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關節(jié)鏡下前交叉韌帶(ACL)重建手術康復手冊

米琨-廣西自貿(mào)區(qū)醫(yī)院

<h3><font style="color: rgb(0, 0, 0);">  前交叉韌帶(ACL)損傷是最常見的膝關節(jié)運動損傷,損傷后膝關節(jié)不穩(wěn)定,如果不及時處理會繼發(fā)關節(jié)軟骨及半月板等損傷,并很早就出現(xiàn)膝關節(jié)骨性關節(jié)炎。因此,一旦ACL損傷,應該及早診治,絕大部分病人需要手術治療,而關節(jié)鏡下ACL重建是手術治療的金標準。</font></h3> <b><font color="#ed2308">一、康復基本原則</font></b><h3> 1.術后伸膝位支具制動4~6周。</h3><h3> 2.每日分4-5次、循序漸進進行功能鍛煉。</h3> <b><font color="#ed2308">二、康復鍛煉方法</font></b><div><b><font color="#ed2308">1.踝關節(jié)屈伸鍛煉</font></b><h3> <font color="#b04fbb"> 枕頭墊高患肢,用力進行踝關節(jié)屈曲,然后背伸。</font>麻醉過后就應盡早進行此鍛煉,以促進下肢的血液循環(huán),利于消腫,避免下肢深靜脈血栓形成。</h3></div> <h3><b><font color="#ed2308">2.股四頭肌收縮鍛煉</font></b><br></h3><h3> <font color="#b04fbb">枕頭墊高患肢,用力進行股四頭肌的收縮,然后放松。</font>麻醉過后也應盡早進行此鍛煉,以促進膝關節(jié)腫脹消退,避免粘連及肌肉萎縮。</h3> <h3><b><font color="#ed2308">3.直腿抬高鍛煉</font></b></h3><h3> <font color="#b04fbb"> 將踝關節(jié)背伸、患肢膝關節(jié)伸直,用力將患肢緩慢抬起至50°左右,然后緩慢放下。</font>此鍛煉一般術后第2天疼痛緩解后進行,大部分患者需要佩戴支具進行,可以促進下肢腫脹消退、避免肌肉萎縮、增強肌肉力量。</h3> <h3><b><font color="#ed2308">4.壓腿鍛煉</font></b></h3><h3> <font color="#b04fbb">用枕頭墊高踝部,膝關節(jié)懸空,健側(cè)足部按壓患側(cè)膝關節(jié),將膝關節(jié)壓直。</font>膝關節(jié)屈曲攣縮會嚴重影響行走功能,所以一定要盡快將膝關節(jié)壓直!</h3> <h3><b><font color="#ed2308">5.膝關節(jié)屈伸鍛煉</font></b></h3><h3> <font color="#b04fbb">早期坐在床邊、放松,很容易進行膝關節(jié)的屈伸鍛煉,可以利用健肢幫忙;中后期如何任何體位都可以進行。 </font><font color="#010101">此鍛煉一般術后第2~3天疼痛緩解后進行,</font>膝關節(jié)屈曲角度:4周內(nèi)<90°,12周內(nèi)<120°。</h3> <b><font color="#ed2308">6.行走鍛煉</font></b><h3> <font color="#b04fbb">術后第2~3天疼痛緩解后可以扶拐患肢部分負重行走,行走時必須支具保護!</font>每次行走感到不適、或患肢腫脹明顯、或患肢顏色變紫暗時必須回到床上躺下并抬高患肢休息。</h3> <b><font color="#ed2308">三、溫馨提示</font></b><h3> 以上鍛煉分次進行、動作緩慢。每天4~5次,每次約半小時,以患肢有疲勞感或微熱感為宜,逐漸增加。如果鍛煉后膝關節(jié)腫痛較重,說明鍛煉過度,應該減少或暫停鍛煉,并局部冰敷及服用芬必得、塞來昔布等消炎止痛藥物。手術后6周左右醫(yī)生許可后方可棄支具改護膝保護完全負重,并進行抗阻力抬腿鍛煉;術后前3個月對重建韌帶的愈合非常關鍵,不能走動過多、過快,然后根據(jù)磁共振檢查結(jié)果調(diào)整康復方案。一般術后1年左右才能在護膝保護下練習慢跑,在此基礎上逐漸練習快步跑、變速跑、變線跑等,最后才能進行相應的體育活動,術后有任何不適,及時聯(lián)系,必要時回醫(yī)院復查。 <br></h3> <h3>  如果需要幫助,歡迎添加微信咨詢!</h3>