會(huì)參與到生化反應(yīng)當(dāng)中，如果人體不能生成或某種酶的生產(chǎn)能力減退，那么有些物質(zhì)進(jìn)入人體后就無(wú)法在生化反應(yīng)中變?yōu)闊o(wú)害產(chǎn)物，這種物質(zhì)就會(huì)成為有害的異物，也就是過(guò)敏原。另外，參與人體生化反應(yīng)的還有眾多的微生物種群，這些微生物有那么幾個(gè)關(guān)鍵種群要是“鬧脾氣”，我們?nèi)梭w也會(huì)產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，出現(xiàn)類(lèi)似過(guò)敏的癥狀，多表現(xiàn)為代謝功能紊亂，拉肚子或起皮疹，這種情況就是我們常說(shuō)的水土不服。</p><p class="ql-block"> 就我的觀(guān)察而言，先天性過(guò)敏比較難辦，大概是基因突變所致。比如有些孩子海鮮過(guò)敏，哺乳期的母親吃海鮮都會(huì)影響到嬰兒。這跟酒精過(guò)敏有點(diǎn)兒類(lèi)似，有些人不能喝酒是因?yàn)轶w內(nèi)不能產(chǎn)生足夠的乙醛脫氫酶，這基本上就是遺傳基因問(wèn)題。乙醇脫氫酶每個(gè)人的消化系統(tǒng)里都有，把酒精轉(zhuǎn)化成乙酸和水就無(wú)害了。但乙醛脫氫酶主要生產(chǎn)基地在肝臟，由其它器官協(xié)助與配合完成生產(chǎn)，如果基因片斷受損或關(guān)閉了這個(gè)功能，那肝臟就無(wú)法生產(chǎn)這種酶，所以先天不能喝酒就不要喝了，對(duì)身體傷害太大。乳糖不耐也是這個(gè)道理，多數(shù)哺乳動(dòng)物過(guò)了哺乳期以后，基因都會(huì)關(guān)閉生產(chǎn)乳糖酶的指令，而有游牧經(jīng)歷的民族，因把牛羊奶制品作為日常食物，所以這個(gè)基因組在脫離哺乳期后仍能保持活躍狀態(tài)。而農(nóng)耕民族以糧食為主，這個(gè)乳糖酶就成了問(wèn)題，就群體而言，乳糖不耐受者數(shù)量較多。當(dāng)然，從生活實(shí)踐看，這個(gè)基因組的功能是可以打開(kāi)的，但顯然需要時(shí)間和訓(xùn)練。</p><p class="ql-block"> 可替代食物過(guò)敏還好辦，那些麥粉過(guò)敏的人雖然不多，但還是挺邪門(mén)兒的，居然缺乏某種淀粉酶，這就應(yīng)該算很?chē)?yán)重的基因缺陷了。還有花生過(guò)敏的，嚴(yán)重到危及生命，而且還沒(méi)治，不像乙醛脫氫酶和乳糖酶那樣可以體外補(bǔ)充。不過(guò)我認(rèn)為如果不嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，還是不要補(bǔ)充各種酶類(lèi)，這顯然會(huì)抑制自身的生成。現(xiàn)在有不少人到了一定年齡就補(bǔ)充輔酶，這看起來(lái)似乎有道理，但其實(shí)也抑制了自身的生成能力。</p> <p class="ql-block"> 比較起來(lái)，非食物類(lèi)過(guò)敏要好辦得多。比如花粉過(guò)敏，有不少抗過(guò)敏藥物可以緩解癥狀。還有貓狗過(guò)敏，我認(rèn)識(shí)的人有過(guò)敏到起皮疹的程度，那也吃著抗過(guò)敏藥繼續(xù)養(yǎng)，有愛(ài)心是好的，但需權(quán)衡，實(shí)在不行不建議硬扛。也有精神因素導(dǎo)致的貓狗過(guò)敏，可能小的時(shí)候被嚇到，精神緊張引起內(nèi)分泌的變化，而這種變化是可能產(chǎn)生生物性記憶的，這類(lèi)人往往一看到貓狗就會(huì)產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，免疫系統(tǒng)便會(huì)接到指令，關(guān)閉或開(kāi)啟產(chǎn)生某種酶的生成（一般是作用于神經(jīng)系統(tǒng)的某種氨類(lèi)），以抗拒“過(guò)敏原”，有不少人怕蛇鼠或某些昆蟲(chóng)就是這個(gè)道理。</p><p class="ql-block"> 還有一種是實(shí)實(shí)在在的過(guò)敏，就是藥物過(guò)敏，這個(gè)一定要聽(tīng)醫(yī)生的，不可自作主張，哪些藥能吃哪些藥不能吃，醫(yī)生會(huì)根據(jù)過(guò)敏史、代謝方式和藥動(dòng)力學(xué)原理做出判斷，自我試錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn)太大了，必須遵醫(yī)囑。</p><p class="ql-block"> 至于水土不服，雖然也是免疫系統(tǒng)過(guò)分的反應(yīng)，但把它說(shuō)成過(guò)敏還是有些牽強(qiáng)。俗話(huà)說(shuō)一方水土養(yǎng)一方人，離開(kāi)自己長(zhǎng)期生長(zhǎng)的環(huán)境，確實(shí)需要有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程，現(xiàn)在人們的食材來(lái)自全國(guó)各地，易地生活越來(lái)越平常，所以水土不服的現(xiàn)象也就不那么多了。這主要還是體內(nèi)微生物失衡引起的不適，所謂水土不服其實(shí)就是微生物的“不服”，環(huán)境的突然改變它們會(huì)鬧，雖然無(wú)大礙，但也確實(shí)難受。</p> <p class="ql-block"> 我本人不是過(guò)敏體質(zhì)，也極少有水土不服的反應(yīng)，但身體比較弱的時(shí)候，免疫系統(tǒng)就會(huì)很敏感。三年前有一次自駕游，向南一過(guò) 800mm降水線(xiàn)就有反應(yīng)，開(kāi)始還不太在意，后來(lái)嚴(yán)重到渾身皮疹，只靠晚上沖水緩解癥狀。向北回返時(shí)過(guò)了長(zhǎng)江，加上天氣漸冷，所有過(guò)敏癥狀便自行消退。這是我年輕時(shí)去廣西以來(lái)最嚴(yán)重的一次，雖然算不上什么病，但我知道，這個(gè)時(shí)候身體是在提示我：“此時(shí)體弱”。</p><p class="ql-block"> 隨著年齡的增長(zhǎng)，身體的不適會(huì)越來(lái)越多，只要知道原因就有辦法，既不必過(guò)分焦慮，也不可掉以輕心。以前不過(guò)敏的情況，以后不一定沒(méi)反應(yīng)，這是內(nèi)分泌變化導(dǎo)致的問(wèn)題，屬于退行性改變。體內(nèi)產(chǎn)生的各種酶是有優(yōu)先級(jí)的，總是會(huì)以保障身體的正常代謝為主，如果哪種酶停產(chǎn)了，及時(shí)按醫(yī)囑補(bǔ)充就行了，比如尿糖高尿酸高血壓高血脂高等等，在現(xiàn)代人體科學(xué)的支持下都不是什么大問(wèn)題，除了藥物處方，還有營(yíng)養(yǎng)處方、運(yùn)動(dòng)處方甚至心理處方，總是有辦法的。</p><p class="ql-block"> 我們改變不了自然規(guī)律，但當(dāng)我們的免疫系統(tǒng)呼叫的時(shí)候，我們要能聽(tīng)到，要知道怎么回應(yīng)它、幫助它，幫助免疫系統(tǒng)就是幫助我們自己。</p>