<h3> ‘病魔無情，人自有情’，年前的一場‘流感’爆發(fā)至各個地區(qū)都引起高度重視。隨著患病人數(shù)及死亡人數(shù)的不斷增加，一場硝煙彌漫的戰(zhàn)場在不斷展開.......<br /></h3> <h3><b>病發(fā)，命懸一線</b></h3><h3> 2月9日，咳嗽、氣促、高熱患者‘劉XX’因‘重癥肺炎’在別院治療三天無效后轉(zhuǎn)至湘潭市第一人民醫(yī)院治療。結(jié)合患者各化驗結(jié)果及當(dāng)時流感的肆虐，經(jīng)專家小組緊急會診決定，患者診斷特殊，病情危急，當(dāng)晚即轉(zhuǎn)至EICU搶救。呼吸窘迫、血氧下降，生命值在生死邊緣徘徊。命懸一線，刻不容緩。‘立即經(jīng)口氣管插管，使用人工呼吸治療！’EICU粟有良醫(yī)師當(dāng)機(jī)立斷，一根根管道連接起患者的生命之源。當(dāng)日調(diào)配的重癥?？谱o(hù)理人員井然有序配合醫(yī)師的搶救工作。有創(chuàng)呼吸機(jī)的工作保證了血氧的供應(yīng)，深靜脈置管的置入打開快速輸液通道緩解血容量不足，有創(chuàng)動脈置管的置入、中心靜脈壓力監(jiān)測時時觀測到患者的治療效果。重癥專科護(hù)理小組分工配合，專人負(fù)責(zé)患者各項治療工作，專人負(fù)責(zé)患者生命體征監(jiān)測與治療記錄，忙而不亂，與醫(yī)師的工作配合密切?；颊卟“l(fā)緊急，卻因為她們的沉著冷靜為患者保得寶貴搶救時間。</h3> <h3><b>多科協(xié)作，爭分奪秒</b></h3><h3> 原有病史、繼發(fā)并發(fā)癥、患者高敏體質(zhì)，病魔如洪水般涌至。成沛玉副院長牽頭護(hù)理部緊急召至重癥醫(yī)學(xué)科、EICU等科室護(hù)士長及護(hù)理專家討論救治護(hù)理重點。全院護(hù)理團(tuán)隊團(tuán)結(jié)一致，哪里需要勁就往哪里使。該患者的護(hù)理工作至少需要每班2-3人，在保障全院護(hù)理工作有序的情況下緊急調(diào)配各科護(hù)理精英，重癥醫(yī)學(xué)科、EICU首當(dāng)其沖，呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等科室也調(diào)集了經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員。成院長帶領(lǐng)下的護(hù)理團(tuán)隊‘吃得苦、霸得蠻、耐得煩’，每晚深夜，仍能見到他們忙碌的背影，領(lǐng)導(dǎo)亦如此，這給臨床一線的護(hù)理人員以鼓舞，共同為救治患者堅守在崗位上。</h3> <h3><b>ECMO，護(hù)理首例</b></h3><h3> 患者氧合指數(shù)一直徘徊臨界值，專家會診后決定啟用ECMO治療。深夜到達(dá)的ECMO專家團(tuán)隊馬不停蹄進(jìn)行會診、商量方案，2月14日凌晨，特殊的節(jié)日卻是緊張的開始。當(dāng)雙管置入，血流與氧泵結(jié)合，患者血氧指數(shù)很快上升至正常水平。所有懸著的心有了些許安慰，‘患者有救了！’。為保證ECMO正常運作，患者治療有序進(jìn)行，這務(wù)必給護(hù)理工作帶來很大難度。當(dāng)天夜班護(hù)理部即調(diào)配重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理呼吸治療師夏婧、EICU 護(hù)師夏爽與重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師呼吸治療師易新共同承擔(dān)ECMO治療第一夜的醫(yī)療護(hù)理重?fù)?dān)。</h3><h3> 因為是我院乃至湘潭市首例，當(dāng)班護(hù)理人員不敢絲毫松懈。在專家的指導(dǎo)下，細(xì)心查看管道引血是否通暢、傷口的敷料是否滲濕、呼吸治療參數(shù)是否合理、生命體征是否波動正常、治療是否及時到位等等等等。時間總是過得很倉促，密閉的防護(hù)服已浸濕全身，全然不知的她們還在忙碌。第一夜安全度過。</h3><h3> 雙足奔走是爭分奪秒的希望，雙手傳遞是生存的期盼。高強(qiáng)度的工作，高度緊張的節(jié)奏，在防護(hù)服下看不到護(hù)理人員的抱怨，卻在脫下濕透的工作服后因為患者病情的穩(wěn)定而嫣然一笑。即使有風(fēng)險被感染的情況下，即使因為在勒緊的口罩、密閉防護(hù)服下悶出了紅疹，這群可愛的護(hù)理姐妹們依然堅守。ECMO順利治療7天，沒有發(fā)生一例護(hù)理不良事件，患者各生命監(jiān)測值穩(wěn)定波動，一種欣慰，一種肯定。</h3> <h3><b>攻破難關(guān)，刻不容緩</b></h3><h3> 患者雙肺感染灶進(jìn)行性進(jìn)展，肺實變的出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷呼吸功能；炎癥介質(zhì)的生成細(xì)菌病毒的侵襲導(dǎo)致繼發(fā)性感染；肢體活動全然無力。一道道難關(guān)，一道道關(guān)口的攻破考驗著醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)。經(jīng)驗的積累、各個專家的頭腦風(fēng)暴，經(jīng)過積極的抗病毒抗細(xì)菌、體外膜肺氧合、肢體被動活動等治療，護(hù)理隊伍24小時精心護(hù)理，呼吸治療師24小時跟進(jìn)，難關(guān)一道道被攻克，患者肺部病灶有所吸收，肺功能逐步康復(fù)，肢體活動能力也逐步恢復(fù)。</h3> <h3><b>希望，冉冉升起</b></h3><h3> 2月21日，患者病毒核酸監(jiān)測兩次陰性，轉(zhuǎn)至中心ICU繼續(xù)治療。</h3><h3> 2月22日，患者神志轉(zhuǎn)清。</h3><h3> 2月25日，患者呼吸功能改善，脫呼吸機(jī)治療。</h3><h3> 2月27日，脫機(jī)順利，氧合正常，成功拔除氣管套管。</h3><h3> 時間，讓我們看到希望的冉起。病情已得到控制，加強(qiáng)后續(xù)基礎(chǔ)治療，提高患者生存質(zhì)量成了護(hù)理工作的重點。ICU護(hù)理人員每天對患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，氣壓治療的進(jìn)行促進(jìn)下肢靜脈血流防止長期臥床導(dǎo)致的靜脈血栓；震動排痰促進(jìn)患者氣道分泌物的及時排出，降低感染率；清潔護(hù)理增加患者舒適度減少焦慮情緒......ICU半個多月的治療讓患者‘重獲新生’，看到了‘久違’的親人，見到了‘熟悉’的世界，說出了久未說出的話語......</h3> <h3><b>感恩，一路前行</b></h3><h3> ‘謝謝’這是患者十多天來說的第一句話，感恩他的堅強(qiáng)，感恩我們的努力。曾想在春節(jié)前夕我們剛剛成功救治了一例37歲特殊"白肺"患者，近一兩個月來院領(lǐng)導(dǎo)、臨床醫(yī)師、護(hù)理、醫(yī)技等等等等為危重患者的救治付出太多的汗水，這些特殊危重患者的成功醫(yī)治讓我們積累了難得的救治經(jīng)驗，堅信為更多更多患者的醫(yī)療護(hù)理工作上鏗鏘前行。</h3>