<![CDATA[<del id="xfs0v"></del>]]> |
| |
|
| |
|
| |
<![CDATA[<menuitem id="xfs0v"></menuitem>]]> | | <![CDATA[<small id="xfs0v"></small>]]><![CDATA[<menuitem id="xfs0v"></menuitem>]]> | <h3> 根據(jù)《渭南市醫(yī)改辦關(guān)于做好2017年度城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的通知》（渭醫(yī)改辦發(fā)【2017】12號(hào)文件）規(guī)定，2017年度渭南市合陽(yáng)縣、大荔縣、白水縣、華陰市、華州區(qū)五個(gè)縣市區(qū)的城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司渭南市分公司承辦，為了讓這項(xiàng)惠民政策家喻戶曉，請(qǐng)大家閱知并相互告知。</h3><h3><br /></h3> <h3><b>一、大病醫(yī)療保險(xiǎn)保障哪些人群？</b><br /></h3><h3> 凡參加2017年度渭南市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員，因病住院，按相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定報(bào)銷(xiāo)后，符合大病醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)報(bào)付條件的均可享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)。</h3><h3><b><br /></b></h3><h3><br /></h3> <h3><b>二、大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)付標(biāo)準(zhǔn)及比例是什么？</b></h3><h3><b> </b>在市域內(nèi)就診，新農(nóng)合參合人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)0.8萬(wàn)元、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累積超過(guò)1.2萬(wàn)元；在市域外就診，城鄉(xiāng)參保參合人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)2.4萬(wàn)元。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)患者多次住院的，累計(jì)補(bǔ)償時(shí)只按最高起付線標(biāo)準(zhǔn)核扣一次。</h3><h3> 全市建檔立卡農(nóng)村貧困人員新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)完成后，進(jìn)入大病保險(xiǎn)范圍，不受就診市域限制，起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為3000元。</h3> <h1><b>超過(guò)起付線部分分段報(bào)銷(xiāo)比例如下：</b></h1> <h3> 一個(gè)自然年度內(nèi)，大病保險(xiǎn)的最高支付限額為30萬(wàn)元。</h3><h3> 一個(gè)自然年度內(nèi)，分別在市域內(nèi)、市域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參保參合患者，累計(jì)補(bǔ)償時(shí)分別按市域內(nèi)、市域外起付標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償比例計(jì)算；即在市域內(nèi)又在市域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的參保參合患者，累計(jì)補(bǔ)償時(shí)按照市域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償比例計(jì)算。</h3> <h3> 建檔立卡農(nóng)村貧困人口中患兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性以及室間隔缺損、兒童先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、兒童先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌終末期腎病等11種疾病患者，在農(nóng)村貧困人口大病專(zhuān)項(xiàng)救治工作定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行救治的，新農(nóng)合基本報(bào)銷(xiāo)完成后，進(jìn)入大病保險(xiǎn)范圍，大病報(bào)銷(xiāo)比例在現(xiàn)行的基礎(chǔ)上提高5%。</h3> <h3><b>三、需要提供哪些資料？</b></h3><h3> 城鄉(xiāng)參保參合居民在報(bào)付大病醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，須提供以下資料：</h3><h3> 1.患者身份證原件及復(fù)印件（代辦人身份證原件及復(fù)印件）；</h3><h3> 2.患者醫(yī)保證/合療證原件及復(fù)印件；</h3><h3> 3.醫(yī)保（新農(nóng)合）報(bào)銷(xiāo)結(jié)算單原件；</h3><h3> 4.住院費(fèi)用清單、住院病案首頁(yè)、住院發(fā)票原件（若提供復(fù)印件須由收存機(jī)構(gòu)加蓋結(jié)算章）；</h3><h3> 5.未成年人需提供監(jiān)護(hù)關(guān)系證明（戶口本或出生證）及監(jiān)護(hù)人身份證明復(fù)印件。</h3><h3> 注：異地就醫(yī)患者需提供患者本人銀行卡賬號(hào)、開(kāi)戶行全稱。</h3> <h3><b>四、大病保險(xiǎn)報(bào)付流程</b></h3> <h3><b>五、大病保險(xiǎn)咨詢及報(bào)付網(wǎng)點(diǎn)</b></h3>