<h3>簡單病史：男，71歲。咳嗽3月，痰中帶血1周。</h3><div>胸部CT：右肺上葉不規(guī)則腫塊影，可見斑點狀鈣化、胸膜凹陷征、毛刺征，縱隔及右肺門淋巴結腫大，腫塊呈不均勻強化，內見壞死（圖1-4）。</div><div><br></div> <h3>診斷：周圍型肺腺鱗癌</h3><div>診斷依據(jù)：老年男性，有咳嗽、痰中帶血病史。病變?yōu)檩^大不規(guī)則腫塊，病變內可見點狀鈣化（綠箭），不均勻強化和明顯壞死（橙箭），背心側可見阻塞性肺炎（黑圈），整體符合鱗癌特征。病變尚有淺分葉、毛刺、棘狀突起（白箭）和胸膜牽拉（紅箭），符合腺癌特征，故考慮肺鱗癌或腺鱗癌可能。病人術后病理為腺鱗癌（腺癌成分約占20%，鱗癌成分約占80%），癌組織侵犯支氣管、肺被膜，腫物大小5.5*4.5*3.5cm。肺周淋巴結1枚，見癌轉移；2-4組淋巴結2/10和第9組淋巴結2/2見癌轉移；第7、8、10組淋巴結未見癌轉移（0/17、0/1、0/1）。免疫組化：CK-P、E-cad、EGFR陽性，TTF-1、CK5/6、CK7、SPB、NapsinA、p40灶性陽性，Ki-67陽性指數(shù)約60%。</div>