缺血才是腰椎間盤突出后下肢疼痛的核心原因

四海有兄弟

皮膚上長個瘡，或者是某個部位被刺扎傷、或者皮膚被夾到，疼痛點(diǎn)是非常明確的，它不會出現(xiàn)手受傷，而疼痛部位出現(xiàn)在腳上的現(xiàn)象，神經(jīng)在傳導(dǎo)時會有明確的疼痛定位。 但腰椎間盤突出壓迫到神經(jīng)根后，它的疼痛感是個例外表現(xiàn)，哪怕神經(jīng)根水腫了，它也不會讓人感知到壓迫點(diǎn)的劇痛，反而是離壓迫點(diǎn)遙遠(yuǎn)的臀部至下肢。我們知道，疼痛是通過周圍神經(jīng)向中樞傳導(dǎo)的，周圍神經(jīng)的未稍分布著密集的感受器，傳導(dǎo)路徑是通過分布在皮膚、黏膜、肌肉、內(nèi)臟等處的神經(jīng)末梢?向中樞經(jīng)脊髓、腦干、丘腦，最終到達(dá)大腦皮質(zhì)的中央后回?（軀體感覺中樞），在這里形成我們意識到的“疼痛”感覺。 雖然腰神經(jīng)根也屬于周圍神經(jīng)，但它的纖維組織中沒有豐富的血管，神經(jīng)與血管是共生關(guān)系，沒有血管的地方，就沒有感覺神經(jīng)，也就不會有疼痛，也因此沒有密集的感受器，所以神經(jīng)根對疼痛的敏感度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如末稍神經(jīng)的密集和廣泛。 當(dāng)腰椎間盤突出干擾到我們脊柱交感神經(jīng)后（是由炎癥侵犯與壓迫的共同作用所導(dǎo)致），它的第一反應(yīng)就是引起血管收縮，而血管收縮就會導(dǎo)致未稍神經(jīng)缺血，從而產(chǎn)生肌肉、血管、神經(jīng)的收縮（攣縮），這種收縮會產(chǎn)生疼痛。由于末稍神經(jīng)象植物的末稍根系，是散發(fā)狀的，因此，這種疼痛的特點(diǎn)是散射狀的，沒有清晰的邊界。 這種現(xiàn)象，用傳統(tǒng)中醫(yī)的血不榮筋、經(jīng)脈缺失血的濡養(yǎng)而疼痛來解釋更為形象，而寒濕痹阻、氣滯血瘀、痰濕瘀阻、肝腎虛虧則是病機(jī)分析。所以中醫(yī)的治則就是“通”，通什么？通氣血。故中醫(yī)的所有治法，都是圍繞著通氣血這一目標(biāo)展開的。針灸推拿激發(fā)經(jīng)氣，活血行氣，改善血供，舒解肌肉緊張，減輕肌肉對神經(jīng)的擠壓，可解痛；中藥外敷，可消炎，可加快人體對突出髓核的吸收，解決突出后對交感神經(jīng)的干擾，恢復(fù)血管對末稍的血供；內(nèi)服，可消炎、擴(kuò)張血管……凡此種種，目的都是為了恢復(fù)對肢體的正常供血。血管飽了，營養(yǎng)夠了，末稍組織便不再掙扎。因此，腰椎間盤突出導(dǎo)致的下肢疼痛，其本質(zhì)就是缺血性疼痛，長期缺血受餓，肌膚會由痛轉(zhuǎn)為麻、由麻轉(zhuǎn)為木，并出現(xiàn)肌萎縮。當(dāng)然，這里說的是核心原因，而非全部原因。 （任何疾病，應(yīng)先去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)問診求治）

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缺血才是腰椎間盤突出后下肢疼痛的核心原因

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