亚拍区欧拍区自拍区|日本强奸久久天堂色网站|午夜羞羞福利视频|你懂得福利影院|国产超级Avav无码成人|超碰免费人人成人色综合|欧美岛国一二三区|黄片欧美亚洲第一|人妻精品免费成人片在线|免费黄色片不日本

服用他汀血脂不達標，聯(lián)用依折麥布還是降脂針，哪個好？

美友

<p class="ql-block">一、他汀聯(lián)用其他降脂藥物的研究</p><p class="ql-block">在2026年1月，《歐洲預(yù)防心臟病學(xué)雜志》（Eur J Prev Cardiol，ESC旗下期刊）發(fā)表了一項系統(tǒng)性綜述+薈萃分析，對比了他汀分別與依折麥布以及PCSK9抑制劑（依洛尤單抗、阿利西尤單抗）聯(lián)用后的效果。研究的主要終點是動脈粥樣硬化斑塊體積百分比（PAV）的變化，其中單獨使用他汀的PAV下降0.98%；他汀+依折麥布的PAV下降2.06%；他汀+PCSK9抑制劑的PAV下降2.14%。從結(jié)果來看，他汀與依折麥布或是PCSK9抑制劑聯(lián)用，斑塊的消退效果相當，但都強于他汀單藥治療。</p><p class="ql-block">二、既往是否使用他汀對結(jié)果的影響</p><p class="ql-block">但是在研究中，把受試者按“聯(lián)合用藥前是否使用過他汀”進行分類，發(fā)現(xiàn)結(jié)果并不相同。對于從未使用過他汀的人，他汀+PCSK9抑制劑的PAV下降2.62%；他汀+依折麥布的PAV下降1.50%。對于已經(jīng)在服用他汀的人，他汀+依折麥布的PAV下降2.30%；他汀+PCSK9抑制劑的PAV下降1.40%。這說明，沒有經(jīng)過他汀治療的人，基線LDL-C水平高，斑塊可能更活躍，他汀聯(lián)用PCSK9抑制劑強力降低LDL-C，會帶來更強的斑塊消退效果。而經(jīng)過他汀治療的人，再聯(lián)用PCSK9抑制劑會出現(xiàn)“地板效應(yīng)”，LDL-C雖降得更低，但斑塊消退作用不會同步增強，而聯(lián)用抑制膽固醇吸收通路的依折麥布，則表現(xiàn)出更好的斑塊逆轉(zhuǎn)效果。</p><p class="ql-block">三、使用他汀時如何選擇聯(lián)用藥物</p><p class="ql-block">不過此項研究的總樣本量為811例，僅針對急性冠脈綜合征這一類疾病的患者，而且隨訪周期偏短，只是證明了“斑塊消退”，不能證實減少遠期不良事件（如心梗、卒中、死亡等），還不是最高證據(jù)等級的“金標準”。但此項研究仍然有很高的參考價值，說明了基線LDL-C水平較高的人，如果評估他汀單藥治療無法使LDL-C水平達標，那么從治療開始階段就可以采取他汀與PCSK9抑制劑聯(lián)用，進行強化降脂治療，可能會產(chǎn)生更好的斑塊逆轉(zhuǎn)作用。對于已經(jīng)服用了一段時間的他汀，但并不能使LDL-C水平達標的人，則更適合選擇他汀+依折麥布的聯(lián)合用藥方案。</p><p class="ql-block">所以說，以《歐洲預(yù)防心臟病學(xué)雜志》的研究結(jié)果來看，如果服用他汀后LDL-C水平不能達標，選擇聯(lián)用依折麥布的效果較好；如果是沒有服用過他汀的人，直接采取他汀+PCSK9抑制劑的聯(lián)用方案，動脈斑塊的逆轉(zhuǎn)作用更好，藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。</p><p class="ql-block">關(guān)注美篇“張建偉醫(yī)生”每天接收有用的醫(yī)學(xué)科普知識。</p><p class="ql-block">【哈爾濱市道里區(qū)群力家園張建偉】</p>