<p class="ql-block"><span style="color:rgb(128, 128, 128); font-size:18px;">評(píng)估川崎?。↘awasaki Disease, KD） 冠狀動(dòng)脈損傷（ Coronary Artery Lesions，CAL）情況，是</span><span style="color:rgb(128, 128, 128);">Z值最常見的臨床應(yīng)用場(chǎng)景。川崎病是一種好發(fā)于小兒的急性血管炎性疾病，極易損傷冠狀動(dòng)脈，通過(guò)Z值，醫(yī)生可以對(duì)冠狀動(dòng)脈病變進(jìn)行分級(jí)，從而指導(dǎo)治療方案及隨訪建議，改善預(yù)后。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:18px;">Z值，即Z分?jǐn)?shù)（Z- Score ），通常由經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖測(cè)量小兒</span><span style="color:rgb(176, 79, 187);">冠狀動(dòng)脈內(nèi)徑后代入公式而獲得。它是通過(guò)體表面積校正后，將小兒的冠狀動(dòng)脈內(nèi)徑數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)化，從而精準(zhǔn)評(píng)估其是否異常的關(guān)鍵量化指標(biāo)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是評(píng)估一個(gè)特定體型兒童的冠狀動(dòng)脈內(nèi)徑是否超出了正常范圍。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:18px; color:rgb(57, 181, 74);">冠狀動(dòng)脈Z值的通用計(jì)算公式：Z = (實(shí)測(cè)值 - 同齡人平均值) / 同齡人標(biāo)準(zhǔn)差，即Z = (X - μ) / σ（X-實(shí)測(cè)值，μ-總體平均值，σ-總體標(biāo)準(zhǔn)差）。</span><span style="font-size:18px;">舉例來(lái)說(shuō)，Z = 0，說(shuō)明該小兒冠狀動(dòng)脈測(cè)值正好等于平均值，完全正常；Z > 0（正數(shù)），說(shuō)明該小兒冠狀動(dòng)脈測(cè)值大于平均值，可能正常也可能異常；Z < 0（負(fù)數(shù)），說(shuō)明該小兒冠狀動(dòng)脈測(cè)值小于平均值，大多數(shù)情況下正常，極少數(shù)情況下可能異常，如發(fā)育不良（罕見）等。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:18px;">【Z值計(jì)算的必要性】?jī)和幱谏L(zhǎng)發(fā)育旺盛時(shí)期，冠狀動(dòng)脈內(nèi)徑隨年齡、身高、體重增加而自然增長(zhǎng)，但表現(xiàn)在個(gè)體身上差異可能很大，若直接使用固定數(shù)值（如絕對(duì)值＞3mm等）來(lái)判斷，對(duì)部分小兒可能過(guò)于嚴(yán)格，對(duì)部分小兒則可能不夠敏感，而Z值恰好可以反映個(gè)體實(shí)測(cè)值在體型相當(dāng)?shù)娜后w中偏離平均值的程度，臨床意義明顯。</span></p> Z值評(píng)估冠狀動(dòng)脈參考值標(biāo)準(zhǔn) <p class="ql-block">* 正常：Z值<2 ；</p><p class="ql-block">* 單純擴(kuò)張：2≤Z值<2.5 ；</p><p class="ql-block">* 小型動(dòng)脈瘤：2.5≤Z值<5 ；</p><p class="ql-block">* 中型動(dòng)脈瘤：5≤Z值<10或4.0mm≤冠狀動(dòng)脈內(nèi)徑絕對(duì)值<8.0mm；</p><p class="ql-block">* 巨大動(dòng)脈瘤：Z值≥10 或冠狀動(dòng)脈內(nèi)徑絕對(duì)值≥8mm。</p> Z值計(jì)算器（－） <p class="ql-block"><a href="http://www.pediatricheartnetwork.org/z-scores-calculator/" target="_blank" style="font-size:18px;">Z值計(jì)算器［兒童冠狀動(dòng)脈經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖規(guī)范化檢查中國(guó)專家共識(shí)（2025版）推薦］</a></p> <p class="ql-block">↑ ↑直接點(diǎn)擊上方鏈接即可應(yīng)用。此Z值計(jì)算器不僅應(yīng)用于冠狀動(dòng)脈，還應(yīng)用于心臟其他結(jié)構(gòu)的測(cè)量，如主動(dòng)脈，左、右肺動(dòng)脈，心室流出道等。界面如下：</p> Z值計(jì)算器（二） <p class="ql-block"><a href="https://kwsd.info/zsp_form.cgi" target="_blank">冠狀動(dòng)脈Z值計(jì)算器</a></p> <p class="ql-block">↑ ↑直接點(diǎn)擊上方鏈接即可應(yīng)用。此Z值計(jì)算器只能用于冠狀動(dòng)脈測(cè)值計(jì)算，主要包括左、右冠狀動(dòng)脈主干及左前降支和左回旋支。界面如下：</p> Z值計(jì)算器 <p class="ql-block"><span style="color:rgb(25, 25, 25);">Z值計(jì)算器（一）：</span></p><p class="ql-block"><a href="http://www.pediatricheartnetwork.org/z-scores-calculator/" target="_blank">https：//www.pediatricheartnetwork.org/z-scores-calculator/</a></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(25, 25, 25);">Z值計(jì)算器（二）：</span></p><p class="ql-block"><a href="https://kwsd.info/zsp_form.cgi" target="_blank">https://kwsd.info/zsp_form.cgi</a></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(128, 128, 128);">【備注】</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px; color:rgb(128, 128, 128);">右冠狀動(dòng)脈：</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px; color:rgb(128, 128, 128);">RCA——Right Coronary Artery；</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(128, 128, 128); font-size:18px;">左主干冠狀動(dòng)脈：</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px; color:rgb(128, 128, 128);">LMCA——Left Main Coronary Artery；</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(128, 128, 128); font-size:18px;">左前降支：</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px; color:rgb(128, 128, 128);">LAD——Left Anterior Descending Artery；</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(128, 128, 128); font-size:18px;">左旋支：</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px; color:rgb(128, 128, 128);">LCX——Left Circumflex Artery。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:18px; color:rgb(25, 25, 25);">龍耀醫(yī)院兒科??：0374-3888876；</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px; color:rgb(25, 25, 25);">龍耀醫(yī)院超聲科??：0374-3888876。</span></p>