<h3><font color="#010101"> 任軍 孫守元 高俊瑋 張海林 唐博 任小魯</font></h3><h3><font color="#010101"><br></font></h3><h3><font color="#010101"><br></font></h3><h3><font color="#010101">女 55歲 突發(fā)頭疼 ，惡心嘔吐10小時入院。H_H 2-3級</font></h3> <h3>入院頭顱CT</h3> <h3>DSA右側正位顯示MCA_AN</h3> <h3>右側3D重建MCA分叉處AN,大小8.73*6.96。有子囊，結合CT判為責任者</h3> <h3>DSA左側顯示MCA早顳葉皮層分支分岔處AN和M1分岔處AN</h3> <h3>3D重建左側M1分岔處未破動脈瘤伴有子囊，早顳葉皮層分支分岔處AN1.8*2.6和M1分岔處AN7.66*5.35</h3> <h3>左側側位所見</h3> <h3>椎動脈造影見基底動脈上段大夾層動脈瘤</h3> <h3>側位</h3> <h3>治療計劃: 一期行雙側開顱多發(fā)大腦中動脈動脈瘤塑型夾閉術，二期行后循環(huán)搭橋術</h3> <h3>術后造影復查右側瘤頸有殘留，彰顯復合手術室和術中熒光造影的重要性！</h3> <h3>左側兩個動脈瘤夾閉滿意</h3> <h3>術后第二日CT見左側顳枕葉大面積低密度灶，患者神志清楚，四肢活動正常，有不全感覺性失語。</h3><h3>缺血區(qū)的原因不清楚，可能是？</h3> <h3>做高壓氧四次后感覺性失語消失，CT復查原顳枕葉低密度區(qū)明顯變小</h3> <h3>一期治療計劃完成，二期轉佟小光主任搭橋。</h3><h3>后續(xù)隨訪！</h3>