<p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">病例基本信息</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:15px;">患者：</b><span style="font-size:15px;">男，23歲，壯族，廣西籍</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:15px;">既往：</b><span style="font-size:15px;">退役軍人，特殊兵種，擬二次應(yīng)征入伍</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:15px;">入院原因：</b><b style="font-size:15px; color:rgb(237, 35, 8);"><i>腰骶部疼痛、腰部反復脹痛，伴脊柱側(cè)彎</i></b></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">?首診情況</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;"><span class="ql-cursor">?</span>（2025-08-05）</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:18px;">主訴</b></p><ul><li><span style="font-size:15px;">骶髂部疼痛4個月，呈進行性酸脹痛，活動后稍有緩解。</span></li></ul><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:18px;">臨床表現(xiàn)</b></p><ul><li><span style="font-size:15px;">高低肩：左肩高、右肩低</span></li><li><span style="font-size:15px;">長短腿：右腿較左腿長約0.5cm</span></li><li><span style="font-size:15px;">胸椎段右側(cè)脊旁肌隆起，左側(cè)稍凹陷</span></li><li><span style="font-size:15px;">腰1-骶1棘突及骶部壓痛，“4”字試驗陽性</span></li></ul><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:18px;">輔助檢查</b></p><ul><li><span style="font-size:15px;">全脊柱站立位DR提示：脊柱側(cè)彎，Cobb角約15°，骨盆平片未見明顯異常</span></li></ul><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:15px;">西醫(yī)診斷：</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">1. 后天性骨盆傾斜</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">2. 脊柱側(cè)彎</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:15px;">中醫(yī)診斷：</b></p><ul><li><span style="font-size:15px;">骨錯縫·氣滯血瘀證</span></li></ul><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:18px;">關(guān)鍵背景</b></p><ul><li><span style="font-size:15px;">征兵體檢要求：脊柱側(cè)彎Cobb角＞15°不合格</span></li><li><span style="font-size:15px;">患者首診剛好卡在15°臨界值，急需矯正。</span></li></ul> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:15px;">圖：入院情況</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:15px;">圖：檢查情況</span></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">?二診情況</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">?（2026-01-12）</b></p> <p class="ql-block"><b>主訴</b></p><ul><li><span style="font-size:15px;">發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎5月</span></li></ul><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>病情分析</b></p><ul><li><span style="font-size:15px;">體態(tài)異常持續(xù)存在：髂骨左高右低、肩胛骨右高左低</span></li><li><span style="font-size:15px;">胸椎段肌肉不對稱明顯</span></li><li><span style="font-size:15px;">病因明確：既往長期單側(cè)肩部負重、姿勢不當，導致脊柱力學失衡，形成高位胸椎側(cè)彎。</span></li></ul><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>復查DR對比</b></p><ul><li><span style="font-size:15px;">脊柱略右側(cè)凸，Cobb角約12°</span></li><li><span style="font-size:15px;">較首次15°已有改善，但仍需進一步降低至10°以內(nèi)。</span></li></ul> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">?純中醫(yī)特色治療方案</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:18px;">第一階段：穩(wěn)骨盆·正力線（首次住院）</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:15px;">治療核心：</b><b style="font-size:15px; color:rgb(237, 35, 8);"><u>骨盆為“底座”，先穩(wěn)骨盆再調(diào)脊柱</u></b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">1. 正骨手法復位，糾正骨盆旋移、骨錯縫</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">2. 牽拉手法+四維擺動牽引</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">3. 針灸、平衡針法，松解緊張肌群</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">4. 中藥燙熨，溫通經(jīng)絡(luò)、緩解痙攣</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">5. 個性化功能鍛煉，重建肌肉平衡</span></p> <p class="ql-block"><b>第二階段：靶向糾胸椎·沖刺兵檢（二次住院）</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:15px;">治療難點：</b><b style="font-size:15px; color:rgb(237, 35, 8);"><u>成人+高位胸椎側(cè)彎，胸廓骨性固定，矯正難度極大</u></b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px; color:rgb(21, 100, 250);">1. 創(chuàng)新仰臥位胸椎定向牽引</span></p><ul><li><span style="font-size:15px;">以第6胸椎為支點</span></li><li><span style="font-size:15px;">設(shè)定牽引力80N，實際可達107N</span></li><li><span style="font-size:15px;">精準作用于上段胸椎，對抗側(cè)彎</span></li></ul><p class="ql-block"><span style="font-size:15px; color:rgb(21, 100, 250);">2. 平衡針治療：</span><span style="font-size:15px;">無創(chuàng)、不留疤，符合兵檢要求</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px; color:rgb(21, 100, 250);">3. 重點松解T5–T6右側(cè)緊張肌群</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px; color:rgb(21, 100, 250);">4. 強化薄弱肌群訓練，避免腰椎代償</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px; color:rgb(21, 100, 250);">5. 生活習慣干預：將原右側(cè)負重改為左側(cè)，每日模擬訓練跑步1公里</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">治療效果</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:15px;">1.影像學改善</b></p><ul><li><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:15px;">治療前：Cobb角 15°（臨界不合格）</b></li><li><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:15px;">二診復查：Cobb角 12°</b></li><li><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:15px;">外院復查：上段7°、下段4°</b></li><li><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:15px;">遠低于兵檢10°限值</b></li></ul><p class="ql-block"><b style="font-size:15px;">2.體態(tài)改善</b></p><ul><li><span style="font-size:15px;">高低肩、長短腿明顯好轉(zhuǎn)</span></li><li><span style="font-size:15px;">脊旁肌不對稱顯著緩解</span></li></ul><p class="ql-block"><b style="font-size:15px;">3.最終結(jié)果</b></p><ul><li><span style="font-size:15px;">出院第二天參加征兵脊柱DR檢查</span></li><li><span style="font-size:15px;">順利通過兵檢，成功圓夢軍營！</span></li><li><span style="font-size:15px;">患者及家屬對療效高度滿意。</span></li></ul> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;"><span class="ql-cursor">?</span>病例總結(jié)</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">1. 高難度病例：成人高位胸椎側(cè)彎，胸廓骨性固定，常規(guī)治療效果差</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">2. 純中醫(yī)保守治療：無創(chuàng)、無疤痕、安全有效，完美適配征兵體檢</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">3. 精準個體化方案：從病因（單側(cè)負重）入手，先穩(wěn)底座、再糾胸椎，靶向牽引+肌肉平衡+功能鍛煉一體化</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">4. 示范意義：為青年脊柱側(cè)彎、征兵體檢脊柱矯正提供可復制、可推廣的中醫(yī)治療思路</span></p> 科室介紹 <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:15px;">南寧市婦幼保健院中醫(yī)科安平主任醫(yī)師團隊長期致力于中醫(yī)骨傷領(lǐng)域，專注于頸肩腰腿痛、脊柱間盤突出癥、脊柱椎體滑脫（失穩(wěn)）癥等頑固性疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治。團隊始終堅持“以中醫(yī)為本、中西結(jié)合”的治療理念，融合中醫(yī)經(jīng)典方劑與特色療法，顯著降低手術(shù)率與復發(fā)率，打造純中醫(yī)治療經(jīng)典病房，為患者提供安全、有效、可持續(xù)的健康保障。</span></p>