<h3>隨著人們生活水平的不斷提高，不健康的生活習(xí)慣導(dǎo)致我國(guó)腦卒中人群逐年攀升，到目前為止，腦卒中已超越癌癥成為第一大死因，每年我國(guó)有200萬(wàn)人死于腦卒中，而全球每年死于腦卒中的有500萬(wàn)人，中國(guó)就占了四成，如何防治腦卒中已成為全社會(huì)刻不容緩的問(wèn)題。面對(duì)腦卒中患者，我們能做什么？</h3> <h3>這是一名老年女性，端午將至，老人一個(gè)人在家里為家人包粽子，突然，她感到一陣劇烈的頭暈伴惡心感，老人停下了手中的活，她感到自己這次病的不輕，立即撥通了子女的電話(huà)，家人聞?dòng)嵹s到家里，這時(shí)發(fā)現(xiàn)老人攤在沙發(fā)上，已經(jīng)意識(shí)不清了，并且發(fā)現(xiàn)老人嘴角出現(xiàn)了歪斜，右側(cè)手腳不能動(dòng)彈，家人立即撥打了120，很快，到達(dá)急診科時(shí)發(fā)病2小時(shí)，醫(yī)院很快開(kāi)啟了腦卒中綠色通道，完善檢查后提示后循環(huán)腦梗塞，基底動(dòng)脈急性閉塞。</h3> <h3>立即給予靜脈溶栓治療，并將患者直接推入導(dǎo)管室行介入溶栓治療。</h3> <h3>造影發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)優(yōu)勢(shì)椎動(dòng)脈末段急性閉塞。</h3> <h3>微導(dǎo)管穿過(guò)閉塞段造影顯示基底動(dòng)脈內(nèi)大量血栓，立即通過(guò)微導(dǎo)管泵入阿替普酶。</h3> <h3>然后造影顯示基底動(dòng)脈內(nèi)血栓幾乎消失。</h3> <h3>然而事情并沒(méi)有那么簡(jiǎn)單，用指引導(dǎo)管造影發(fā)現(xiàn)椎動(dòng)脈內(nèi)仍有造影劑滯留，于是退出微導(dǎo)管少許造影。</h3> <h3>再退一點(diǎn)點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)椎動(dòng)脈V3段重度狹窄，只有少許造影劑緩慢通過(guò)狹窄段，這就是頑疾所在。</h3> <h3>發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題，就不怕沒(méi)有解決的方法，首先用球囊擴(kuò)一下，造影發(fā)現(xiàn)狹窄改善，血管通暢。</h3> <h3>不過(guò)這樣還不行，遠(yuǎn)期有可能再狹窄，于是在狹窄段放入一枚apollo球擴(kuò)支架。</h3> <h3>造影發(fā)現(xiàn)狹窄完全消失，血管顯影良好，血流通暢。</h3> <h3>術(shù)后，老人很快麻醉清醒，右側(cè)肢體肌力恢復(fù)，面癱消失。</h3> <h3>總結(jié)一下，急性腦梗塞病人溶栓時(shí)間窗為6小時(shí)，如果突然出現(xiàn)偏側(cè)肢體無(wú)力，語(yǔ)言不利，嘴角歪斜，視物模糊或者雙影，吞咽困難，飲水嗆咳，甚至出現(xiàn)意識(shí)不清等情況請(qǐng)及時(shí)到最近的最好有腦卒中綠色通道的醫(yī)院就診。如果錯(cuò)過(guò)了時(shí)間窗，則會(huì)給患者及家庭帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。一定要記住哦，時(shí)間就是大腦！</h3> <h3>最后附一個(gè)rtpa靜脈溶栓以及支架取栓靜動(dòng)聯(lián)合的視頻。</h3>