<h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);">2017年3月24、25日，程帆主任帶領(lǐng)武漢大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)來(lái)到了地處湖北省東南部、三國(guó)著名古戰(zhàn)場(chǎng)的—赤壁市！</b></h3> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);">赤壁市人民醫(yī)院泌尿外科吳毅主任主持了開(kāi)幕儀式，宣布武漢大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科第二十期PCNL培訓(xùn)班（赤壁站）正式開(kāi)始?。。?lt;/b></h3> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);">赤壁市人民醫(yī)院程新豹院長(zhǎng)講話，介紹了赤壁市人民醫(yī)院泌尿外科的發(fā)展現(xiàn)狀，感謝并歡迎程帆主任帶領(lǐng)的武漢大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)、咸寧市中心醫(yī)院孔東波主任、黃石市中心醫(yī)院桂定文主任、英山縣人民醫(yī)院段支前主任及赤壁地區(qū)泌尿外科同道的到來(lái)?。。?lt;/b></h3> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);">開(kāi)幕式致辭中，程帆主任表示：非常榮幸，2017年P(guān)CNL培訓(xùn)班的第一期能夠在赤壁市這座歷史悠久的城市開(kāi)辦，希望2017年與結(jié)石疾病的斗爭(zhēng)能夠在這座"古戰(zhàn)場(chǎng)"拉開(kāi)序幕，為新一年的傳道之路奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)??</b></h3> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);">黃蕤、張杰、孫志凱主任主持專題講座前半部分。</b></h3> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);">理論學(xué)習(xí)開(kāi)始，吳毅主任就"泌尿系結(jié)石治療的進(jìn)展"進(jìn)行了介紹，介紹了泌尿系結(jié)石疾病近期的診療進(jìn)展，為精彩的課程講座拋磚引玉??</b></h3> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);">孔東波主任就PCNL的發(fā)展歷史、體位、麻醉、無(wú)管化及逆行置管結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)等等"經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)的相關(guān)問(wèn)題"進(jìn)行了介紹！</b></h3> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);">程帆主任把"兩-兩"穿刺法進(jìn)行升華，針對(duì)"復(fù)雜性腎結(jié)石PCNL通道建立的策略"，把PCNL定位穿刺及通道選擇等核心問(wèn)題結(jié)合復(fù)雜性腎結(jié)石進(jìn)行了更為深入探討和經(jīng)驗(yàn)分享；此外，程帆主任還提出"術(shù)前設(shè)計(jì)"這一概念，通過(guò)超聲實(shí)時(shí)觀察輔以術(shù)前CTU、KUB及IVU等影像學(xué)資料進(jìn)行PCNL通道個(gè)體化路徑的選擇，其中CT平掃橫斷面可以清晰判斷結(jié)石分布及后盞平行盞的分析，IVU及CTU可以清晰分析結(jié)石與集合系統(tǒng)的關(guān)系以及盞頸的寬度與密度以利于確定通道路徑與數(shù)目，兩者相結(jié)合以建立高效、安全的通道。這些讓PCNL技術(shù)更加"系統(tǒng)化、理論化、精準(zhǔn)化、規(guī)范化"的推廣理念得到了在場(chǎng)同道的肯定和認(rèn)可?。?！</b></h3> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);">段支前、張翎、吳衛(wèi)紅主任主持專題講座后半部分。</b></h3> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);">"女漢子"饒婷教授介紹了"經(jīng)皮腎鏡碎石取石的技巧"，把日常中積累的碎石取石經(jīng)驗(yàn)毫無(wú)保留的和大家分享?。?！</b></h3> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);">桂定文主任就PCNL術(shù)后的管理—"PCNL并發(fā)癥的預(yù)防和處理"進(jìn)行了精彩講解。除了介紹了相關(guān)的基本知識(shí)，還針對(duì)自己在臨床工作的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了精辟總結(jié)，特別是術(shù)后出血、腎血管栓塞的合理選擇、感染的預(yù)防、感染性休克的處理等關(guān)鍵問(wèn)題無(wú)私的分享給在座的各位??</b></h3><h3><br /></h3> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);">今年的PCNL培訓(xùn)班定位為高階培訓(xùn)，程帆對(duì)于授課又進(jìn)行了精心的調(diào)整！這次增加了"PCNL的相關(guān)創(chuàng)新和臨床應(yīng)用"，介紹SMP和可視穿刺系統(tǒng)和"兩-兩"穿刺法的契合點(diǎn)、佑康軟硬鏡的應(yīng)用和"小強(qiáng)"B超和"兩-兩"穿刺法的完美結(jié)合?。?！</b></h3> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);">阮遠(yuǎn)博士還介紹了"輸尿管軟鏡技術(shù)在泌尿系統(tǒng)結(jié)石治療中的相關(guān)問(wèn)題"。輸尿管軟鏡和PCNL技術(shù)同為上尿路結(jié)石治療兩把利器，互為補(bǔ)充且有各自的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，只有充分的了解兩項(xiàng)技術(shù)的特點(diǎn)，才能為上尿路結(jié)石患者制定出更為合理的個(gè)體化治療方案！?。?lt;/b></h3> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);">宋新成主任分享了兩個(gè)非常有意義的病例供大家討論，李成龍博士組織了討論環(huán)節(jié)。</b></h3> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);">饒婷教授和阮遠(yuǎn)博士組織在場(chǎng)的學(xué)員用"小強(qiáng)"B超進(jìn)行模擬化穿刺。</b></h3> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);">手術(shù)實(shí)戰(zhàn)中，程帆主任帶領(lǐng)自己的手術(shù)團(tuán)隊(duì)完成了2臺(tái)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)和2臺(tái)輸尿管軟鏡手術(shù)，整個(gè)的手術(shù)過(guò)程堪稱完美，實(shí)戰(zhàn)表演中北京匯?？党曀槭z毫不讓進(jìn)口設(shè)備，日立"小強(qiáng)"更是與"兩-兩"穿刺法完美結(jié)合?。。∈中g(shù)結(jié)束，精彩的手術(shù)表演得到了在場(chǎng)學(xué)員的贊賞，相信不僅讓各位對(duì)上尿路結(jié)石的治療及治療方式的選擇具有更深的認(rèn)識(shí)，更讓大家體會(huì)到完美理論指導(dǎo)下PCNL技術(shù)的安全與高效?。?！</b></h3> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);">感謝程新豹院長(zhǎng)、吳毅主任為代表的泌尿外科同道的盛情邀請(qǐng)和熱情款待以及卓越的組織與協(xié)調(diào)能力，在"傳道、授業(yè)、解惑"的過(guò)程中我們也在不斷學(xué)習(xí)、不斷進(jìn)步；感謝（名字按拼音順序排列）艾慶宇、黃蕤、孫韜、孫志凱、王志敏、吳衛(wèi)紅、徐初樣、張翎、張杰及赤壁地區(qū)泌尿外科同道的熱情與專業(yè)學(xué)習(xí)激情，感謝咸寧市中心醫(yī)院孔東波主任、黃石市中心醫(yī)院桂定文主任、英山縣人民醫(yī)院段支前主任也參與了PCNL技術(shù)培訓(xùn)，更加豐富了我們課程的內(nèi)容，也為我們培訓(xùn)的規(guī)范發(fā)展帶來(lái)了新的活力??；也感謝咱們自己的團(tuán)隊(duì)，未來(lái)中國(guó)醫(yī)療改革的方向就是逐步建立分級(jí)診療制度，如何合理配置醫(yī)療資源特別是重要臨床應(yīng)用及技術(shù)的推廣，則是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要內(nèi)容，希望我們這個(gè)優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)不辭辛勞的工作能夠讓泌尿外科結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)能夠在更大范圍內(nèi)得到快速、系統(tǒng)、規(guī)范的推廣，尋找到一條適合湖北省泌尿外科技術(shù)推廣的有效途徑，為更快、更好的落實(shí)國(guó)家醫(yī)療改革的目標(biāo)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，造福于廣大泌尿系結(jié)石患者?。。?lt;/b></h3> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 泌尿外科現(xiàn)有三個(gè)亞科（分設(shè)泌外I科、泌外II科、泌外Ⅲ科），其中泌尿外科Ⅲ科成立于2014年12月8日?？剖以诔谭魅蔚念I(lǐng)導(dǎo)下，強(qiáng)調(diào)科室文化建設(shè)，把"講務(wù)實(shí)、強(qiáng)內(nèi)涵"六字方針設(shè)定為科室文化的核心目標(biāo)，整個(gè)的診療服務(wù)過(guò)程中，心懷"和諧、友善"的心態(tài)，運(yùn)用"規(guī)范、創(chuàng)新"的方法，去追求"優(yōu)質(zhì)、高效"的結(jié)果，為病人提供溫馨優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。成立短短兩年，便獲得該年度醫(yī)院"突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)"及"成本效益獎(jiǎng)"，工作得到了患者及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定。</b></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 為了迎合中國(guó)醫(yī)療改革的發(fā)展方向，逐步建立分級(jí)診療制度，合理配置醫(yī)療資源特別是重要臨床應(yīng)用及技術(shù)的推廣，泌尿外科自成之后便組織湖北省地、市、縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡（PCNL）及腹腔鏡技術(shù)的培訓(xùn)。兩項(xiàng)技術(shù)的培訓(xùn)已開(kāi)展20余期，其中經(jīng)皮腎鏡（PCNL）技術(shù)培訓(xùn)受湖北省衛(wèi)計(jì)委及湖北省泌尿外科研究所委托舉辦了"湖北省衛(wèi)生計(jì)生委適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)班"，并借此契機(jī)，讓經(jīng)皮腎鏡（PCNL）技術(shù)得到更為有效的推廣，為中國(guó)特色的醫(yī)療改革貢獻(xiàn)一份力量。</b></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 泌尿外科Ⅲ科開(kāi)放床位48張。醫(yī)師9人，護(hù)士15人；其中高級(jí)職稱4人，博士生導(dǎo)師2人，碩士生導(dǎo)師3人，副主任護(hù)師1人。</b></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);"><br /></b></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 主要業(yè)務(wù)范圍包括：</b></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 1、腎、輸尿管、膀胱及尿道結(jié)石的診斷與治療。</b></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 2、腎癌、膀胱癌、輸尿管癌、前列腺癌、陰莖癌及睪丸腫瘤的診斷與治療。</b></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 3、腎、膀胱、睪丸及附睪結(jié)核的診斷與治療。</b></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 4、前列腺炎、前列腺增生癥的診斷與治療。</b></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 5、泌尿生殖系統(tǒng)畸形的診斷與治療。</b></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 6、泌尿生殖系統(tǒng)感染及性病的診斷與治療。</b></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 7、男子性功能障礙及不孕癥的診斷與治療。</b></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 8、腎上腺腺瘤、皮質(zhì)增生癥及嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷與治療。</b></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);"><br /></b></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 主要專業(yè)特色及專長(zhǎng)：</b></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL術(shù)）。創(chuàng)新提出超聲引導(dǎo)"經(jīng)腎盞穹窿-盞頸軸線兩步穿刺法"PCNL通道的建立治療腎結(jié)石，建立湖北省首個(gè)專業(yè)的PCNL交流平臺(tái),也是湖北省衛(wèi)計(jì)委為貫徹中國(guó)特色醫(yī)療改革委任的首批湖北省衛(wèi)生計(jì)生委適宜技術(shù)推廣單位。</b></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)。擁有現(xiàn)在最為先進(jìn)的奧林巴斯（Olympus）軟鏡系統(tǒng)，該方法讓上尿路結(jié)石的處理更加多元化、個(gè)性化，與經(jīng)皮腎鏡（PCNL）技術(shù)的完美結(jié)合讓泌尿系統(tǒng)結(jié)石微創(chuàng)治療無(wú)任何盲區(qū)，其優(yōu)勢(shì)造福于結(jié)石患者。</b></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 3、腹腔鏡全膀胱根治性切除后采用Brick外支架引流。改良了傳統(tǒng)的Brick手術(shù)術(shù)后的引流方式，大大降低了膀胱腫瘤患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，有效的提高了術(shù)后患者的生活質(zhì)量。</b></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 4、腹腔鏡前列腺根治性切除術(shù)兩端吻合法。通過(guò)手術(shù)吻合方法的改進(jìn)，降低了手術(shù)操作難度，有效的降低了前列腺癌根治手術(shù)術(shù)后漏尿并發(fā)癥的發(fā)生率。</b></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 5、經(jīng)腹及后腹腔聯(lián)合腎上腺切除。結(jié)合后腹腔腹腔鏡腎上腺手術(shù)經(jīng)典的三個(gè)分離層面及腹腔鏡經(jīng)腹途徑手術(shù)空間大等特點(diǎn)，讓微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)用于巨大的腎上腺腫瘤成為可能。</b></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 6、斜側(cè)臥位肋弓下切口行腎及腎上腺切除術(shù)。獨(dú)創(chuàng)的手術(shù)切口及體位在處理復(fù)雜的腎臟及腎上腺疾病時(shí)候，手術(shù)層次更加清晰，大大降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。</b></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 7、不同手術(shù)入路聯(lián)合腹腔鏡腎部分切除術(shù)治療腎腫瘤。不拘于傳統(tǒng)的腹膜后途徑處理腎腫瘤，根據(jù)患者的腫瘤部位及大小提供個(gè)性化的治療方案，讓經(jīng)腹及經(jīng)腹膜后兩種手術(shù)方法的優(yōu)勢(shì)充分發(fā)揮于患者本身，積極保留患者腫瘤腎臟的腎單位。</b></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 8、前列腺1470激光汽化電切術(shù)及等離子電切術(shù)。根據(jù)患者的病情及自身情況制定個(gè)性化的治療方案，以達(dá)到快速、高效、經(jīng)濟(jì)及并發(fā)癥少的目的。</b></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 9、膀胱肌瓣代輸尿管術(shù)。該手術(shù)讓輸尿管嚴(yán)重?fù)p傷及輸尿管長(zhǎng)段狹窄患者的腎臟保留成為了可能，已成功治愈了數(shù)十例此類患者，其治療效果得到了患者的充分贊譽(yù)。</b></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 10、腹腔鏡及顯微鏡下精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)。針對(duì)精索靜脈曲張做出了長(zhǎng)期大量的基礎(chǔ)及臨床研究，讓科學(xué)研究的成果能夠有效服務(wù)于臨床治療。</b></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 11、國(guó)內(nèi)首創(chuàng)附睪管輸精管吻合術(shù)，給不育不孕的男性患者帶來(lái)福音。</b></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 12、隱匿性陰莖矯正術(shù)。針對(duì)隱匿性陰莖的研究已申請(qǐng)到國(guó)家自然基金的資助并已結(jié)題，發(fā)表了多篇高質(zhì)量的英文及中文文章，讓先進(jìn)的科研成果造福于廣大老百姓。</b></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 13、經(jīng)陰道閉孔無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)（TVT-O）。通過(guò)該手術(shù)讓眾多壓力性尿失禁的女性患者得到福音。</b></h3>