<h3>一60歲男性，一月余前因腦梗塞我院神經(jīng)內(nèi)科治療，期間行頭MRA及頸部血管彩超發(fā)現(xiàn)左頸內(nèi)動脈始部及左側(cè)腦中動脈多發(fā)血管狹窄，當時神經(jīng)外科建議其進一步行DSA明確診斷后行CEA或CAS，家屬拒絕手術(shù)。不料再次發(fā)病，4小時前突發(fā)失語伴右肢癱瘓入院，入院后急診造影。右側(cè)ICA未向左側(cè)供血，前交通未開放。</h3> <h3>左椎顯影良好，但未向前循環(huán)供血。</h3> <h3>左頸總造影可見ICA起始部閉塞，但頸外通過眼動脈向頸內(nèi)有供血。而且可見頸內(nèi)遠端的顯影。</h3> <h3>造影動脈末期可看到左側(cè)ACA顯影，頸內(nèi)向近端返流至巖段。</h3> <h3>此病人僅存眼動脈代償。且遠端大腦中動脈閉塞。</h3> <h3>先把6F導(dǎo)引導(dǎo)管跨過頸內(nèi)起始段狹窄部位，路途下可見遠端顯影。</h3> <h3>通過導(dǎo)引導(dǎo)管造影可見MCA的M2上干閉塞。</h3> <h3>Solitair支架跨過狹窄部位造影可見大腦中遠端顯影。證實狹窄部位長度。</h3> <h3>拉栓后造影。</h3> <h3>回撤至ICA起始狹窄部位，給予球囊擴張。</h3> <h3>對本例顱內(nèi)大血管串聯(lián)病變，選擇介入取栓同時行血管成形術(shù)可明顯降低再次發(fā)病機率。</h3> <h3>做到“三慢一快”可以提高拉栓成功率。</h3> <h3>SOLITAIR支架是唯一可以在完全釋放狀態(tài)下回收的支架，因此做為目前機械拉栓的首選。</h3>