<p class="ql-block">2026年5月25日上午8點，輕松步行40分鐘到達惠州市三院1號樓3樓330胃腸外科診室，進行2年半后，半年一次的身體復查。</p><p class="ql-block">醫(yī)生開出《檢查申請單》: 予復查血常規(guī)、腫瘤標記物、胸、腹部CT及腸鏡等。</p><p class="ql-block">一、CT全腹（上腹下腹盆腔）簿層平掃+增強</p> <p class="ql-block">乙狀結腸癌術后復查，現(xiàn)片示: 乙狀結腸癌局部見金屬密集，吻合口通暢，吻合鄰近腸壁未見增厚，增強掃描未見異常強化灶。回腸末段見吻合釘影，吻合口暢通，相應部位腸壁未見異常增厚，增強掃描未見異常強化灶。余腹部腸管分布正常，未見軟組織軟塊，增強未見異常強化影。</p><p class="ql-block">肝臟表面光滑，肝葉比例協(xié)調，肝裂不寬，肝內可見幾個類圓型低密度影。較大一個位于肝左外葉，直徑約8mm，增強未見強化，余肝質密度均勻，未見異常密度結節(jié)影，增強未見異常強化影，肝內外膽管未見明確擴張。膽囊不大，膽囊底部局部膽囊壁增厚，增強見其內細線中度強化影，余膽囊壁未見增厚。</p><p class="ql-block">胰腺大小，形狀，密度未見異常，胰管未見擴張，增強未見異常強化影。</p><p class="ql-block">脾臟大小，形狀，密度未見異常，增強未見異常強化影。</p><p class="ql-block">雙腎大小，形狀正常，雙腎實質末見異常密度影，增強未見異常強化影。雙腎周圍可見索條密度增高模糊影。</p><p class="ql-block">膀胱充盈正常，壁均勻，不厚，內壁光滑，增強未見異常強化影。前列腺增大，前列腺中央腺呈較明顯強化。</p><p class="ql-block">升結腸可見數(shù)個憩室。</p><p class="ql-block">掃描所及層面部分胸腰椎椎體邊緣骨質稍變尖。胸腰椎椎體骨質密度減低，骨小梁稀疏。胸12，腰1，腰3椎體輕度壓縮變扁，腰3椎上緣見小弧形切跡，邊緣可見硬化邊。</p><p class="ql-block">影像診斷</p><p class="ql-block">與（2025一04一16）全腹部CT對照:</p><p class="ql-block">1、乙狀結腸癌術后改變，乙狀結腸吻合口暢通，未見明確局部復發(fā)及轉移跡征象。大致同前，建議定期（6～12個月內）復查。</p><p class="ql-block">2、回腸末段吻合術后改變，吻合口暢通，大致同前。</p><p class="ql-block">3、肝內多發(fā)小囊腫，同前。</p><p class="ql-block">4、雙賢周橋隔增厚，同前。</p><p class="ql-block">5、膽囊底部膽囊壁增厚，大致同前，未除外局限性膽囊腺肌癥可能，建議定期復查。</p><p class="ql-block">6、前列腺增大，建議進一步檢查。</p><p class="ql-block">7、胸腰椎退行性變，胸腰椎骨質疏松；腰3椎體上緣許莫氏結節(jié)；胸12、腰1、腰3椎體輕度壓縮變扁，建議必要時進一步行腰椎MR檢查。</p> <p class="ql-block"> （CT檢查報告單）</p><p class="ql-block">二、腸鏡檢查</p><p class="ql-block">27日晚6點喝1瓶泄藥，晚4點再喝1瓶，上次2024年4月腸鏡檢查喝藥嘔吐的陰影還在，以至再喝泄藥時有想嘔吐的反應，好在壓制住了。</p><p class="ql-block">28日上午9點到1號樓5樓內鏡室排隊等候，11點30～12點，進行腸鏡檢查。</p><p class="ql-block">內鏡所見:</p><p class="ql-block">循腔進鏡，進鏡順利，到達盲腸，腸道準備BBPS評分7分。</p><p class="ql-block">盲腸:盲腸闌尾內口旁見一枚扁平息肉，大小約5㎜，行冷圈套切除后送病理檢查（1井）。</p><p class="ql-block">闌尾: 開口呈裂隙狀，未見腫物。</p><p class="ql-block">結腸: 升結腸、結腸肝曲、橫結腸、結腸脾曲、降結腸粘膜光滑，粘膜下血管紋理清晰，未見明顯糜爛及潰瘍，未見新生物及腸腔狹窄。距肛門約20cm見吻合口，吻合口光滑，無新生物，無狹窄。</p><p class="ql-block">直腸: 直腸下段散在數(shù)枚白色扁平息內，的2～3㎜，鉗除后送病檢（2井）。</p><p class="ql-block">肛周見內寺。</p><p class="ql-block">內鏡診斷:</p><p class="ql-block">大腸多發(fā)息肉（CSP+CFP）</p><p class="ql-block">乙狀結腸Ca術后改變</p><p class="ql-block">內寺</p> <p class="ql-block"> ?。▋雀Q鏡檢查/治療報告單）</p> <p class="ql-block">三、血常規(guī)五分類</p><p class="ql-block">這次血常規(guī)檢驗共24個項目，顯示只有3個箭頭朝上，其它全部合規(guī)。</p> <p class="ql-block"> （血常規(guī)檢查報告單）</p><p class="ql-block">手術、化療后，第六次身體復查</p><p class="ql-block">（半年一查）</p><p class="ql-block">CT影像意見（診斷）、內鏡診斷:</p><p class="ql-block">乙狀結腸吻合口暢通，未見明確局部復發(fā)及轉移征象。</p><p class="ql-block">特別是:</p><p class="ql-block">癌胚抗原（CEA）2.79</p><p class="ql-block">糖類抗原I99（CAI99）17.30</p><p class="ql-block">這兩個重要的“腫瘤標志物”數(shù)據(jù)再結合CT和腸鏡檢查結果來看，這次半年復查，基本可以判定: 至此，應該算是抗癌成功。</p><p class="ql-block">檢查前，醫(yī)生曾對我說，你這次身體復查沒問題的話，那就是基本上好了。</p><p class="ql-block">醫(yī)學科普說，手術化療后的2～3年是癌癥治療重要的時點，也是癌癥容易復發(fā)、擴散的時點，若平安度過，同時也是通向“臨床治愈”的起點。</p>