<h3>陳某某，19歲，男性。2個(gè)月前因"右肩反復(fù)脫位"于我院接受"關(guān)節(jié)鏡下bankart修復(fù)術(shù)"。1周前體育課上又自行參與籃球比賽并發(fā)生肩關(guān)節(jié)再次脫位，就診我院。</h3> <h3>術(shù)前ct測量骨性缺損不大，但考慮：1、初次手術(shù)已于肩盂植入3枚錨釘，錨釘位置良好，二次bankart修復(fù)困難；2、患者ISIS評分6分，軟組織修復(fù)術(shù)后失效率高；綜上，考慮"關(guān)節(jié)鏡下latarjet術(shù)"</h3> <h3>術(shù)中探查示初次手術(shù)縫合的盂唇關(guān)節(jié)囊復(fù)合體撕裂</h3> <h3>骨床新鮮化</h3> <h3>清理喙突，松解喙肩韌帶、喙肱韌帶及胸小肌</h3> <h3>探查臂叢神經(jīng)</h3> <h3>喙突依次鉆孔、攻絲和上頂帽</h3> <h3>頂帽的作用：降低骨塊爆裂的風(fēng)險(xiǎn)</h3> <h3>喙突截骨</h3> <h3>喙突成形，增加與肩盂骨床的匹配度</h3> <h3>水平劈開肩胛下肌中下1/3</h3> <h3>再次打磨肩盂骨床，制備垂直崖面</h3> <h3>喙突穿過肩胛下肌</h3> <h3>喙突骨塊固定，避免臺(tái)階</h3> <h3>固定后，觀察聯(lián)合腱"懸吊"功能</h3> <h3>回到關(guān)節(jié)內(nèi)，修補(bǔ)損傷的關(guān)節(jié)囊</h3> <h3>術(shù)后復(fù)查ct，骨塊位置和螺釘長度均滿意</h3> <h3>手術(shù)切口</h3>