一月內(nèi)行3次介入治療———一例血尿患者的治療歷程內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院 李忠輝 <h3>一例中年女性患者，診斷左輸尿管癌，侵及膀胱，侵犯左側(cè)殘余卵巢（多年前因子宮肌瘤行子宮及右側(cè)卵巢全切術(shù)，左側(cè)卵巢部分切除術(shù)）。近期出現(xiàn)大量血尿，伴腰部疼痛，貧血就診我科。經(jīng)多學(xué)科會(huì)診后行介入治療！</h3> <h3>第一次動(dòng)脈造影</h3> <h3>左髂內(nèi)動(dòng)脈造影可見(jiàn)腫瘤染色</h3> <h3>超選入腫瘤供血?jiǎng)用}—左側(cè)膀胱上動(dòng)脈：可見(jiàn)血管紊亂，扭曲，并見(jiàn)假性動(dòng)脈瘤形成</h3> <h3>予動(dòng)脈灌注化療藥物，同時(shí)予明膠海綿顆粒栓塞，并予彈簧圈栓塞血管主干，這正是所謂的"鋼筋混凝土"方法</h3> <h3>栓塞后造影可見(jiàn)腫瘤染色及假性動(dòng)脈瘤消失</h3> <h3>栓塞后，尿色轉(zhuǎn)清，未見(jiàn)血尿！</h3> <h3>5天后，再次出現(xiàn)血尿，伴血塊，貧血加重。再次動(dòng)脈造影如下</h3> <h3>在上次栓塞血管后，另一供血?jiǎng)用}顯影</h3> <h3>可見(jiàn)腫瘤染色</h3> <h3>超選，海綿+彈簧圈</h3> <h3>染色及血管消失</h3> <h3>直腸動(dòng)脈造影未見(jiàn)異常</h3> <h3>左卵巢動(dòng)脈發(fā)自左腎動(dòng)脈分支</h3> <h3>可見(jiàn)卵巢動(dòng)脈供血</h3> <h3>海綿栓之</h3> <h3>右側(cè)膀胱動(dòng)脈可見(jiàn)少量供血，為保障膀胱血供，未做栓塞（隱患之根）</h3> <h3>栓塞后，血尿消失，腰疼好轉(zhuǎn)</h3> <h3>20天后，再次出現(xiàn)血尿……</h3><h3>再次上臺(tái)造影</h3> <h3>原來(lái)栓塞處很好，無(wú)供血</h3> <h3>右側(cè)膀胱動(dòng)脈供血，較前增粗</h3> <h3>超選</h3> <h3>可見(jiàn)腫瘤染色</h3> <h3>海綿+彈簧圈栓塞</h3> <h3>染色消失，異常血管消失</h3> <h3>腸系膜下動(dòng)脈、骶正中動(dòng)脈及卵巢動(dòng)脈造影未見(jiàn)異常血管</h3> <h3>至此，尿色正常，血尿消失，患者無(wú)不適</h3> <h3>這就是介入治療的優(yōu)勢(shì)，一月內(nèi)反復(fù)多次，尤其對(duì)于出血患者，無(wú)論是尿血、便血，咳血還是嘔血，不論是鼻出血、消化道出血、呼吸道出血，膽道出血，腹腔出血，婦科出血，各種創(chuàng)傷出血等等，介入醫(yī)生就是"出血"的克星！</h3> <h3>何為介入治療？</h3><h3>介入治療就是微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、費(fèi)用低、治療效果好、患者恢復(fù)快、易接受等優(yōu)勢(shì)。介入治療只需局部麻醉，副作用小，能夠?qū)⑺幬锞窒拊诓∽兊牟课?，而減少對(duì)身體和其它器官的副作用。正由于以上諸多優(yōu)點(diǎn)，許多介入治療方法成了某些疾病（如肝癌、肺癌、腰椎間盤(pán)突出癥、動(dòng)脈瘤、血管畸形、子宮肌瘤等）最主要的治療方法之一，甚至取代或淘汰了原來(lái)的外科手術(shù)。</h3>