阿司匹林和銀杏葉片可以聯(lián)用嗎？追夢的魚 <h1> <b> 銀杏葉片和阿司匹林可謂是當(dāng)今最知名的中藥和西藥了。</b>其中，銀杏葉片是源自德國的草藥提取物制劑，用于冠心病和腦梗塞的治療；而阿司匹林則以小劑量長期口服的形式確立了其在心腦血管事件風(fēng)險預(yù)防中的重要地位。那么，都是以防治心腦血管疾病為目的，銀杏葉片和阿司匹林能聯(lián)合使用嗎？<br /> 首先，要搞明白二者是否能聯(lián)用的問題，最直接的方式就是查看說明書。但是，<b>無論是銀杏葉片的說明書，還是阿司匹林的說明書，都沒有明確說明這個問題。</b>銀杏葉片的說明書直接寫著"尚不明確"，而阿司匹林說明書則是例舉了甲氨蝶呤、地高辛、布洛芬、華法林等容易出現(xiàn)不良相互作用的聯(lián)用藥物，但是沒有提到銀杏葉提取物。<br /> 說明書沒有寫，那臨床實際是怎么樣的呢？根據(jù)我們在CNKI網(wǎng)站以"銀杏葉"和"阿司匹林"為主題詞進行搜索的結(jié)果，<b>大量臨床報道中的確存在銀杏葉口服制劑和阿司匹林聯(lián)用的情況</b>（見下圖）。在這些臨床試驗報道中，銀杏葉片+阿司匹林的藥物組合，可以治療眩暈、腦梗塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高脂血癥等病證，而且有效性和安全性都比較好。</h1><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3><br /></h3> <h1> 既然這樣，是不是就說明二者聯(lián)用沒什么問題呢？<b>實際上，還有很多其他資料可供參考。</b>例如，如果從傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論看，阿司匹林這種有抗血小板的藥物，因為其心腦血管保護的效果，以及有可能導(dǎo)致出血的副作用，可以認(rèn)為是具有"活血"功效；而銀杏葉片的功能就是"活血化瘀通絡(luò)"，所以，<b>從中醫(yī)功效上類比著看，有重復(fù)用藥的嫌疑。</b><br /> 另外，國外很多與藥品或保健品有關(guān)的網(wǎng)站都會介紹銀杏葉制劑，并且對銀杏葉片與其他藥物之間的相互作用進行說明，這其中就包括阿司匹林。<b>例如，Medscape對于銀杏葉口服制劑和阿司匹林的聯(lián)用給予了"嚴(yán)重相互作用"的警告，</b>并提醒大家由于二者均具有抗凝血功能，所以在使用時應(yīng)密切監(jiān)測。</h1><h3></h3><h3></h3><h3></h3> <h1> 又如，馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的傳統(tǒng)藥物指導(dǎo)手冊對于二者聯(lián)用也持謹(jǐn)慎態(tài)度，<b>認(rèn)為在聯(lián)用華法林、氯吡格雷和阿司匹林時會增加出血風(fēng)險。</b></h1><h3></h3> <h1> 還如，Drug網(wǎng)站上也提示銀杏葉制劑與阿司匹林聯(lián)用會增加出血風(fēng)險，<b>在聯(lián)合使用二者時應(yīng)及時告知醫(yī)生，并考慮調(diào)整劑量或進行更加頻繁的監(jiān)測。</b></h1><h3></h3> <h1><b> 綜合以上情況，我們認(rèn)為，銀杏葉制劑與阿司匹林聯(lián)合使用并非不可，但是必須要在醫(yī)師指導(dǎo)下進行用藥，患者及其家屬必須知道出血征象的監(jiān)測方法并密切監(jiān)測，必要時應(yīng)調(diào)整用法用量。如果患者還同時服用其他具有活血化瘀作用的中藥或中成藥，則建議停用部分藥物。</b></h1><h3></h3>