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中醫(yī)說什么？（一）臟腑表里

惠建峰

<p class="ql-block">　　如果你沒有接觸過中醫(yī)，可能會認為我們身體里的五臟六腑都是各管各的，互不相干，其實這些看起來完全不搭界的器官 是一個環(huán)環(huán)相扣，互相影響的生命系統(tǒng)。我今天給你講個非常貼近生活的例子，大概你也曾有過這樣的感受，打個比方，有一段時間因為工作原因或感情的糾纏，處于一種很焦慮很煩躁的狀態(tài)中，很快嘴巴里就會莫名其妙長潰瘍，然后去洗手間的時候發(fā)現(xiàn)小便發(fā)黃甚至有點澀痛，晚上還睡不著覺，失眠，這四個完全不同，互不相干的癥狀是偶而發(fā)生的嗎？絕對不是，這就不得不提《黃帝內(nèi)經(jīng)》里五臟六腑的表里關(guān)系：<span style="color:rgb(237, 35, 8);">心與小腸相表里，?肝與膽相表里?，脾與胃相表里?，肺與大腸相表里?，腎與膀胱相表里。</span>簡單的講，這就好比古人給身體里的器官結(jié)個對，但這可不是簡單的給器官結(jié)個對，它背后藏著一套中國人傳承了幾千年的極其精密的系統(tǒng)思維。</p> 心與小腸相表里 <p class="ql-block">　　我們把這個概念放到心和小腸上，真正有意思的地方就來了，中醫(yī)說心主神，心在上面專門負責(zé)管理人的情緒和精神，而小腸呢在下面在外面負責(zé)消化吸收小便，心和小腸是不是看起來風(fēng)馬牛不相及？ 不是， 不信你看“心腹之患”這個成語，古人為什么要將心和腹聯(lián)系來形容問題的嚴重性呢？因為五臟之心與六腑之小腸（腹）互為表里（心屬表，小腸屬里），一個整體，一榮俱榮一損俱損，心火亢盛，出現(xiàn)失眠，煩熱、口舌生瘡等癥狀。 心火還可移熱于小腸，出現(xiàn)小便短赤、灼痛、尿血等癥狀。《小兒藥證直訣》有個處方叫“導(dǎo)赤散”，專門治療心經(jīng)火熱證導(dǎo)致的心胸?zé)幔诳拭娉?，意欲冷飲，以及口舌生瘡；或心熱移于小腸，小便赤澀刺痛，舌紅，脈數(shù)。</p> 肺與大腸相表里 <p class="ql-block">　　臨床上，對大便異常，有便秘這種現(xiàn)象，中醫(yī)有時候會通過調(diào)理肺氣來治療。為什么啊？治療便秘很重要的一點就是促進大腸的蠕動，如果肺氣不足的話，大腸的蠕動也會減弱。所以，調(diào)理肺氣能夠治療便秘。比如發(fā)燒的病人，滿臉紅赤，口氣又比較熱、粗，而且還有點口氣，嗓子又疼，又咳嗽，也就是說一派肺熱癥狀。這樣的病人往往兼有大便不通。而你真正的用藥，使大便通暢了，肺的這些癥狀就改善了。如臨床上小兒消積止咳糖漿、通宣理肺丸（羅漢果）都是和肺的這個功能有關(guān)。再比如說，老年人的便秘，往往就是肺氣不足或受寒而毛孔閉塞導(dǎo)致的。治療這類便秘要在肺上下功夫，上面開了下面也就通了，就像家里下水道堵了，用個拔子對著下水口使勁拔幾下，氣兒一通水就流下去了，堵的東西也就下去了。反之，咳嗽的問題往往是因為大便不通。</p> 脾與胃相表里 <p class="ql-block">　　脾胃是一對老搭檔，胃負責(zé)把食物收進來再進行粗加工（這叫受納腐熟），加工完了，把加工完的半成品，往下送，反正不能留在到胃里，脾像精加工廠和物流中心，它把胃送來的半成品提煉成最精華的物質(zhì)，中醫(yī)把這個叫水谷精微，并把這些營養(yǎng)往上送（頭部），胃和脾，一個降一個升，一個納一個運，就如一個車軸，這個軸轉(zhuǎn)的好，全身的氣血才有源頭。如果這對搭檔鬧矛盾了會怎么樣？比如說你連著幾天胡吃海塞，把這胃給塞爆了，它降不下去，那么脾這個物流中心就收不到貨呀，沒東西可運，整個人就會覺得沒力氣，腹脹難受。反過來，如果你整天焦慮思慮過度，相當(dāng)于把物流中心的員工這個脾，累著了，運不動，那胃里加工好的貨也堆著下不去。你還是會脹沒胃口。你看問題在胃上，但根子可能在脾。</p> 肝與膽相表里 <p class="ql-block">　　成語“肝膽相照”常用來形容可以同生共死的朋友，但從中醫(yī)的角度來看，肝膽相照所包含的意義遠不止這些。在解剖上，肝包裹著膽囊的，在生理功能上，肝的功能失常，勢必會影響膽汁的分泌和排泄;反之，膽汁排泄不暢，也會影響肝臟功能。從情志上來講，兩者也是密不可分的。中醫(yī)認為肝為“將軍之官，謀慮出焉”。將軍與莽夫不同，他得有謀略，做事要深思遠慮。所以，肝功能正常的人，做事都是不急不緩，慮事十分周到的。如果你的性子特別急躁，做事易沖動，事后又往往會后悔，這說明你的肝氣升發(fā)的太過了。反之，肝氣升發(fā)不足，這種人做事總拿不定主意易錯失機遇。膽呢？它是“中正之官，決斷出焉”。膽氣足的人，說什么就是什么，這種人給人的感覺就是“有魄力”、“膽識過人”；膽氣不足，人就愛多疑，做事猶猶豫豫，給人的感覺就是“膽小”、“畏首畏尾”?！爸\慮”跟“決斷”是缺一不可的，只謀不斷，就是空想；不謀只斷，就是臆想，拿生活中最簡單的事--喝酒來說，人在喝酒前后是不一樣的，不愛說的敢說了，不敢做的事敢做了，所以民間才有一句俗語“酒壯英雄膽”，就是因為酒精最先影響到肝，進而作用于膽，使人的性格發(fā)生了變化。</p> 腎與膀胱相表里 <p class="ql-block">　　“年少時頂風(fēng)尿三丈，先如今順風(fēng)尿濕鞋?！毕嘈藕芏嗄行耘笥讯悸犨^這句玩笑話。如果是人過中年的男性朋友，說不定還能夠回憶起兒時和小伙伴們在河邊比賽誰尿得更遠的往事，或會心一笑或一聲嘆息。確實，隨著年齡的增長，男性會逐漸的出現(xiàn)排尿不如少時有力，尿線變細，嚴重時排尿滴瀝，像是漏水的龍頭，完全無法射出尿線，只能滴在腳下弄臟衣褲和鞋襪。究其原因，都是腎虛惹的禍，那么腎虛，為什么會影響到小便呢？在中醫(yī)上，腎與膀胱是相表里，什么意思？腎氣對膀胱有一個固攝作用的，也就是腎氣可以控制膀胱的開合，不讓小便隨便的往外流。如果說腎氣虛容易導(dǎo)致尿失禁，甚至?xí)?dǎo)致晚上起夜的問題。所以，說尿頻（前列腺）甚至還有一些人，笑的時候或者打呵欠，小便就出來了，這也是腎虛到閉藏?zé)o力的表現(xiàn)。中醫(yī)里判斷一個人是否開始衰老，可以看他起夜的次數(shù)。次數(shù)越多，且每次都有很多尿，就說明此人腎虛了。</p> <p class="ql-block">　　每個中國人都得學(xué)點中醫(yī)思維，不是讓你去背藥方，而是學(xué)會這種聯(lián)系的整體的眼光去看待你自己的身體和生活。當(dāng)你開始意識到你的情緒，你的飲食、你的作息，都在這個經(jīng)歷的內(nèi)部系統(tǒng)里產(chǎn)生連鎖反應(yīng)的時候，你才會真正的開始懂得什么叫善待自己。</p>